医院后勤服务是医院不可或缺的一部分，但随着医院规模的扩大和服务水平的提高，后勤工作的复杂性和风险性也在不断增加。因此，建立健全的医院后勤安全管理制度对于确保医院运营的稳定和患者的安全健康至关重要。本文将详细阐述后勤安全管理的体系、制度和措施，以期为医院后勤安全管理提供有益的指导和参考。
医院后勤安全管理制度建设
一、医院后勤安全管理制度的分类
医院后勤安全管理制度根据部门学科的不同可分为：设施设备安全管理制度、消防安全管理制度、治安安全管理制度、基建安全管理制度、危险品安全管理制度等。
根据管理对象的不同可分为：面向综合安全管理的制度、面向人员安全管理的制度面向设施设备安全管理制度。
面向综合安全管理的制度包括：安全总则、安全责任制度、安全例会制度、安全技术措施管理制度、档案管理制度、合同管理制度、事故隐患排查与治理制度、事故调香处理、安全奖惩制度、应急预案等。
面向人员安全管理的制度包括：安全教育培训制度、特种作业及特殊作业制度、劳动防护用品发放使用和管理制度、工具安全使用制度、职业健康制度、岗位安全操作流程.值班制度等。
面向设施设备安全的管理制度包括：故障安全处理流程、定期巡视制度、设备检修制度、机房管理制度、特种设备定期检验制度、安全操作规程等。
二、建立医院后勤安全管理制度的目的
医院后勤工作多样且复杂，涵盖了维修维护、特种设备、能源供给、固定资产管理膳食供应、绿化、保洁等各方面工作。无论哪个环节出现问题，都会直接影响医疗质量和医院安全。建立医院后勤安全管理制度的目的是贯彻国家相关法律法规、方针政策；明确安全责任，规范员工行为，以文字形式明确岗位职责；控制后勤工作开展过程中潜在安全风险，指导应对工作中可能出现的问题，将危害降低到最小；保证工作正常开展保护院内人身安全；实现医院的正常运营，促进医院的长远发展。
建立后勤安全管理制度是法定的责任
近年来，国家重视安全管理的程度不断增强，一系列法律法规被修订、颁布实施。国家有关法律法规对建立安全管理制度进行了明确要求。《中华人民共和国安全生产法》第四条规定:“生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度，改善安全生产条件，推进安全生产标准化建设，提高安全生产水平，确保安全生产。”《中华人民共和国突发事件应对法》第二十二条规定:“所有单位应当建立健全安全管理制度，定期检查本单位各项安全防范措施的落实情况，及时消除事故隐患:掌握并及时处理本单位存在的可能引发社会安全事件的问题，防止矛盾激化和事态扩大:对本单位可能发生的突发事件和采取安全防范措施的情况，应当按照规定及时向所在地人民政府或者人民政府有关部门报告。”因此，建立安全管理制度是法律赋子的责任，是法律法规的延伸。医院后勤管理部门应按相关法律法规，明确后勤工作参与者的责任，满足安全生产所需条件，保障医疗活动的有序开展，避免因安全事故对社会稳定造成影响。
建立后勤安全管理制度是理念的转变
医院后勤系统的专业性强、特殊工种多、管理部位多、管理难度大。传统的医院后勤管理受社会环境以及国家相关法律法规等条件影响，大多采用经验型管理，管理相对粗放。随着社会对安全生产的日益重视，国家相关法律法规的颁布实施，使医院更加重视安全管理，在安全管理制度建设方面有了标准。制度的建立要遵从科学发展规律，医院安全管理制度要通过对往工作经验进行总结，结合各部门技术、设施设备、环境、人员的实际情况分析，理论联系实际，再与法律法规进行比照，协调好各方面关系，建立安全管理制度，构建起安全管理的机制和体制。以机制代替人治，变“做大做强”为“做精做强”，让传统经验型管理向科学化、法治化迈进，使后勤管理适应新时代医院的发展需求。
建立后勤安全管理制度是安全生产的基础
