(一)在对制度的认知方面

制度认知是制定制度、遵守制度、维护制度以及监管制度的核心。思想认识提高了，才能全方位提高制度建设。如果医院后勤部门领导干部对制度建设的重要性以及对制度建设中存在的问题认识不深刻、不到位，会导致制度建设难以真正发挥其效用。领导干部在制度建设过程中不出于公心，习惯于以权力代替制度，会造成制度制定难以科学、合理、公平、有序地推进，制度执行难以落地。

在实际工作中，一方面，存在部分后勤领导不重视制度建设，对制度的拟定抱有完成任务的心态。另一方面，大部分职工对制度的了解和掌握还不够，不能正确地认识和学习制度，认为制度建设不重要，认为人情大于制度，或者对制度的内容只知道个大概，具体细则并不清楚，都会给制度建设造成困难。

(二)在制度的制定方面

制度的制定是制度建设的根本，制度制定得是否健全、完善直接关系到员工能否严格遵守和执行制度。医院后勤制度有效运转依赖于系统内部各要素的健全、完善，如果系统内部各要素存在缺陷，系统功能正常发挥无疑将受到影响。比如制度制定、制度执行、制度遵守、制度监督等要素之间是相互作用和相互影响，任何一个要素的不健全不完善，也势必会对其他要素产生消极作用和影响。

部分医院现有后勤制度存在以下几种情况。

(1)现有制度仅仅眷抄政策法规，未根据医院实际情况进行细化，出现制度文件不适用或不完全适用于医院的情况。

(2)国家各类政策法规更新后，未及时对医院现有制度进行调整和修订，造成现有制度与国家政策相冲突的情况。

(3)医院内部各类制度之间不协调、不统一，存在矛盾冲突，影响制度执行效果等。

(4)现有制度中管理部门权限未明确或未及时进行调整更新，不相容岗位权限未进行分离，造成制度盲区出现，遇到事情无章可循等情况。

(5) 现有制度中没有明确工作小组，划分各自业务板块，造成各部门的岗位职责和权责归属不明，部门之间的界限不清，协调工作过程中各部门互相推诿或抱怨对方响应不及时等情况。

(6)制度仅有大的框架和原则性规定，内容模糊，没有具体的实施细则，没有进行标准化建设，不具备指导工作的可行性。

(三)制度的执行方面

制度制定的根本目的是让职工能遵守和执行制度。制度建设，重在增强有效性，贵在提升执行力。从某种意义上说，执行制度比制定制度更为费力、更为重要，也更具有现实意义。

当前，医院后勤在制度执行中也存在如下问题。

(1)制度执行过程不规范、不透明、不公正，部分领导干部习惯以言代替制度，以权压制制度，干预制度执行。

(2)员工并未能知晓、掌握各项制度和流程管理要求，日常工作中仍是按自己的习惯和经验推进工作。

(3)制度执行不严格、不到位，有制度不依，违反制度现象时有发生。

(四)制度监督方面

制度监督是制度建设的重要组成部分，是对制度运行和操作合规性进行监察和督导的重要手段，是实现制度的重要保障。

从目前情况来看，部分医院后勤制度执行的监督机制不够完善，监督程序不够规范，而且监督人员不足、监督力度不够、监督手段偏软、监督效果不佳，不能真正发挥其应有作用。

(一)更新理念，提高思想认识

理念是行动的先导，医院后勤部门从领导到职员树立正确的理念，是医院后勤制度建设的基本要求，由此才能确保医院后勤制度建设正确、有效和顺利地进行。

1.法治理念

医院后勤系统制度建设必须走法治化之路，使后勤各项工作都能做到“有法可依.有法必依、执法必严、违法必究”，将医院后勤制度建设纳入法治轨道，确保制度建设符合法治精神，不断提升医院后勤依法治理水平。

2.民主公正

制度建设要以民主和公正为前提和目标，扩大后勤职工的政治参与度。后勤职工是制度建设的主体和力量源泉，在制度建设中必须坚持平等，特别是要在制度制定、执行、遵守和监督等各环节坚持制度面前人人平等。

3.科学理念

后勤制度建设是一项系统、复杂和长期的工作。医院后勒干部必须坚持科学理念才能克服制度建设的主观随意性和盲目性，避免和减少制度建设的错误和失误，降低制度建设的成本、提高制度建设的实效。

制度建设必须从实际出发，立足医院后勤实际，统筹考虑医院发展状况、制度建设总体进程、临床需求变化等综合因素，确保各项制度科学有效。全面推进科学制定制度、严格执行制度、全员遵守制度、有效监督制度。

(二)规范后勤制度制定

加强制度建设，最根本的是严格遵循客观规律设计和制定制度，医院后勤制度建设必须提高制度的科学性、公正性和合规性。

《三级医院评审标准(2022 年版) 实施细则》中要求“有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责”。医院后勤管理涉及的各项事务金额大、岗位多、流程繁杂、技术性强。医院后勤管理者要建立完善的制度制定流程，规范制度制定主体、权限、程序、内容、形式等，提高制度制定的规范性。

