浅谈节能降耗管理在后勤的应用
河南省肿瘤医院   白冰 李念

【摘要】随着社会科技的不断发展和人们对环保意识的不断提高，医院环保节能工作日益成为广大医务人员重视的课题。作为医院后勤部门的领导者，有责任带领团队，积极研究医院后勤节能减排的方法及其作用，为医院创造更加环保的工作环境。伴随着我国医药卫生事业的快速发展，不同医院也在扩建、整装，医院的整体规模在不断提高。先进的医疗器械在不断引进，同时，医院后勤的大众化设备也在不断完善，在国家大力提倡低碳环保的口号下，开展医院后勤的节能工作就显得尤为重要。医院后勤部门的节能工作核心是资源能够循环利用主要体现在水、电等方面，需要通过实践探索出合适本院的道路。
【关键词】节能降耗  医院后勤智能化效益 

医院后勤部门的节能工作核心是资源能够循环利用，逐步建立起一个节能环保的有效体系。医院的后勤部门是医院的基础部门，是医院各项工作能有效开展的基石，这就要求医院后勤部门在维护医院整体进展的同时，还要对医院各项能源的利用有一个行之有效的节能办法，起到调控的作用。

首先要建立起严格的管理制度，方便节能工作的开展，医院后勤节能工作的顺利开展是一项庞大的任务，并不是短时间内就能够形成和落实的，这就要求有一套完整的节能管理规章制度，由专门人员来制定和监督，让每个人都履行应有的任务与职责。定期对每个科室进行检查，统计各个科室用电用水情况，采取奖惩措施，对节能开展好的科室给予奖励，来督促医院每个工作人员开展好节能工作。

其次在已经拥有完善制度的前提下，利用先进的技术来方便进行统计、分析和管理。如对于水、电、气、电梯、空调、新风、照明、门禁系统、停车场等设备及场所安装采集器，对于能源的消耗和出现的问题能够及时进行告警，通过运维管理平台转进给快速反应服务中心，从而下发任务，安排维保人员及安保人员进行解决。对于不同科室，按照能源使用情况汇总成报表，进行科室之间的对比及同比环比分析，形成报表。在一些办公室，会议室尽可能减少不必要的开灯，在离开办工场所要养成随手关灯的好习惯，做到人走灯灭，杜绝长明灯，白昼灯。同时也可以对灯光进行智能化管理，设定自动开关时间，以及用手机APP或者PAD进行远程操控。

医院节能管理要坚持以科学发展观为指导，以提高医院能源利用率为核心，以建设节约型医院为目标，强化节能管理，健全节能管理措施。积极开展节电、节水、节气、节油等节能工作活动。在医院工作中厉行节约，杜绝浪费，提高资源利用率，以进一步推动医院节能工作的深入开展。

后勤管理是对保证医疗一线的后勤支持系统的综合管理，机构庞大，系统繁杂，门类繁多，涉及面广，对象包括物资、后勤设备、基本建设和后勤服务自身。医院后勤管理因其在单位中履行的服务职能，形成了区别于其他管理活动的一些特点，主要表现为安全性、计划性、时效性、经济性、服务性、管理性、技术性等方面。

节能工作不仅仅是一项技术措施，更是衡量现代医院后勤管理水平的标尺。在医疗技术不断进步，诊疗设备不断更新，医院功能不断完善，医院建设标准大大提高的同时，医院能耗也在不断上升。据统计，医院目前已成为能耗最大的公共建筑，选择行之有效的节能方法，贯彻落实节能管理工作刻不容缓。

2.1、 加强人性化管理

在医院后勤管理方面，要加强人性化管理。团队员工要热爱环保工作，把“绿色节约，环保常识”转化为日常工作实践，充分调动员工的环保积极性和主动性，使得医疗资源得到更有效合理的利用。建立健全的岗位责任制，加强对各个职能点做好每日的巡检、维护和保养工作，尤其是医疗设备或其他高耗能设备，要定期维修，提高维修质量，降低设备损耗。

2.2、推广绿色能源

医院应该大力推广绿色能源，例如太阳能或风能等清洁能源。在医院内部道路、院落及停车场等场所安装太阳能路灯等，以低碳、节能、环保的方式为医院增加绿色环境。另外，在医院屋顶上可以种植绿色植物或者利用屋顶安装太阳能板，同时起到保温降温、隔音等作用，减少对空调的依赖，增加电力的利用效率，节省能源。

2.3、建立绿色采购制度

建立绿色采购制度，对于医院各类设备、药品等材料，都应该进行绿色采购。医院可以制定严格的采购标准，建立采购管理流程，尽可能选择绿色环保的物品，减少对环境的影响以及对医院的资源消耗。

2.4、优化设备管理

医院后勤大型设备多，管理难度大，是典型的用能大户，需要我们分析并制定精细化设备管理模式。通过技改，依据设备运行模式及管理数据，对设备进行技术改进，例如通过废水回收，减少水资源浪费；通过蒸汽废气对生活热水进行加热，节约用电；通过对大型设备自动控制、变频控制，提高设备高效运行能力，减少资源浪费等。对设备信息化进行升级改造，例如通过智能照明系统，对全院照明智能化控制，减少长亮灯，亮度自动调整，减少能耗损失；通过数据分析，提前发现跑、冒、滴、漏等现象，减少漏损。