安全生产的目标是避免和减少事故发生，保护人身安全，保证正常生产运营。因此我们首先要考虑如何减少和避免事故的发生。通过对事故的分析不难发现，任何事故的发生都是有征兆和规律的。引起事故的主要因素包括 物的不安全状态、人的不安全行为环境的不安全条件、管理的缺陷等，其中物的不安全状态、环境的不安全条件、管理的缺陷与人的行为息息相关，由此可见，人的不安全行为占据主导地位。需要加大力度来约束人的不安全行为，建立安全管理制度是最直接的手段。通过建立安全管理制度，明确后勤工作参与者的责任，规范后勤工作参与者的行为，树立“安全第一”的思想，有效地避免和减少事故的发生。安全管理制度作为职工行为规范，能使职工个人的活动得以合理进行，同时通过建立后勤安全管理制度,明确前期预防措施,事故发生时控制手段事后处理方法，制定应急预案，变被动处置为主动预防;带动后勤机械化、信息化发展,促进现场各类隐患排查治理，使设施设备保持良好工作状态，进一步减少和避免事故的发生。
安全管理制度在规范员工行为的同时，也是维护员工利益的一种强制手段。通过安全管理制度的制约，防止安全管理的随意性，使员工进一步明确自己的权利与义务，有效地保障员工的合法权益和人身安全。
通过建立安全管理制度可以理顺各部门之间的安全职责，避免因部门职责不明或者利益矛盾而相互推诿造成的管理真空,有利于各司其职、各尽其责,有条不素地开展工作。
三、建立医院后勤安全管理制度的原则
坚持合法性的原则
安全管理制度是国家有关法规、相关标准在生产经营单位安全生产中的具体落实,是统一全体职工从事安全生产的行为准则，医院后勤安全管理制度的建立必须符合国家安全生产法律法规和政策方针的要求，保证其合法性。
坚持标准化的原则
安全生产标准是指在生产工作场所或领域内，为改善劳动条件和设施，规范生产作业行为，保护劳动者免受各种伤害，保障劳动者人身安全健康，实现安全生产的准则和依据。安全生产标准主要指国家标准和行业标准。相对于法律法规。标准更加细致、周密.依据标准制定并实施医院后勤安全管理制度，安全生产管理工作才能落实到位。
坚持科学性的原则
医院后勤安全管理制度的建设需遵循科学性，科学、规范、合理、合情的管理制度才具有激活效应和约束效力。科学性是提高制度权威性的重要保证。针对后勤安全管理的不同管理对象、内容、环境，要求运用科学管理工具，优化管理目标、内容、效果，精确控制管理过程和管理行为，准确把握各种环境下后勤安全管理工作的本质属性、运行规律、标准要求，确保管理制度的每个细节都能反映客观规律，从根本上提高后勒安全管理的科学性。
坚持以人为本的原则
医院制定安全管理制度不是为了管人，而是为了更好的为医院全体医护人员和患者提供安全服务。所以一定要以医护人员、患者的利益为根本出发点，突出医护人员的中心地位，突出为临床一线服务的功能。医院要在安全管理制度中不 断深化以人为本的观念，增强安全管理实效。怎样最大限度的保护医护人员和患者的安全，为全体人员营造-个安全、和谐的医疗环境，是制定安全管理制度的根本，也是安全工作的迫切要求，更是安全管理工作与时俱进的重要体现。安全生产的实践主体是人，“以人为本”是搞好后勤安全管理工作的重中之重，后勤安全管理制度的建设需要充分考虑人的需要，体现人的本质,尊重人的本性,满足人的安全需求。医院后勤安全管理制度的建立要坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，引导后勤职工形成良好的安全行为习惯。充分尊重、依靠、培养和教育职工，发挥后勤职工在后勤安全管理中的主人翁作用，调动和激发职工主动支持、配合和参与后勤安全管理的积极性，使“以人为本”的科学理念真正贯穿后勤安全管理全过程，提升后勤安全管理的层次和水平。
坚持因地制宜和实事求是的原则
是医院的安全管理目标的制定必须符合医院的实际情况，既不夸大也不缩小，要正确面对所处的优势和劣势，不能搞假、大、空，要如实反映医院的安全现状，体现出本院安全管理工作的特点，如果脱离医院的发展实际与医护人员的思想实际，片面追求制度的完美或照搬其他医院的安全管理制度，得不到医护人员的支持，起不到实际的作用，管理更难见成效。二是为实现其管理目标所采取的步骤、措施等，必须符合国家的法律、法规和规律。没有依据制定的制度是无本之木，无法可依既不能规范行为和管理工作更具随意性和不连续性。
坚持系统性的原则
