为落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》要求，指导医院科学、规范开展智慧医疗、智慧服务智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，国家卫生健康委员会医政司组织对2018年出台的《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》进行修订，起草了《智慧医疗分级评价方法及标准（2025版）（意见函）》。结合意见函的内容，来看看评价标准都有哪些变化。

一、三大核心变化：分级、角色、评价全升级

智慧医疗分级评价的调整，从基础框架到细节指标都有突破，最核心的3点变化需重点关注：

1. 分级结构大优化：0 级取消，5 级成 “分水岭”

0 级退出分级舞台，体系被精简为“1-8 级”，4 级及以下标准基本保持稳定，降低基层医疗机构过渡压力，5 级成为 “分水岭”，往上等级要求层层拔高。5 级新增 “区域信息可查” 要求，打破院内数据壁垒；6 级需实现 区域信息引用、专科病历支持，强调跨机构协作；7 级要构建专科诊疗体系，聚焦细分领域深度应用；8 级则主张融合应用与安全质量持续改进，实现智慧医疗价值。

2. 角色与项目精调整：新增2大角色，7项业务，指标更聚焦

工作角色从原有数量调整为12个，新增 “医疗管理”（含质控、不良事件管理）和 “电子病历安全”（含数据安全、灾备体系）两大关键角色，强化医疗安全与数据保护；业务项目总数38项，指标从2018版的779项精简至752项；新增指标集中在5级、6级。

3. 评价方法新升级：赋分制 + 单项否决，不实用就 “零分”

“累积评分”代替 “赋分制”：关键功能5分、推荐功能3分、可选功能1分，需总分达 80%且12个角色均达标”才能通过当前等级。

新增“单项否决”机制：数据质量或有效应用率＜80%时，相关条目得0分。强调系统"实用管用"而非"有功能即可"。

二、聚焦5级，3个维度突破旧标

根据卫健委统计，到2023年，大部分三级医院都需要达到电子病历的4级，而接下来这个标准将提高到5级。下面我们以5级为例，3个维度着手对比分析：

1. 功能维度： “院内服务” 到 “区域协同”

新增区域信息获取与跨区域结果互认，将服务边界从院内延伸至区域；原标准侧重利用院内知识库为部门服务，新版则强调跨部门集成与全院级决策支持。

2. 数据维度： “完整性核查” 到 “全维度合规”

原标准仅要求形成数据完整性核查体系；新版在此基础上，要求国家管理部门所需医疗指标全部可展示，且数据质量评价维度从4项扩展至5项，新增唯一性、同一性要求。

3. 合规维度：新增信创要求，紧跟国家战略

新版明确纳入 “OFD 格式归档”“国密算法加密” 等信创合规要求，推动医疗系统从“技术依赖”转向“自主可控”。

三、2026 迎评指南：3 步精准发力

面对新版评价要求，医疗机构无需盲目推进，可从 “基础、场景、合规” 三个维度逐步落地：

1. 夯实数据基础：避免“单项否决”的关键

启动全院统一数据字典梳理，规范药品、检验、诊疗项目等核心业务的标准化定义，确保数据 “唯一、完整、同一”；建立常态化数据质量监控机制，定期核查数据完整性、修正异常数据，从源头规避 “数据质量不达标”的风险。

2. 聚焦关键场景：突破中高等级评级瓶颈

打通医嘱执行全流程闭环，实现医嘱下达、执行、反馈的全链条数据流转，每个环节可追溯、可监控，满足5级及以上对“流程管控”的要求。对接区域卫生信息平台，重点落地“患者授权诊疗信息调阅”“检验检查结果互认”两大功能，破解区域协同难题，为6级评级铺路。

3. 锚定合规要求：适配信创与专科需求

迭代电子病历归档系统，确保符合 OFD 版式格式要求，同时在数据安全建设中融入国密算法加密方案；针对新增的中医诊疗要求，完善中医病历模板与知识库，满足新版标准中 32 项中医药规范，覆盖专科评价要点。

智慧医疗建设并非"一次性评级"，而是持续优化的过程。弘扬软件新一代CRDS®Z5智慧医院信息系统结合全栈信创与智能化等技术，能够满足用户评级需求；同时，为客户提供系统性的评级咨询服务，包括现场调研评估、项目启动准备、功能建设、数据上报、应用水平提升、迎评准备以及现场评审。为用户提供详细服务方案，例如评级服务工作内容、人员安排、进度安排等。通过建立长效机制，不断持续改进与优化，达到评价标准，让智慧技术真正服务于患者与临床。

特别声明：智慧医疗网转载其他网站内容，出于传递更多信息而非盈利之目的，同时并不代表赞成其观点或证实其描述，内容仅供参考。版权归原作者所有，若有侵权，请联系我们删除。

凡来源注明智慧医疗网的内容为智慧医疗网原创，转载需获授权。