从数字化的角度看，医疗活动、医疗管理、科学研究，都是信息处理（收集、加工、传递、储存）的过程。

在信息化建设过程中，业务部门深度参与、主动使用、积极反馈，是电子病历信息化成功的关键。

业务人员苦恼的是，明明对工作了如指掌，但在信息化需求论证、讨论信息化方案时，总觉得有劲儿使不上、有理说不清。

这是因为，电子病历建设，意味着我们要用数字化的视角来看业务工作。讨论业务工作时，需要“看山是山”；讨论业务工作信息化建设时，需要“看山不是山”；讨论业务信息化效果时，需要“看山还是山”。

01

  用数字化视角看医疗、管理和科研活动    

 从某种意义上说，所有的活动都是信息运动。活动产生信息，活动也需要信息。     从数字化的角度看，医疗活动，医疗管理，科学研究，都是信息处理（收集、加工、传递、储存）的过程。    

 1. 疾病诊断   从数字化的角度看，疾病诊断就是以患者身份信息为索引，对患者一般情况信息、现病史信息、既往史信息、主诉信息、体格检查信息、专科检查信息、辅助诊断（检查、检验）等信息进行归纳、总结后形成类别，每个类别都是一个疾病诊断信息。   

  2. 治疗活动   从数字化的角度看，治疗过程就是以患者身份信息为索引，基于疾病诊断信息，以及个人体力评估信息、家族史、过敏史等信息，给出的不同治疗信息的排列组合。这个组合既有结构，又有顺序。

     3. 疗效   疗效是指，通过诊断和治疗，患者获得的健康方面的改善。包括短期的改善，譬如症状、体验等；也包括长期的效果，譬如生存时间等。这些信息都可以数字化。   

  4. 诊疗规范   基于疗效信息，对治疗活动进行评估。有确定疗效、患者风险较小、患者受益较大的那个排列组合被称为诊疗规范、临床路径、临床指南或专家共识。 

   5. 医疗管理   基于疗效信息，将患者受益少或不获益、带来严重不良反应的诊疗手段、治疗组合，标注出来，成为医疗活动负面清单。在诊疗活动中，医务人员一旦触发这些不良诊疗行为，管理者就能收到反馈，进而采取干预措施。 

    6. 医疗科研   对于每种疾病诊断，针对最佳诊疗路径，研究路径背后的机理，进而为预防疾病、干预疾病提供依据。       从数字化角度看医疗、看管理、看科研，是提升数字化素养、进而做好数字化建设的保障。    

02

  信息化建设的路径“三步走”    

有了数字化视角之后，信息化建设的路径是什么？三步走：

第一，建立字典，丰富信息维度、细化信息颗粒度。包括医务人员、疾病诊断、检查、化验、部位、治疗、手术、疗效等字典。字典是对数据的定义、分类和规则设计，决定了业务中数据的特点和属性。字典的建立要能够满足业务对数据的要求。

第二，梳理业务流程、标准和任务，实现闭环化。业务流程包括业务流、患者流、资金流、物流、价值流、管理流。要做到六流合一，环环相扣。每个环节要有明确的工作任务表单，表单信息来自哪里、增加哪些、流向哪里，要定制清楚。表单要体现岗位责权的边界，以及岗位工作的质量要求。

第三，使用者导向，整合数据，实现智能化。为每个环节的信息以及流程的结果信息制定阈值。超过阈值要及时反馈给相关岗位；找到环节之间信息的关系，互相激发抑或相互制衡，实现自动管控；根据每个岗位的需求，定制驾驶舱，能够全面、及时可视化的看到相关信息。