6月28日,国家卫健委举行新闻发布会,主题为“洪涝灾害防疫保健康”,就如何在汛期做好医疗应急和医疗救治保障,切实保障人民群众生命安全和身体健康问题答记者问。
洪涝灾害是我国涉及面最广、影响人最多、灾害期最长、带来损失最大的自然灾害,可能造成设备、物资损坏,线路短路,人员伤亡等情况发生。在汛期来临期间,医院应及时掌握雨情、水情,有针对性地采取防范措施,最大限度地减少灾害带来的损失;对集水坑等排水设备设施进行检查,确保运转正常;对有毒物质和遇水起化学反应的物质妥善保管,不放在潮湿、透水和屋面渗漏的库房;认真做好关键设备、设施的维护、保养工作;加强对施工现场工地、重点设施设备、重点部位的防控工作。
灾害脆弱性分析的特点原则
灾害脆弱性分析是指采用系统的方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别,对其风险进行评估,确定应对重点,提出应对建议的过程。自2011年的医院评审工作中,国家卫生行政主管部门特别将灾害脆弱性分析(HVA)作为应急管理中的核心条款,要求医院必须开展灾害脆弱性分析,明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。
基本特点 1.潜在性 医院是公共场所,天然存在某种灾害发生的潜在性。潜在的因素可能是外在力量、物理状态、生物化学等,甚至包括员工或客户的安全思想,都可能造成人员伤亡、财产、环境、经营的严重损失,从而干扰医院功能的正常发挥。 2.动态性 HVA需要关注动态性,随着一系列因素,如外在力量、物理状态或生物化学因素等,可能导致更大事件的引发,事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能。 3.科学性和可借鉴性 脆弱性分析就是要对医院可能面临的各种危机、事件甚至事故发生的成因进行系统分析和判断,这就决定了其科学性。在进行脆弱性分析的过程中,借鉴其他医院的相关经验也是其重要的研究方法之一,如某医院发生了停电故障,应该进行案例分析,对照本院是否存在类似问题,并针对性进行设备改进、人员培训、完善应急预案等措施。 基本原则
1.以人为本原则 以保障员工、客户生命安全和集体、个人财产安全,维护正常社会及医疗秩序,构建和谐医院环境为主要任务,最大程度地减少灾害事件造成的伤亡、损失和负面影响。 2.预防为主原则 通过脆弱性分析,加强对灾害事件的预防、监测,并强化监督管理,建立健全风险防范体系,积极预防、及时监控、消除隐患,加强医患沟通,尽可能地避免或减少灾害事件的影响。 3.分类分级原则 根据灾害的类别、登记,建立健全分类管理、分级负责的灾害应急管理体系。常规来讲,灾害分四大类:自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。 4.平战结合原则 充分利用现有资源,积极做好应对危机事件的思想准备、组织准备、物资准备、技术准备,加强宣传培训演练,充分挖掘潜力,做到平战均能及时有效工作,鼓励一专多能,整合并共享信息与资源,避免重复建设。 配电室水浸应急处置 配电室多处于地下室,在雨季时,可能发生雨水倒灌地下室,引发配电室水浸事件。应急处置可采取以下措施。 1、排水堵漏 若地坑水位上升漫出,立即联系相关科室修复地坑排水系统,同时进行应急排水,并上报主管领导。若是配电室墙壁或顶部渗水,联系相关科室进行堵漏。若地下室有水漫入配电室,则用配电室预先准备的防汛沙袋堵住机房门口,并联系相关科室现场排水。 2、断电 若配电室进水较浅,在不确定水体是否带电时,不可盲目冲入操作,避免触电。机房进水事态失控时,值班人员应立即请示上级,停止设备运行,并切断电源,以防事故扩大。可从上级开关执行断电操作,随后对进水配电室进行处理。若进水较深,水进入配电柜及变压器,会触发本级或上级开关跳闸。 3、进水后处理 应在保证安全的前提下进行排水操作。进入现场的人员必须穿戴规定的劳动保护用品,严防因潮湿诱发漏电并造成触电事故。被水溅的设备在筹备再次投入运行前应进行全面擦拭,并用热风对其吹干,测量其电气线路的绝缘值达标后方能投入运行。 已经进水的配电柜和监控柜在水退后,应立即进行通风干燥。进水的电器元件干燥后也绝不可轻易投入使用,必须对其进行严格检测,确认其所有电气性能达标以后方可重复使用。已经进水的电机必须进行解体,并用烘箱对其进行整体干燥,再进行绝缘检测,绝缘值达标后方可组装、使用。完全被水淹没的机房内的电气设备,原则上都应解体烘干。烘干后进行全面检测,检测值达标后方可组装,使用前还需对部分元件上的设定值进行全面整定。进水的高压设备在处理完成后,还需专门组织一次预防性试验,结果达标后方可投入使用。 排水工作结束后,现场人员应做好事故详尽记录。如有人员伤亡或较大的设备、资产损毁情形时,应注意保护好现场,等待上级调查、处理。现场负责人应书面写出事件详细经过并分析原因,报上级领导处理。 4、恢复供电 在确认事故现场已经彻底处理完毕之前,任何人不得随意恢复供电,必须由各方负责人都签字确认后才可以进行试运行,至少要安排24h的轻负荷试运行,严禁将这类设备立即投入满载运行。 给排水系统日常防汛管理
1、建筑室内给排水管网日常巡检管理 每年雨季前对雨、污水井、屋面漏水口等疏通情况进行检查;对建筑物落水管锈蚀、开裂和折断情况进行检查。建筑给水排水系统功能性日常检查应每月一次,排水设施应在雨季前检查一次,在汛期应对污水泵每日检查一次;建筑给水排水系统卫生性日常检查每季度一次,其中二次供水情况应每日巡视。房屋建筑给水排水系统检查发现的问题,应按下列规定处理:发现房屋建筑给水出现个别原件损伤、排水系统出现局部渗漏时,应及时维修和维护;发现建筑给水排水系统出现功能性缺陷时,应请有资质的检查机构进行检查评估。 2、室外总平管网巡检管理 运行维护人员应定期对建筑总平管网进行巡查巡检,经常性检查给水管网阀门节点,阀门是否可灵活启闭,阀门有无漏水等。检查雨水、污水管网是否畅通,有无堵塞情况;加强对管线、阀门及附件的巡检工作,及时对阀门管网进行保养、维修,对阀门的连接处、密封部位进行检查。 3、室外排水管道的维护 室外排水管道出现的问题主要是管道坡度做反形成倒返水和管道堵塞两种,其维修内容也主要针对这两种。管道坡度做反形成返水的故障常见于新建建筑,主要原因是未按图纸要求放坡或沟底未做垫层,加上接口封闭不严,管道渗漏而造成不均匀下沉,造成排水不畅,严重时会引起水倒流,污水外溢。处理方法是按设计图纸和规范要求进行整改。排水管道堵塞根据实际进行清理冲洗。室外排水管道检查包括以下方面: 经常检查雨污水检查井的井盖、井座是否损坏,损坏的应及时修复或更换; 经常检查排水管道,发现管道破损和渗漏等现象,应及时修理; 定期检查排水沟渠、检查井及雨水井,了解淤塞情况及水流流速、充满度等情况,并定期清除淤泥和杂物; 雨季前后或暴雨后对排水明沟、雨水口等做一次详细检查,清理淤物、疏通管道; 高寒地区检查井要作保温处理,防止冻结; 加强对入网污水的监督管理,严格实行排水许可制度。
文章来源:《医院后勤管理品质提升》
文章排版:医院后勤官