医院制定安全管理制度要成一体系，在医院总体规划和医院章程、医院整体制度体系中有所体现，分门别类层层推进，使其具有全面性和整体性。并与医院的医疗 18 项核心制度、抗感染管理制度等形成相互作用、相互依赖的有机整体,有利于发挥整体效应,形成合力。如果各成一体，甚至有的相互冲突，会造成工作的混乱，严重影响安全工作的管理。
坚持可操作性的原则
医院后勤安全管理制度要与医院管理体制协调一致，要根据本单位、部门、班组、岗位的实际情况，在充分调查研究的基础上制定，实事求是、因地制宜，既明确、具体又具有可操作性，防止形式主义。制定制度前应深入了解和分析，把医院后勤安全管理制度所要管理的事务或工作分环节、分步骤进行层层细分，抓住安全管理的主线，纲举目张、职责明确、分工到人、权限清晰，同时要有配套的安全管理监督、检查等制度，以保证安全管理制度得到真正落实。
坚持持续改进的原则
随着医院后勤现代化、信息化的飞速发展及设施设备的不断更新，安全生产管理标准、管理要求也在不断变化，与之相应的安全管理制度不可避免地存在一定的滞后性，这就要求医院后勤在设立专门的人员与机构制定和落实安全管理制度的同时，要根据实东情况适时修订。医院后勤安全管理制度需迎循PDCA 来循环开展，采取策划、实施检查、处置、改进的方法，对修订后的制度进行实际验证，并对不完善的制度进行重新改进。
四、建立医院后勤安全管理制度建设的基本程序
第一步:提出。由医院安全生产委员会根据安全管理工作的需要，提出制定制度的要求，经上级有关部门同意后，在认真调研部门实际情况，查阅国家相关法律法规、行业标准及要求的基础上，制定出制度草案。
第二步:讨论和审查。制度草案提出后，要深入基层集体讨论，广泛征求相关各方的看法和意见,博采众议，了解采纳领导干部的意见及后勤普通职工的声音,在充分讨论、研究的基础上，弥补疏漏，调整与其他制度不协调之处，使制度草案进一步完善，确保各项安全管理制度更加符合客观实际和职工的根本利益。制度草案首先在安全生产委员会例会上进行讨论，修改后的制度草案要通过院长办公会、党委办公会等形式审批。
第三步:试行。制度草案审批后，可以试行。试行的目的是在实践中进一步检验和完善，使之合理化、成熟化，是建立制度必不可少的一个阶段。
第四步:正式执行。制度在经过一段时间的试行、完善后即可稳定下来，形成正式的.具有约束力的制度文本，由上级管理部门以红头文件的方式正式印发，抄送相关部门.即可按照确定的范围和时间正式执行。与此同时，最终印发的制度文件要报送上级管理部门进行备案。
第五步:持续改进。医院要根据自身的实际情况，对医院后勤安全管理制度进行及时修订和完善，使之具有时效性、适用性和可行性。对已不符合当前医院发展要求或与现行的法律法规及行业标准等相悖的安全管理制度，予以废止:对于部分内容不符合当前医院发展要求或与现行的法律法规及行业标准有较小出入的安全管理制度，予以修改:对于安全管理制度存在空白的盲区，予以建立。
附: 医院后勤安全管理制度样例
锅炉房安全管理规章制度
岗位责任制度
(1) 严格遵守各项规章制度,服从分配,听从指挥,语言文明,做一名有理想、讲文明、懂技术、守纪律的好工人。
(2) 坚守岗位,各负其责。科学操作。当班时按规定着装,佩带胸卡,不迟到、不早退不擅离工作岗位，不做与工作无关的事。遏有特殊情况须事先请假，经领导批准后方可休假。
(3) 司炉人员当班时严禁饮酒、睡觉。无关人员不得进入锅炉房，有参观者须与处室联系，由处内工作人陪同方可进入锅炉房参观。
(4) 严格遵守锅炉操作规程和巡回检查制度，保持各种设备、仪表的完好和清洁无污，防止跑、冒、滴、漏现象。
(5) 认真做好锅炉和辅机设备及安全附件的维护保养工作，保证锅炉及辅机设备的安全运行。
(6) 根据天气环境的温度变化，在保证供暖温度及满足各科室用汽的前提下。尽量科学操作，节省燃料。
(7) 努力学习不断提高技术、业务水平，熟悉锅炉各部位的性能和主要结构，熟悉锅炉房内所有设备的性能及工艺流程情况。
(8) 发现锅炉有异常现象危及安全时，应采取紧急停炉措施并及时报告主管领导,不得擅自离开工作岗位。
