医院未来发展思路及战略规划
一、加强创新和科技应用未来医院的发展需要紧跟科技创新的步伐,充分应用先进的技术和手段。医院可以加强与科研机构、高等院校等的合作,积极开展医学科研和技术创新,推动医学前沿知识的转化和应用。同时,医院还应积极引进和应用信息化技术、人工智能、大数据分析等,提高医疗服务的效率和质量,实现个性化和精准化诊疗,为患者提供更好的医疗体验。
二、构建综合性医疗服务体系,未来医院的发展需要更加注重全人健康,从治疗型向预防型和康复型转变。医院可以通过建设综合性医疗服务体系,整合医疗资源和健康管理服务,实现医疗、预防、康复的全程服务。医院可以开设健康管理中心,提供个性化的健康管理方案和定期体检服务;加强与社区卫生服务中心、家庭医生的合作,实现医联体的协同发展。通过全面健康管理,医院可以提高患者的健康水平,降低疾病的发生率和医疗负担。
随着智慧医院的建设和人工智能技术的发展,人工智能会诊平台、医疗GPT、智慧城市预约挂号平台等各种诊前智能服务将快速发展。患者将通过预诊智能服务,初步了解自身疾病信息,协助选择合适的医疗资源,减少“病急乱投医”现象。医院和医生也可以通过智能化的诊断前服务了解患者的医疗需求。医疗供需信息的对称、透明、精准,将大大提高医生、医院和整个医疗体系的工作效率,缓解“看病难”问题。
2018年,国务院办公厅发布《关于促进“互联网医疗健康”发展的若干意见》。2019年底新冠疫情爆发后,互联网医疗在流行病预防控制期间的医疗服务中发挥了巨大作用,互联网医院也获得了快速发展。
在人工智能、物联网、5G移动通信等技术快速发展的支撑下,互联网门诊、远程病理诊断、远程医学影像(。包括影像学、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等。
今后,除了危重病、大型设备诊疗、住院诊疗、手术治疗等必须到医院就医的患者外,普通患者可能不需要亲自到医院就医。
早在2010年,在南山区负责区域卫生信息化试点建设时,他突破重重困难,率先在深圳市全院推广施精准预约诊疗服务,取得了非常显著的效果,大大提高了患者就医体验的满意度。
随着智慧医院建设的不断推进,传统的门诊就医流程必然会继续被结构化。广泛应用的支持下,必然会推动医疗服务流程的智能化重构。未来,国家和区域医疗中心的普通门诊可能会在远程医疗和分级诊疗的分流下慢慢萎缩,而会越来越注重专家门诊和疑难危重病的多学科会诊。
专家门诊和多学科会诊,会慢慢实现精准预约就诊,诊前可能通过远程门诊或互联网门,以及预约检查等方式,提前做好辅助诊断和鉴别诊断所需的医技检查,然后精准预约就诊具体的专家、时间和诊室地点,甚至预约好具体的停车位,可以准时到指定的诊室就诊,并且在诊室所在区域完成一站式的诊断和治疗服务,处方可以通过自动发药机配药后,通过智慧物流或社会物流送到患者手上,药师可以通过视频远程指导用药,患者将不需要在医院内反复多次候诊、排队、奔走,复诊大部分可以在社区健康服务中心或通过远程诊疗模式完成,付费可以实现线上或自助无现金支付。
大型设备检查和日间手术也将实现精确预约诊疗。“一站式”服务及床旁服务,例如入院及出院手续、医疗保险复核、出院结算、预约检查及化验,以及为出院病人提供健康教育。
通过智慧医院与智慧城市的定位、交通、监控互联互通,通过物联网、5G网络、人工智能等技术,未来将有可能实现智能化、精准化的院前医疗急救调度,提升院前医疗急救能力。它将能够快速、准确地定位呼救者的位置,并通过人工智能,准确调度最快能够到达的急救单位(救护车),引导最快的路线,在最短的时间内到达呼救者的位置。
在急救单位到达前,急救指挥中心可通过手机、可穿戴式健康设备等了解患者情况,引导患者进行自救或周边人员给予初步处理。通过物联网和移动通信,有可能实现医院前台信息的实时交互和抢救过程的无缝衔接,打通救护车与导尿室、手术室、重症监护室之间的抢救绿色通道,提高急救服务效率。医院可以利用人工智能、物联网等技术,建立急诊患者智能分级救治和危重病患者多学科联合救治机制,提高急诊急救质量。