1.成立工作小组，建立制度制定流程

后勤部门领导干部应牵头对现有后勤组织架构、岗位职责及制度流程进行梳理，并制定制度建设的立、改、废标准流程。各业务部门领导应作为制度制定的第一责任人，全面负责业务范围内制度制定工作。

医院要健全制度制定征求意见机制，扩大征求意见的范围和途径，加强制度制定调查、评估、论证和审查，使制度制定切实符合医院后勤发展客观规律，准确适应医院改革发展稳定的实际需要:要确保制度制定质量，提高制度制定的针对性、及时性、系统性、有效性和制度的可执行性、可操作性，提高制度的合规性;要明确制度制定权力边界，有效防止部门利益、个人利益制度化，避免越权、重复、盲目制定制度。

2.按专业划分各业务流程

结合医院后勤管理控制目标及制度，将业务流程一一进行划分，例如将“基本建设管理”作为一级流程，下面细化“基建前期管理”“工程采购管理”“工程实施管理”“工程造价管理”四个二级流程，再分别针对四个二级流程按需梳理出下一级流程。业务流程可能涉及多岗位、多部门的交叉协作，以“工程招标管理”为例，其流程见图 1。

图 1 XX 医院工程招标管理流程图

3.后勤制度标准化、精细化

后勤保障的日常巡检巡修、保洁、物流配送、安防巡查等作业量大面广，且需重复进行，可制定标准操作流程(SOP )，将某一作业按照操作目的、操作步骤、操作要求以统一的格式固化，用以指导和规范日常工作。

图2 为 XX 医院病区标准层日常巡检路线示意图，表1 为日常巡检记录表(摘录)。

通过 SOP 将所有工作流程化、标准化既能让后勤人员快速熟悉制度流程、掌握操作要领，指引和规范每项操作、每次服务，同时也便于管理者对制度的检核。

图 2 X X 医院病区标准层日常巡检路线示意图

表 1 xX 医院标准病区日常巡检记录表(摘录)

(三)落实制度的执行

1.加强员工培训，制度流程入脑入心

制定制度的目的并不是让制度停留在书本上，而是要切实地与实际工作相结合并进行有效运用。制度最终需要全体员工落实到日常工作中去，如果员工不知晓、不接受不执行，即使制度再完美，也是一纸空文。

定期开展并组织部门管理人员参与岗位培训、丰富知识体系，树立良好的工作作风，确保管理人员能够脚踏实地地严格对待自身工作，不错过、不放过任何细节，学会灵活变通，选择最佳方法加以管理，确保工作整体质量。同时对一线员工也需要加强培训，扩大制度知晓程度，使“做我所说，说我所做”的理念深入人心。

2.利用 PDCA，持续优化流程制度

制度的建设是一个动态的过程，需要不断进行调整，制定的制度要保证是能用、可行的。因此，制度的制定应该是一个持续改进的过程，而 PDCA 循环正是持续改进的方法之一。

医院后勤部门要定期对照制度流程对员工进行培训，并对各项 SOP 的掌握情况进行考评。要有计划、有目的地进行检查，并要在有效的检查信息反馈和考核的基础上.进一步完善因拖延导致工作速度慢、因未按规定导致工作质量差、因尚未落实导致工作效率低等方面的检查工作。

针对大部分员工实操中无法掌握的流程，后勤部门应进行自我评价及分析，以便查找出制度流程中存在的执行缺陷或设计缺陷等，从而进一步进行优化和整改。

3.量化考核指标，注重员工激励

后勤管理部门中的绩效考核应尽量常规化，更加注重给予优异员工相应的奖励，要做到奖罚有度、人人平等，才能更好地激励管理人员的工作热情与斗志，促使他们全身心地投入到工作中，认真对待工作，发挥主观能动性。

(四)强化制度的监督

后勤制度监督实质上主要是对后勤各部门权力的监督。有效监督制度是制度建设的保障，加强制度建设也必须强化制度监督。

医院要规范后勤制度监督主体、对象、权限、内容和方式等，使制度监督规范化.制度化，构建科学合理的制度监督体系；要加强对制度制定、制度执行、制度遵守等监督力度，确保制度制定科学合理、制度执行严格规范、制度遵守全面有效；要建立健全制度审查机制、问责机制、纠错机制等机制，确保制度有效规范运行；要加强党委监督、纪委监督、监察监督、社会监督、民主监督和舆论监督等，积极推进各种监督融合，切实增强监督合力和监督实效；要建立健全制度监督机构，配备制度专门监督人员，培养增强监督人员素质。

综上，医院的后勤管理工作是保证其自身工作运行的基础条件，也是保证实现可持续发展的重要环节。因此，医院要更加注重自身管理水平的提升，从制度上优化、调整、补充、完善；从方法上，制定更科学、合理的管理方法，激发后勤员工自身的积极性、主动性;从根源上提升管理水平能力；在实际工作中，需强化制度执行考核，从而不断进行内部控制、管理、监督，及时发现阶段工作中存在的不足和问题，减少相应的成本费用，以此提升后勤的管理水平，为后续开展工作创造良好的条件。