(9) 发现事故问题三不放过: 必须认真总结经验教训，事情不清不放过;大家不受到教育，当事人不接受教训不放过;没有防范措施不放过。
(10) 认真填写运行记录和设备维修记录，发现故障分析原因。故障未解决不得交班，待处理后方可交班。
(11) 保持好锅炉房内外环境卫生，做到随时清扫，文明值班。
锅炉房交接班制度
(1) 接班司炉应提前 15分钟到岗，并穿戴好劳动保护用品，如接班人员未到岗，交班人员须坚守工作岗位，并报告有关领导。当锅炉发生事故或正在处理、维修或存在责任不清时，禁止交接班。
(2) 交接班时司炉人员应检查锅炉设备是否完好，电源、水气、油管路及锅炉辅机设备是否完好可靠。
(3) 交接时要交接工具、运行情况，并记录在运行记录上，双方签字。交接班时锅炉房卫生及辅机卫生应良好。
(4) 交接人员必须按要求项目填写好交接记录，并做到认真、准确填写，运行记录要保持干净、整齐不缺。
(5) 交班人员应向接班人员介绍上班运行情况，水质、排污、水位表冲洗等方面有无异常间题。情况正常进行交接班，否则交班人员不准离开工作岗位。
(6) 接班人员按时到岗，交接班时如遇事故或重大异常现象应待事故处理完毕后或异常现象排除后方可交接班。
锅炉房安全操作制度
(1) 启炉前准备。
1.燃油系统检查油泵及过滤器是否正常过油，燃气系统检查燃气压力 (100mbar-130mbar)是否正常，不要过高或过低。在确认不漏油(气常的情况下，正常打开油(气)的供络阀门。
2.给水系统检查。检查水泵是否上水(否则打开放气阀，直至上水为止)。打开锅炉的上水阀门和水泵前后上水系统的各个阀门，检查过滤器是否畅通。
3.检查水位计。水位计的汽水旋塞须在打开的位置，放水旋塞关闭，水位应在正常中水位位置，杜绝假水位现象存在。
4.检查控制柜上的各个旋钮，应处于正常位置，电源显示灯是否亮。
5.排污系统检查，检查排污阀门是否关闭。排污时应在锅炉低负荷水位正常前提下进行快速排污。
6.蒸汽管路系统。打开锅炉本体主汽阀，关闭主汽管放水阀门，检查分汽缸主汽阅是否打开，其余支汽阀门是否关严。
7.软水系统检查。检查自来水水压是否正常 (0.2-0.3mpa) 检查款水设备是否正常检查水箱供水是否符合国家标准软化合格水，投药系统是否正常。
(2) 开机点火燃烧。
1.打开总电源开关，开启燃烧器旋钮，无论燃轻油或燃气，风机应立即启动吹风清扫炉腔。
2.锅炉内压力上升至 0.2mpa 时，应检查手孔、人孔是否有渗漏现象，并拧紧螺栓。水位计冲洗一次，并校正锅管内水位，排污一次并试验高低水位报警器及声光设备。
3.确认水位、压力表、高低水位报警器正常工作后，缓慢打开各支路蒸汽阀门进行供汽，根据用气量调节燃烧程序。
4.观察排烟温度，排烟温度控制在 180 C一220之间，观察烟肉的排烟浓度将燃烧器调整到最佳燃烧状态。
5.因为某种故障造成燃烧器停机，应检查各个系统。待确认排除故障后，燃烧器将重新启动。
(3) 正常停炉程序。
1.正常停炉应在小火燃烧或低压状态，停止燃烧器运行，关闭烟道挡板，让锅内蒸汽缓慢降压。
2.当炉压降至零后关闭炉体主汽阀和主汽管上阀门，打开主汽管放水管截门，同时排污和冲洗水位计，观察水位计水位变化。
3.关好煤气或油路阀门，检查排污阀是否关好，并且要严密。
4.关闭总电源开关。
4.设备维护保养制度
(1) 为了确保锅炉及辅附设备安全运行，延长其使用寿命，必须坚持每天对锅炉管道和附属设备进行日常维护、保养、检修。
(2) 锅炉给水系统和除氧器系统中的过滤器、截止阀每月检查清理一次。
(3) 压力表每半年校验一次，每周校验冲洗一次。水位计每班冲洗一次，每天不得少于两次。
(4) 安全阀每年校验一次，每周手动校验一次，每月自动排汽校验一次。
(5) 发现锅炉人孔、手孔、观察孔漏水、漏汽情况，应及时紧固。损坏严重的应更换。更换时应将锅炉水温降至60C以下进行。
(6) 每天检查水泵、截门、管路、油泵是否存在缺油渗漏现象。发现问题及时解决，严禁有跑、冒、滴、漏现象存在。
