国家卫生健康委员会分别于2019年和2021年发布了《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》和《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》,分别将医院“智慧服务”和“智慧管理”分成0级至5级。其中,“智慧服务”5级要求“患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务”;“智慧管理”5级要求“各管理部门能够利用院内的医疗、护理、患者服务、运营管理等系统,完成业务处理、数据核对、流程管理等医院精细化管理工作。建立医院智慧管理数据库,具备管理指标自动生成、管理信息集成展示、管理工作自动提示等管理决策支持功能。”简而言之,智慧医院的建设要求实现医院的信息化、互联网化与智能化。
智慧医院概念
智慧医院的产生与医疗信息化的发展密不可分。2000年以前,我国医疗信息化建设已经开始,但多为财务核算系统以收费为核心功能。2000-2010年,大数据技术的逐渐完善,医疗大数据也随之发展,医疗信息化迎来爆发期。2010年起,国家开始对电子病历实施的探索标志着医院由信息化建设走向智慧医院的建设。2010年开始,创新技术层出不穷,大部分医院尝试将云计算、5G、物联网、AR、VR等技术与医院内的业务场景融合,以达到提升医院运营效率、为患者提供便利就医服务、为医生减轻工作负担的目的。与技术发展配套而来的是相关的政策与标准规定,电子病历规范和智慧服务标准的发布都为智慧医院的建设提供了方向。由此可见,推动医院从信息化医院走向智慧医院的两大因素分别为创新技术和宏观政策。
目前,我国已基本形成智慧医疗、智慧服务和智慧管理“三位一体”的智慧医院建设体系。国内医院则在智慧化建设过程中以此为基础,逐渐向面向医务人员的智慧医疗、面向患者的智慧服务及面向医院管理的智慧管理的体系靠拢,并进行了不少探索尝试。
智慧医院建设体系
智慧医院的建设可以分为两条主线,分别是医疗信息化和医疗建筑智能化。
智能化、信息化是智慧医院建设的两条主线
医院信息化系统和智能化系统都是为了提高医院的医疗服务水平和服务体验而设计的,但它们采用的技术手段和侧重点不同。主要区别在于它们的目的和所采用的技术。概况来说,信息化系统主要关注医院内部流程和业务的优化,而智能化系统则强调为患者提供更自动化和智能化的服务。
医院信息化系统主要利用电子病历、医疗信息管理系统和医疗数据分析等工具,旨在管理和优化医院的各项流程和业务。它的目的是提高医院运营效率,优化诊前、诊中、诊后医疗服务环节的体验。
医院智能化则采用传感器技术、数据处理技术、人工智能等技术手段,强调为患者提供更自动化和智能化的服务。智能医院能够实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互联互通,以提高医院运营水平和服务质量。其中,智能预约、智能导诊、智能检查和智能诊断等应用可以减少患者等待时间,提高就诊效率。
智慧医院建设,左手智能化,右手信息化
医院智能化系统的设计要遵从顶层设计的方法论,在整个顶层框架设计时遵从自上而下的原则,在实现步骤设计时采用自下而上的方式,按照顶层设计的原则、方法和关键点,结合传统的医院智能化系统的设计方法,形成一套完善的新型国际化智慧医院设计思路。遵循“结构合理、系统稳定、适当冗余、适度超前”的设计理念,设计体现渐进性(留有扩展余地、可分步实施)。
智慧医院信息化与智能化的建设方向
“智慧医院”是一个由技术和结果推导出的概念,它不是单一的技术堆积,也不是某一个功能的代名词。智慧医院是具备信息化、互联网化、智能化特征的医院。信息化是指,医院建立了不同维度的数据系统以及各维度数据的集成系统;互联网化是指,医院推出了移动应用,为医务人员及患者提供诊前、诊中、诊后环节数据的输入与输出;智能化是指,医院运用了大数据、云计算、物联网技术、自动化设备、机器人、智能工作流与运营管理系统。智慧医院能够实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间互联互通,提高医院运营水平,优化诊前、诊中、诊后医疗服务环节的体验。
下图列举了综合性医院的常规智能化子系统,约30个。
综合性医院的常规智能化子系统
医院智能化子系统之所以众多,是为了满足医院多样化的需求,提高医院运营效率,为患者提供更优质的医疗服务。具体来说,医院智能化子系统具有以下几方面优势:
提高医护人员的工作效率。智能化子系统可以实现医疗设备、患者、医护人员之间的互联互通,提高医护人员的工作效率,减少医疗差错。
提供更好的就医体验。智能化子系统可以为患者提供便捷的就医流程和个性化的服务,如自助挂号、缴费、查询检查结果等。
实现医疗资源的合理分配。智能化子系统可以实现医疗资源的实时监测和管理,根据患者的病情和需求合理分配医疗资源,提高医疗资源的利用效率。
提高医院的运营效率。智能化子系统可以实现医院各类数据的整合和分析,为医院管理决策提供数据支持,提高医院的运营效率。
保障医院的信息安全。智能化子系统应具备高水平的信息安全防护能力,保障医院的信息安全。