在今天，许多中医院的门诊患者已经习惯在中药房窗口领取代煎汤剂，或者直接选择代煎配送服务，就诊后便回家等药上门。据了解，在2021年，一线城市的煎药中心每日处方可达4000张，新一线城市的中医院日代煎处方最高可达1600多张，二线城市、服务中医医共体的煎药中心每日处方量可达1100张。由此可见，代煎配送作为中药药事服务的新模式，已为大众广泛接受。

代煎配送服务的兴起与智慧中药房的发展息息相关。智慧中药房是一种融合互联网、物联网等信息技术的创新中药服务模式，为患者提供接方审方、中药代煎、中药配送、药事咨询等服务。简而言之，智慧中药房是由智能设备和软件系统构建的现代化中药房。那么，传统煎药室是怎样演变为智慧中药房的？传统煎药的一口砂锅又是如何发展为今天多样化的智能设备的呢？

煎药机的起源与早期发展

早期，中医医院煎药室普遍采用砂锅煎药，由于煎药过程繁复，耗时费力，煎药服务只针对住院患者。90年代中后期，我国开始从韩国引入煎药机，因其价格昂贵、功能单一，仅在少数医院和药店使用。但是此举推动了国产煎药机的研发与生产，一批品种、规格、功能较为多样且价格相对合理的国产煎药机投入市场，并逐渐为医疗机构和药店所接受。

这一时期的煎药设备以电煎常温煎药包装组合机、电煎密闭机为主，仅有煎药机和包装机两种设备。煎药过程涉及的清洗、开盖、煎煮、挤压、出药、倒药渣等环节均由人工操作，一人大约可以同时管理8台设备。相较于砂锅煎药，煎药机具有煎煮效率高，袋装汤剂便于携带、储存期长等优点，这使得医院开始面向门诊患者提供中药代煎服务。

随着中药代煎业务不断增长，医院有限的场地和人力已经无法满足老百姓的需求，代煎服务开始从院内转移到院外。院外煎药中心通常隶属于中药饮片企业，在场地、人员、设备投入方面极具优势，但是早期的煎药机自身存在诸多问题，如带压操作和煎煮时间短影响有效成份的煎出、药液无法定量均匀包装、无法完成先煎后下等医嘱要求、无法在煎煮过程中对饮片进行搅拌等，在一定程度上阻碍了中药代煎服务的效率化、规模化发展。

设备智能化，质量效率双提升

为满足中药代煎服务行业对于效率、质量、多元服务等发展需要，煎药机生产企业开始加大技术升级与创新的力度，研发出了更加符合中医药理论和中药饮片理化性质的智能煎药机，并被更多行业客户所接受。

升级后的煎药机具有自动加热调节、药物煎煮定时、自动搅拌、饮片浸泡、药物先煎后下、二煎等功能，以常温二煎煎药包装组合机、高温密闭二煎煎药机、半/全自动联网智能煎药机为主。半自动化煎药机只需人工将药物放入煎药机内，其余的加水、浸泡、煎煮、搅拌等操作均由系统控制机器完成，一人可以同时管理16-18台设备；全自动化煎药机则是由系统控制机器完成从配药到打包的全流程操作，一人可以同时管理一个区域甚至整个车间，极大地提高了煎药的质量和效率。

除了新型煎药机之外，配套设备的出现也是促成智慧中药房的重要因素。中药饮片自动调剂设备、自动加水设备、传送带、自立袋包装机是构建半自动化、全自动化煎药中心的配套设备，而膏方机、制丸机、打粉机等设备则让智慧中药房的药事服务更加多元化。煎药系统软件也在不断完善，结合PDA、平板电脑、蓝牙电子秤等物联网终端设备，实现对煎药全过程的质量把控，通过数字化、智能化管理让中药代煎更加便捷安全。

正是硬件设备与软件系统的结合与升级迭代，推动了智慧中药房的标准化、规范化、高效化发展，让煎药流程可追溯，汤剂质量有保障，优质中医药服务的边界不断延伸。