医院智慧后勤建设
在三级公立医院的建设与应用实践
袁玮婕
济南市妇幼保健院
为了保证医院各科室的稳定运转，医院后勤保障工作尤为重要。但是不少公立医院对后勤服务管理缺乏重视，从而导致医院后勤服务长时间处于粗放式的服务管理状态，对各业务科室的运行和医院的可持续发展均形成了不小的不良影响。
医院智慧后勤建设管理的引入，对于公立医院后勤管理而言，能够进一步细化后期服务工作，提升服务效率和质量，有效降低医院后勤管理成本，同时对于医院整体运行成本的降低和效率提升等也有着非常积极的作用。
一、医院智慧后勤建设的现状与挑战
医院智慧后勤的现状与难点 相较于临床诊疗和服务的信息化与智能化，我国医院后勤的信息化建设由于前期重视程度不够、投入不足等原因发展滞后，大多还处于初步建设和发展完善的阶段，信息化和智慧化程度相对较低。 医院智慧后勤面临的挑战 当前，依托新技术为核心搭建服务平台的智慧医院建设正在全国展开。总体而言，这些平台功能体系尚不完善，影响了智慧医院建设的应用与推广，从而也对智慧后勤有一定的挑战性。其突出表现在以下两方面。一是在功能构建、服务机制建立等方面，尚未形成完善的功能体系；二是投入欠缺。 因此，在智慧后勤的建设中，加快平台构建、完善功能体系，是当前的工作重点。为了解决这些难题，必须转变观念，注重从实际出发，在平台搭建、系统建设两个方面，加大投入力度，使医院智慧后勤尽快落地生根、开花结果。 二、医院智慧后勤建设的技术与应用
一站式服务系统 一站式服务数据大屏，可在大屏上以图表的方式展示不同区域、不同项目、设备故障类型变化情况，全面查看后勤业务数据的动态信息。一站式服务采用若干模块，通过“软件+硬件+服务”的业务模式，为医院提供运维服务并输出数据分析，提升后勤服务保障质量。一体化展示大屏如图1所示。
图1 一体化展示大屏
可视化系统 医院智慧后勤管理系统对医院后勤的运行数据与环境因素进行立体测控，通过对数据的实时采集、动态分析和复杂计算，实现可视化场景下的故障预警，快速定位故障设备及故障部位，并根据故障级别及人员层级分别提供APP通知、短信、电话等多方式的分级告警。可视化设备点位如图2所示。
图2 可视化设备点位
能源管理 医院的能源消耗指标相对较高，为一般公共建筑的1.6～2倍。公共能源在使用过程中缺乏节约意识，究竟要耗多少能源，没有衡量标准，节能管理措施普遍缺失、缺位，公共资源被过度使用和消耗，能源浪费严重。另一方面，医院建筑面积庞大、能耗设备分散、末端能耗节点多，经常存在局部能源消耗去向不明的情况，能源管理存在管理漏洞。通过大数据平台，精准掌握能源成本比重，能耗状况，设备情况，历史状态、发展趋势等，依托数据库，找到节能方案，制定节能策略。 （1）中央空调管理系统 针对医院的中央空调实行实时监控：实现各个风机面板的远程状态实时监控，可远程查看中央空调的状态、运行档位、模式、定时情况、设定温度和当前温度。同时对中央空调进行远程控制：通过网络对各个风控面板进行远程控制，实现风机档位、温度、模式、定时等远程设置。对中央空调进行温度管理：开机运行节能温度、限定运行温度调节范围、指定温度运行。以及设定时间管理：定时自动开/关机、远程开关机等。如图3。 图3 智能空调管理系统 （2）照明管理系统 针对医院的照明系统进行有效地监管，按其不同时间对不同区域，采用相应的预设置场景进行控制，可以达到实现多种照明效果。对于某些区域定时控制：通过智能主机的定时功能，实现对各区域内用于正常工作状态的照明灯具时间上的不同控制。同样也可以进行远程控制：通过控制器实现对各区域内用于正常工作状态的照明灯具的远程开关。如图4。
图4 智能照明控制系统
安全运维 医院智慧后勤管理的物联网技术在医院后勤方面的应用，主要体现在对后勤的物进行有效管理，实现可视化、数字化。利用信息化手段，提高工作效率，提升服务品质，优化业务流程，保障医疗安全，提高后勤质量，实现精细化管理，提升医院后勤管理形象。 （1）电梯安全管理系统 针对电梯安全管理系统，通过对接电梯控制协议或安装独立传感装置和智能摄像头，实时采集电梯运行及影像信息，电梯运行出现异常时，平台会结合运行数据和影像信息实现准确预/报警。当电梯出现困人故障时，安装在轿厢内部的智能视频系统会自动播放安抚音频，并对乘梯人的不文明行为进行监督管理，实现电梯的安全智能管理。同样电梯实时监测包括电梯运行方向、基准层不平层、超速、蹲底、冲顶、停电故障、停梯重复开关门、遮挡门行为告警等信息自动判断与推送。正常情况下，这些故障状态指示为绿色小点，通过数据的实时监测，平台可以显示电梯的实时监控视频、语音对讲、是否回放等功能，手机APP也可查看轿厢实时视频和语音对讲。监测轿厢内是否有人、一旦发生困人事件第一时间进行告警推送，同时困人时也可与受困人员通过语音对讲功能与被困人员联系，安抚其情绪等待救援。如图5。 图5 电梯安全管理系统 （2）医用氧气安全管理系统 医用氧气安全管理系统为医院供氧系统使用的实时在线监测系统，主要监测气体液位、压力、温度、流量等参数和供氧设备的运行数据，当参数超出限定标准实时报警。并可远程监测各临床科室供氧压力、浓度、流量数据，精确计量计费，保证供氧安全。如图6。 图6 医用氧气安全管理系统 （3） 电气安全管理系统 电气安全管理系统以高低压配电柜、变压器、配电箱、线缆及UPS不间断电源设备作为监管对象，通过布置智能监测终端采集设备运行数据（电流、电压、温度、剩余电流）及周边环境安全因素（温度、湿度）等，应用智能网关将数据上传至医卓通平台进行数据分析，并基于诊脉电流及时快速判断相应线路上的用电设备类型及运行故障，实现对电气设备运行状态的动态感知和准确预警。 后勤管理已经成为医院日常运营管理的重要组成部分。新医改形势下，医院后勤服务正在向社会化、信息化方向发展，这是未来现代医院经营的必然趋势。医院管理者应注重提高运营效率，降低运营成本，提高专业服务水平，提高物流管理信息化水平，实现后勤管理多元化发展。
