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暴力伤医背后:如何完善医院安检系统,保护医患安全?

发布时间:2024-07-23 来源:医院后勤官 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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7月19日,温州医科大学附属第一医院发生暴力伤医事件,该院心血管内科医生李晟经抢救无效离世。国家卫生健康委等部门、中国医师协会等机构发文,对这种暴力伤医、严重侵害医务人员的合法权益、破坏正常医疗服务秩序的行为予以强烈谴责,并强调和呼吁切实保护医务人员人身安全,齐心协力营造和谐有序的良好医疗环境。


医院中的恶性伤人事件近年来屡见报端,唤起社会一次又一次的讨论与关注。加强平安医院建设,完善医院的安全防范系统,切实落实安检措施,强化警医联动,对于保护医患安全、预防和减少医患纠纷、维护医院秩序具有重要意义。


一、落实安检工作背景





暴力伤医事件频发,医护人员的生命安全必须得到更有效的保障。中国医师协会2015年发布的《中国医师执业状况白皮书》数据显示,59.8%的医务人员受到过语言暴力,13.1%的医务人员受到过身体上的伤害,仅有27.1%的医务人员从未遭遇过暴力事件。愈演愈烈的医患纠纷,迫切要求相关部门出台相应的政策来缓解日益紧张的医患矛盾,从而全面保障医院的安全。


2020年国家卫生健康委员会、最高人民法院、最高人民检察院和公安部联合印发《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》对7类涉医违法犯罪行为出重拳予以严厉打击,不仅保护了医务人员的合法权益,保障了医疗秩序的安全稳定。


2020年7月,《医院安全秩序管理规定》经北京市十五届人大常委会第二十二次会议表决通过。《规定》明确,医院应当建立安检制度,根据需要在医院入口或者重点区域入口进行安全检查,对扬言实施暴力、多次无理缠闹等高风险人员就诊可安排治安保卫人员陪诊。


二、安检工作存在的问题





调研发现,目前国内医院安检实施过程中主要面临以下几个方面的问题。


01

安检设备不完善


目前,我国部分医院的安检设备相对落后,无法满足现代医院安全管理的需求。此外,部分医院对安检设备的投入不足,导致设备更新换代滞后,而医院又属于特殊的公共场所,与机关单位、学校等封闭管理不同,目前国内绝大多数的大、中型医院均不具备封闭管理、限制人员进出的条件。


02

思想认识有偏差


主要是对安检工作的思想认识有“左”有“右”。对安检工作“左”的思想认为伤医事件毕竟是极个别现象,没有必要小题大做、兴师动众。“右”的思想则片面强调安检工作的重要性,认为只要实施了安检,医院的安全秩序管理就基本没有风险了。


03

安检制度不健全


虽然我国已经出台了一系列关于医院安检的法律法规,但在实际执行过程中,仍存在一定的制度漏洞和执行不力的问题。


04

运行成本比较高


医院具有面积大、楼群多、人流量大、进出口多等特点,目前在医院多个进口设置安检通道,投入配置安检设施设备成本较多(可视为一次性成本投入),同时需要配备安检员(可视为长期投入)落实安检工作,医院在安检工作落实和运行上的一次性成本投入和长期投入的成本就会变得比较高,对于较多非公立医院的运营管理存在较大的成本挑战。


05

对安检工作有疑议


患者就诊时因安检问题常与工作人员发生争吵,对于医院安检存疑,医院又不是机场、地铁为什么要设置安检?为此工作人员需要花费大量的时间来为此进行解释,《北京市医院禁止、限制携带物品名录》里明确指出禁带物品清单,但是部分患者携带的水果刀、剪刀等禁带物品时,需要收缴暂存,患者不理解,时常为此发生纠纷吵闹。


三、我院安检体系建设情况





01

医院出入人流量大


医院环境空间开放,人流量大、人员进出频繁、人员身份复杂,人员素质参差不齐,仅依靠人工管理,难度很大。以北京大学国际医院举例,医院现有职工1900余人,外包单位职工1000余人;截止2024年2月份,开放床位1200余张;医院年门急诊量约145万人次,日均患者及家属的人流量约在1万人左右,人流量较大。


02

我院安检口设置


目前北京大学国际医院根据患者及家属、职工出入情况,共设立安检出入口5处,按照《北京市医院安全秩序管理规定》相关要求:“重点区域入口处进行安全检查”,在地面门诊入口、急诊入口、职工入口、住院部南门入口,在地下一层两处入口,设置X光安检机、安检门、手检仪等安检设备设施,同时根据各入口开放时间不同,安排女安检员按班次开展安全检查工作。


03

安检违禁物品数量较多


自《规定》实施以来,2020年7月至今,北京大学国际医院安检查出禁限物品10 603件。日均安检约1万人次,包具4 800余次,安检违禁品多为水果刀、剪刀等,按照《规定》要求每日安检结束时,将违禁品进行封存打包做好记录,暂存医院警务工作站,每半年一次转交属地派出所处理。


04

安检过程及问题处置


一是做到提前宣讲,门口安排人员指引,放置音响循环播放医院安检语音提示,提前告知入院患者做好安检准备。


二是增设安检通道,在门诊入口患者较多区域,增加检安检通道,对于孕妇、行动不便患者开设绿色专用通道,未携带物品或挎包人员,进入人检通道,将受检人员进行分流安检,由专人进行指引进入,提升安检速度。