通过智慧医院建设,建设国家、省、市三级医疗中心、社区卫生服务中心、社区医院远程医疗系统,支撑医疗中心与社区基层医疗机构的协作体系。通过双向转诊、远程医疗等方式,为患者提供诊断后管理、随访、康复等连续性医疗服务。
通过智慧医院的建设,借助人工智能、大数据、物联网、云存储、移动通信等技术,为公众提供全生命周期的智能健康管理服务,并可监测身体健康指标。通过人工智能和大数据分析发现异常趋势,提前发布健康警示和健康指导,预防疾病。
在智慧医院技术发展的推动下,在智慧医院建设需求的带动下,医院的医疗、教学、科研、后勤、管理将逐渐变得更加智慧,人工智能、大数据、物联网、云存储移动通信、移动通信等新兴技术将广泛深入应用于医院医疗、教学培训、科研、后勤、管理等各个环节,并赋能。
在医疗方面,人工智能将取代或协助医疗技术人员减轻一些繁琐的任务,如病案书写等。人工智能辅助诊断和智能病理诊断将帮助医务人员提高诊疗质量和效率。特别是通过创新医疗技术与人工智能等信息技术融合而开发的一大批创新医疗设备,如各种手术机器人、智能放射治疗系统等,将继续应用于医院,为公众提供更高质量、更好体验的医疗卫生服务。
医学大模型、人工智能模拟临床教学实训、数字化手术室等。将授权和提高医院教学和培训的质量和水平。临床医疗大数据、医药与技术融合等。将为医学创新和科学研究提供强有力的支持。智能供应链、智能仓储物流系统、智能物流运维管理平台、各种机器人、智能安防等。将大大提高医院后勤保障的智能化水平、人工智能医院管理模式、大数据辅助决策系统等。
当前我国大型或超大型医院的发展具有两大基本特征,一是复杂性,二是迭代性。而医院设计发展具有七大趋势。
第一个趋势是院城一体化。所谓的院城一体化就是将医院作为城市中独特的公共建筑,在传统概念当中,医院和城市之间具有很强的疏离感。往往城市是城市、医院是医院,特别是在交通方面非常明显,它和城市周边的交通关系疏离。院城一体化可以从更深的层次和维度上解决医院与城市之间的矛盾。
第二个趋势是功能多元化。现在一些医院规模已经大到一定程度,它就像一个城市,不能用简单的单体项目来去认知和理解,这种规模效应将促使医院的治疗空间和日常的消费空间发生改变。同时伴随着医疗制度的改变,以患者为中心成为共识。在这种背景下,医院功能开始呈现多元化。比如香港大学深圳医院一期、二期项目,团队在延续原有的网络化逻辑基础上,构建出了医疗街区,它能够满足超大型医院多中心的功能要求,患者可以像逛商业街一样进出院区。这种公共空间设计,充分地体现了医院功能多元化建设的潜力与活力。
第三个趋势是空间复合化。随着我国城市化的快速发展,土地的节约利用成为必然的趋势。在这种背景下,医院的设计也不可避免地从平面走向立面,特别是在高密度的城区,这种空间的转化正逐步成为医院的主要设计特征。
第四个趋势是资源中心化。传统医院的布局特点是病人围着医疗资源转,这极大地降低了患者的就医效率和就医体验。随着我们国家医疗规模的不断扩大,管理理念也不断提升和改变,开始更加注重提升服务质量和效率。以病人为中心来布局医疗资源,以优势学科为依托的多中心模式已经成为未来医院发展的必然趋势。
第五个趋势是运维智慧化。医院未来的运营模式是大数据驱动的智慧医院,它具有功能集成的复合化、流程移动的终端化和运营网络的平台化的特点,应该从感知层、网络层、数据层和交互层四个层面构架。目前我们的建筑正处于信息互联和向云端智慧研发过渡阶段,现有的技术条件其实已经可以实现。
第六个趋势是医院建筑生态化。这也是在双碳目标下,医院设计可持续发展的要求。比如香港大学深圳医院,在设计中将自然风、阳光和绿色引入医院建筑,形成生态型的微循环系统,不但有效降低了日常的运营成本,同时也营造出健康的、整体的环境氛围。
第七个趋势是风格多样化。随着经济的发展和社会的进步,我国的医院建筑开始从“能用”转向“好用”,传统的“千院一面”的医院形象,已经满足不了人们对美好生活向往的需求,建筑风格的多样化成为美好医院的标准之一。医院作为城市的重要公共建筑,应该为城市的整体形象作出贡献。医院作为功能性建筑,它应该结合场地、环境、文脉、交通、城市等等这些因素,设计出具有独特生命的建筑。