2.5、加强宣传

通过广泛宣传，组织多种形式宣传教育活动，宣传节能减排工作的重要性，加强职工节约意识，提倡人人都是节能减排的宣传员，落实员。为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学习有关节能降耗的政策、法律法规和有关文件，教育全院干部、职工从自身做起，从小事做起，自觉养成节约一度电、一滴水、一升油、一支笔、一分钱的勤俭节约意识，爱惜公物的良好习惯，透过宣传载体，广泛宣传节能降耗工作的好处，培养全院干部职工能源忧患意识和节能意识，增强全院干部职工的职责感，促进节约型医院工作的进一步开展。

2.6、完善制度

医院职工参差不齐，并非所有人在工作中都会自觉遵守和执行节能制度，为了推动和促进节能工作的开展，医院要制订奖惩制度。根据“多节多奖，少节少奖，不节不奖，超耗和失职受罚”的原则，制订适合医院的节能奖惩制度。例如我院建立网格化巡视制度，人人是医院的网格化管理员，发现问题第一时间上报处理，减少安全隐患，减少不必要的事故带来的损失；通过六关制度的建立，养成职工节约意识节约习惯等。

做好医院节能整体规划医疗机构人员复杂、设备众多、能源消耗构成多样，开展节能降耗工作就不能从某个单一方面入手，需要总体考虑规划，制订全面的节能方案，才可能切实有效地降低能耗。通过制订整体节能方案，可以有计划有步骤地开展节能工作，使节能资金和节能技术集中在关键节能环节，获得最大的节能效益。我院近年来依据国家相关法律法规，通过技改、智慧化建设，对动力运行及大型设备进行改造，取得成效显而易见。

3.1、锅炉节能减排的实践

根据锅炉特点与天然气特性，选择匹配的环保节能型超低氮燃烧器，保障充分燃烧的前提前烟气排放达到国家最新环保排放标准，经调研分析（如表1）采用德国欧科原装进口燃烧器，同等工况下比其他品牌节约电耗20%以上。在满足环保低氮的同时，大幅节约电力消耗。

表1

同时，将旧的岩棉外缠玻璃丝布的保温和包装工艺，更换升级为50mm厚硅酸铝纤维棉，外包装采用0.4mm厚铝皮，从而降低热力管网的热损失，节约能源；在锅炉尾部烟道上安装烟气冷凝节能器，回收利用排烟余热用于加热锅炉补给水，将锅炉排烟温度从195℃降低到100℃以下，将锅炉排放烟气中大量的热量加以回收利用，节气率达到3%以上；为循环水泵安装变频器，降低启动电流的同时，可节约电力消耗。

3.2、空调的节能改造

近年来伴随着医院学科建设快速发展，新业务的展开与新设备的引进使医院能源需求与能源支出不断增加，医院空调电力能耗占医院总能耗的50%以上。

在医院节能降耗的战略指标推进与精细化管理理念下，后勤保障部在OMC管理体系指导下，经过系统化调研分析，建设智能化群控平台，优化冷热源运行策略；输配水系统变频调节，提高设备运行效率；新风系统智能启停，既保障了就医环境质量，又有效杜绝新风能耗浪费。通过智能化设备及信息化工具，采集、分析我院能耗特点和方法为医院能源管理提供了数据支撑,有效提升专业化管理能力。

通过智能化控制，实现设备高效运行。在医院后勤智慧化建设中，我院2021年空调系统整体节能率达到了13.7%，空调系统电能能耗量同比减低132万度折合节约标准煤536吨，减少二氧化碳排放 1336吨，减少二氧化硫排放 38.5吨减少氮氧化物排放 19.25吨，为医院节能降耗整体目标的推进提供了有力保障，值得一提的是医院空调改造是共花费200万余年，所有收益均为医院所得，经过测算两年节约费用既能“回本”。

3.3、水资源管理的应用

我院水管管线主要以地埋管为主，平时只能依靠观察阀门井情况略估管道状况，这也导致管道漏损难发现，难定位，难修复，管 道漏损不仅造成资源浪费，影响水质安全同时对地下铺设的电线、信号线等财产造成威胁，严重时甚至造成地面塌陷，安全隐患 大，救火式的方式也使后勤工作比较被动。 

对地埋管线系统进行评估和改造, 找出运行状况良好的系统,在云计算与物联网环境下, 基于 SOA 技术架构对实时监控管理平 台流程进行梳理, 并采用工作流程、实时监测可视化等技术构建可变动流程, 实现对现有系统的改造或升级, 以满足日常二次供水 和支持领导决策的需求。 

同时存在计量系统不完善，管理粗放。通过折算显示近三年医院用水量呈总体上升趋势，月均用水量由17年的 63252.5m³增长为19年的 80287.5，月均增长17035m³，用水量增长较快，院内部分楼宇表井内虽装有水表，但均已瘫痪无法使用，导致只有一级表计量且计量周期长、数据少，一年 12 个数不足以支撑用水数据分析，无法辅助指导后勤工作。 

针对医院重要的计量设施设备，建立机械、电气、仪表、自控、实验等设备的档案管理系统、供应商信息系统、产品追溯系统，同时医院数字化监控系统采集设备的运行数据，结合设备供应商的运维经验，建立动态的计量设备寿命管理系统，自动指定设备的维护、检修计划，规范维护工作，实现医院供水计量设备设施的综合管理，以达到延长寿命，降低成本及技能减排的目的。 

同时我院还在医用气体、智慧供电等方面进行优化，打造高运行、低能耗的后勤管理。

医院后勤节能工作的开展是一项庞大的工程，既要要求规章制度的建立和完善，又要要求医务工作人员的履行与遵守。节能技术的应用就是在处进行一个补足，帮助医院达成节能目标，努力实现“十四五”中提到的大力推动节能减排，加快建立健全绿色低碳循环发展经济体系，推进经济社会发展全面绿色转型，助力实现碳达峰、碳中和目标。

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