(7) 锅炉运行时保持炉体清洁无污垢、灰尘，认真填写设备维修保养记录。
5.水质化验管理制度
(1) 持证上岗，遵守各项规章制度，做好软水设备和水质化验工作，严格执行GB1576-96 低压锅炉水质处理标准，加强水质监督。
(2) 每2小时化验一次软水硬度、自来水硬度、锅水 H 值，每 4 小时做一次氯根锅水碱度检测。严格执行锅炉给水、锅水的水质标准。
(3) 分析化验所用的药剂应妥善保管，易燃、易爆、有毒、有害药剂要严格按规定保管使用，并要专人负责保管。
(4) 每 4 小时化验一次锅炉溶解氧(包括除氧器 )，根据化验结果相应调整除氧器的蒸汽压力。
(5) 将锅水化验结果认真填写到运行记录上，并通报给当班司炉人员督促加强排污。
(6) 化验室和水处理间应保持清洁卫生，做好水处理设备运行和水质化验记录做好仪器设备的维护保养和大盐的保管工作。
6.巡回检查制度
(1) 为保证锅炉安全运行，确保设备完好率达到百分之百，以代班长为主，每一小时对设备进行巡检一次，发现问题及时处理，避免一切人为或自然事故发生。
(2) 对锅炉设备及锅炉附属设备安全装置、煤气管路、油路及仪表进行认真检查。
(3) 对运行和转动设备锅炉的分汽缸、给水袭置、输水装置及所有阅和压力装置调节装置每小时检查一次，发现异常增加检查次数。
(4) 对锅炉的本体人孔、手孔、观察孔进行检查，对转动设备随时检查，发现异常及时解决。
(5) 每班必须时刻观察、检查水位计水位，防止产生假水位和玻璃板粘连污垢,发现问题及时处理并汇报。
(6) 检查除氧器进汽、进出水截门是否正常，除氧器内压力、温度是否正常，高低水位是否正确。
(7) 检查锅筒压力与电控柜、操作柜、模拟多功能显示装置是否正常,指示是否一致，有无超前或滞后现象，并注意电器设备的运转情况。电源电压等应维持在 380V士10%范围。
(8) 锅炉运行中应保持规定的正常压力，严禁违章操作、检查。保证锅炉房内所有照明完好，发现异常及时通知电工，进行处理。
(9) 巡回检查路线: 锅炉房控制柜、燃烧器、燃烧压力、锅炉压力和锅炉水位、除氧器、锅炉络水系统、排水系统、节能署进出口温度及压力、分汽缸压力、供暖、供热水泵系统、定压系统和集分水器。
(10) 班长要经常询问巡回检查情况，并对其工作进行拍查，以保证巡回检查制度的实施。
7.清洁卫生制度
(1) 每天擦地两遍，做到地面无积水、无杂物、无纸屑。
(2) 保持控制室、操作室、运行记录等及物品摆放整齐，玻璃明亮。每周五为卫生检查日。
(3) 锅炉本体、消音罩、燃汽阅组管路无灰尘，保持环境卫生。
(4) 每天保持更衣室、洗澡房、厕所、设备间、汽包室等处环境卫生，严禁乱摆乱放。
(5) 保持桌椅门窗干净整齐，无污垢。严禁有跑、冒、滴、漏现象存在。
8.事故处理报告制度
(1) 一般事故：要如实填写事故报告，组织全体职工认真分析造成事故的原因和责任。责任人要有书面检查并向有关领导汇报。
具体做法：操作人员发现锅炉出现设备失灵，电气设备失控，管路严重漏气、漏水漏油，锅内缺水、满水，烟囱冒烟等情况时报告班长，组织人员进行维护并记录，同时启用备用锅炉。
(2)重大事故：造成停炉，影响供汽、供暖、医疗、生活的需要，应根据情节轻重造成经济损失的大小、影响情况报告领导，酌情以批评教育并进行适当的经济处罚。
具体做法：找出事故的原因，分清事故的责任，总结经验教训，加强对全体职工的教育制定可行的改进措施。
(3)爆炸事故：一旦发生爆炸事故，首先以抢救伤员和保护国家财产为主，避免连锁反应造成更大事故,并立即报告主管领导,同时保护好现场，以便事后进行事故调查。
具体做法：立即报告当地锅炉压力容器安全监察部门，迅速成立调查组，进入事故现场观察、分析、研究、摄像，对在场人员进行调查了解，核实情况，详细填写事故报告，呈报主管领导和当地监察部门备案审查。对直接责任者进行处理，包括经济处罚、行政处罚、直至承担法律责任。
参考文献
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