在智慧医院建设发展过程中,信息系统对于医护人员的工作有着举足轻重的影响。然而,现有的系统在诸多方面仍有提升空间,尚不能完全满足医护人员的实际需求。为了让信息系统更好地服务于临床工作,切实提高医疗服务的质量和效率,医护人员有必要明确且清晰地阐述自己对系统的期望和要求。以下将从多个关键方面展开,详细说明医护人员的具体需求,期望为系统的优化与改进提供有价值的参考方向。
一、日常工作流程优化
医护人员工作任务繁重,高效便捷的流程能极大减轻负担。
病历书写方面,当前需重复填写大量基础信息,建议系统依据患者类别或疾病类型,提供默认填写内容,医护人员仅补充关键差异部分。例如常见的普通感冒病历,系统自动填入基本症状描述,医护人员补充特殊症状及变化。
医嘱下达流程中,不同类型医嘱分散在不同页面,切换繁琐。期望能整合在同一页面,按照治疗方式分类清晰展示,方便快速勾选并输入相关剂量等信息。
二、患者信息管理
准确完整的患者信息是精准治疗的前提。
目前存在患者过敏史等关键信息记录不全的问题,可能导致严重医疗风险。系统应设置必填项并弹出醒目的提醒,确保关键信息无遗漏。
查询患者过往就诊信息时,各科室数据分散,难以快速整合获取全面信息。希望系统能够一键获取患者在本院以及其他医院的所有诊疗记录,包括详细的检查报告、用药情况等,形成完整的患者健康档案,为诊断和治疗提供全面参考。
三、医嘱与处方管理
完善的药品知识库对合理用药至关重要。
开具新药品时,系统应明确提示药品的适用病症、准确的剂量范围、使用禁忌以及与其他药物的相互作用等关键信息。比如开具某种新型抗生素时,系统能详细展示其适用的感染类型、推荐剂量和可能的不良反应。
同时,期望系统能根据患者的诊断结果智能推荐合理的医嘱和处方组合。例如诊断为糖尿病时,系统自动推荐常见有效的降糖药物组合及剂量建议,辅助医护人员快速做出准确决策。
四、临床决策支持
在疾病诊断环节,系统能依据患者的症状和检查数据提供初步的诊断建议及判断依据,帮助医护人员缩小诊断范围。例如,根据患者的血液指标异常和临床症状表现,提示可能的疾病方向以及还需进一步补充的检查项目。
在治疗方案的选择上,系统能够提供最新的临床指南和循证医学依据,并对不同治疗方案的优劣进行对比分析。比如对于癌症患者,清晰展示各种治疗手段的生存率、复发率、副作用等关键数据,助力医护人员为患者制定最适宜的治疗方案。
五、医疗数据统计与分析
从科室角度,希望系统能够统计患者的病种分布、治愈率、平均住院日等关键指标,帮助科室明确工作重点和评估工作成效。
对于个人而言,能够统计诊疗数量、患者满意度等数据,便于自我评价和改进工作质量。
同时,期望能对特定疾病的治疗效果进行深入分析,如统计某种手术的并发症发生情况等,以便总结经验教训,不断优化治疗方案。从宏观层面,能够了解区域内疾病的发病趋势,为科研工作和疾病预防提供有力的数据支持。
六、沟通与协作
良好的沟通协作是医疗工作顺利开展的重要保障。
当前转科医嘱下达后,接收科室不能及时收到有效提醒,影响患者转科效率。建议系统增加即时通讯功能,确保重要医嘱信息能够实时推送至相关科室。
在多学科会诊场景中,希望系统提供一个统一的在线平台,使各科室医护人员能够同时查看患者的完整资料,并进行在线讨论和决策。
在与患者的沟通方面,期望系统能够自动发送个性化的健康教育信息和复诊提醒,提高患者的依从性和治疗效果。
七、移动办公需求
随着医疗服务场景的多元化,移动办公需求日益凸显。
在病房查房时,目前移动设备加载患者信息速度慢,且部分功能受限。期待系统优化性能,实现快速显示病历、检查报告和影像等关键信息。并且支持在移动端下达简单医嘱、记录病情变化等操作。
在门诊大厅或急诊科等场所,也希望能够通过移动设备随时便捷获取患者信息,及时有效地处理各种突发情况。
八、医护人员培训与支持
为了医护人员能够熟练使用系统,高效的培训和及时的技术支持不可或缺。
培训方式应多样化,除了集中授课,还应提供丰富的线上视频教程,结合实际工作中的典型案例进行详细讲解,帮助医护人员快速掌握系统的核心功能和操作要点。
当遇到问题时,希望设立 7×24 小时的服务热线,随时提供技术支持。同时,对于常见问题,建立完善的在线知识库,方便医护人员自行查找解决方案,提高工作效率。
九、软件系统界面与操作体验
系统界面的布局设计直接影响使用效率和体验。
布局应合理,常用功能按钮应设置在显眼且易于操作的位置,字体和图标大小适中,色彩搭配舒适,减少视觉疲劳。
操作流程应简洁明了,避免过多层级和复杂的操作步骤。例如开具处方的操作,应尽量简化,降低出错概率。
此外,应允许医护人员根据个人工作习惯进行个性化的界面设置,满足不同的操作需求,提升工作满意度。
总结:
通过明确这些需求,旨在促使信息系统能够更好地适应医护人员的工作节奏,提高工作效率,减少错误,保障患者信息的准确与完整,为临床决策提供有力支持。同时,强化沟通协作,满足移动办公需求,提供优质的培训和及时的技术支持,以及打造舒适便捷的操作界面。
总之,满足医护人员的这些需求,将有助于提升医疗服务的质量和安全性,推动医疗信息化的发展,使信息系统真正成为医护人员的得力助手,为患者带来更优质的医疗服务。