三是采取潮汐式值岗,门诊、急诊等人流量较大,每日上午7点至10点和下午1点至3点,这两个时段是医院就诊高峰期,凡是入口区域采取潮汐式安排岗位人员,患者较多时安排保安巡逻岗人员、特勤应急人员到门急诊现场支援,维护现场秩序,患者较少时安排安检员关闭人少的通道,人员进行调整休息,合理的调整岗位安排。


四是做到情况及时处置,门急诊入口各安排1名保安员或1安检员,作为安检观察员,在发生不配合安检、强行冲闯等行为时,能够发挥前端作用,提前呼叫保安员、特勤应急人员及时到场支援,做好前期情况处置,有效避免情况扩大化,影响安检的流畅性。


四、我院安检工作情况





01

强化安检队伍


北京大学国际医院选择具有安检资质的保安服务公司从事安检工作,要求安检人员须具备安全检查技能。确定依法取得相应资格证书后才能上岗执勤,目前,22名安检人员在医院持证上岗。同时医院保卫部制定3种不同的应急处置预案,由属地派出所派驻民警每日进行现场巡查督导,定期组织保安人员、安检人员指导开展带有实战背景的培训演练,打造一批训练有素、反应迅速、技能过硬的专职安检保安队伍。


02

人员培训筛选


一是安检员入职筛选,北京大学国际医院安检员入职筛选很严格,由医院保卫部值班专员当面面试,筛选安检人员,每名安检员入职保安公司后,凡来国际医院项目工作,必须由保卫部值班人员逐一进行再次面试,对不符合项目工作要求的人员不予录用。


二是安检员入职培训,每名安检员入职后都需经过保卫部组织的入职培训,考核合格后才能上岗,每周二保安公司自行组织培训,周四由保卫部值班专员组织开展岗位职责纪律、人员识别、设备操作、礼节礼貌、文明用语、注意事项等,培训完成后进行现场考核,可以以最快时间让安检员达到上岗要求。


三是安检员情况模拟演练,对安检岗位经常发生的突发情况进行梳理,组织新入职安检员进行观摩,采取老带新模式,由老员工进行处置新员工观摩,再交替使新入职安检员可以尽快熟悉岗位能够独立值岗。


03

医警联动应对


一是配强警力,经与昌平区公安分局内保大队提交申请,协调属地派出所支持、在多方协调推进下,北京大学国际医院于2021下半年建立了“北京大学国际医院警务工作站”,派驻6名民警驻场工作,并开展24小时值班,形成了医警联动管控处置机制,每日由院警带队医院保卫值班人员,在高峰期对医院各主要安检入口进行巡查防控,为医院安全秩序维护提供了坚实保障。


二是安防联动,医院各诊室、病区护士站等重点部位,均设置了一键报警按钮,安检员均配备了电台,监控实时联网,并与警务工作站共享。借助信息化设备能够实现应急报警、人员调动、应急处置联动打造了综合一体的安防体系。


三是巡查机制,医院保卫部组建特勤队伍,由1名保卫部特勤专员带领3名特勤应急分队队员,穿着防刺服携带防爆装备,每日对医院各安检入口、科室、重点部位进行安全巡查,起到武装震慑作用,人员前端配备发生情况能够迅速到达事发地进行处置。

四是武装备勤,医院设有人脸识别系统,对于过往就诊医闹、纠纷患者采取黑名单预警机制,涉及患者再次来院就诊时,医院安检入口监控会第一时间发现并识别,保卫部会提前收到预警,安排特勤穿戴防刺服、执法记录仪全程陪诊,现场警戒、维护秩序,确保医护人员的绝对安全,有效的避免了医闹情况的发生。


五、医院安检工作后续加强措施





01

宣传教育


通过各种渠道加强宣传教育,让就医患者了解安检的重要性和必要性。这不仅有助于消除他们的抵触情绪,还可以提醒他们遵守相关规定,从而确保医院的安全秩序。


02

优化提升


考虑到患者就诊的实际情况,医院将安检通道进行优化提升,减少患者人流量增多而增加安检等待时间。一是在门诊入口患者较多区域,增加检安检通道,安排专人引导未携带物品或挎包人员,进入人人检通道,将受检人员进行分流安检,提升安检速度。二是在每日人流量较多时,开放全部安检通道,加强安检员应对大流量时的细致安检工作的管理,在人流量较少时,关闭部分安检通道,合理调配人员值班状态,劳逸结合,保证每一名安检员在岗在位,状态良好,履职尽责。


03

完善管理体系


医院应加强质量与安全管理,确保各个科室之间的协调和合作。目前,医院的质量与安全日常管理工作主要由职能科室进行管理与督促,这可能导致管理分散,督查标准不一的问题。因此,建议医院建立统一的管理和督查机制,确保各项措施的有效实施。


六、结论





医院安检工作是保障医院正常运行和患者安全的重要环节。通过加强安检设备的投入与更新、提高安检人员的专业素质、完善安检制度、加强与其他部门的协作以及提高患者的安全意识等措施,可以有效提高医院安检工作的质量,为构建和谐医患关系提供有力保障。


文章来源:北京医疗卫生行政后勤管理协会年会暨2024年学术研讨会论文汇编,原标题“医院安检体系建设运行的深度分析”,有改动

文章排版:医院后勤官


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