目的：
为结合医院内部的实际，加强医院消防安全管理，确保消防工作更好地为医院经济建设服务，以预防、减少可能发生的环境影响，创造一个良好的内部环境，最大限度的超前工作，妥善处置火灾事故和隐患，降火灾事故及损失控制在最低点，确保医院经济的增长。 范围： 适用于医院火灾事故或火灾隐患的预防和处置工作。 定义： 无。
权责：
4.1 组织架构 消防疏散应急处理领导小组 组长：院长、书记。 副组长：分管总务部副院长。 组员：办公室主任、总务部部长、医务部部长、护理部主任、医工部部长、院感办主任，人力资源部部长、物业部门负责人。 4.2 职能 4.2.1 应急处理各组组员职责 组长：全面负责各应急领导小组的指挥工作。 副组长：具体负责本小组工作的现场协调指挥，收集有关工作信息，及时与组长汇报。 疏散警戒组成员：负责事发现场安全保卫工作，组织警力，控制现场事态，及时疏散医护人员和病人。 灭火战斗组：及时就近取灭火器材进行灭火。 通讯联络组成员：做好各分工组的协调。 机电抢修组成员：积极抢修受损、故障的设备。 物资保障组成员：物资的及时供应。 医疗救护组：采取相应措施进行紧急救治，心理安慰。 4.2.2 消控中心人员职责 接到火警电话立刻工作日白天通知总务部××××；其他时间通知行政总值班××××。根据工作部署通知应急组成人员，做好应急处理记录。
作业内容：
5.1 应急电话 消控中心××××；火警电话119；其他部门电话：受理部××××；总务部××××；行政总值班××××。 5.2 工作原则 以人为本、快速反应、预防为主、常备不懈。 5.3 应急处理措施 5.3.1 消控中心应对火灾程序 5.3.1.1 消控工作人员立即派人赶往现场救援。 5.3.1.2 消控值班人员启动相应消防联动设备（防排烟、消防泵等），根据火情拨打火警119，说明起火地点、起火物质、火势等情况。 5.3.1.3 消控值班人员通过全院紧急呼叫广播进行紧急播报3遍（楼号+楼层 +999 ），同时通知院应急领导组成员，保持电话畅通。 5.3.2 各科室病区应对火灾程序 5.3.2.1 本病区护士长（无护士长则由主办护士替代）为现场指挥，启动科室消防应急预案，掌握现场状况，统筹指挥各编组动作；与接应指挥、支援指挥、医疗指挥、总指挥保持密切联系，随时反馈现场情况。 5.3.2.2 在确认各用氧患者都已换成氧气瓶或氧气袋的情况下，由护士长决定关闭氧气阀门。 5.3.2.3 按下手动报警按钮并电话通知消控中心。 5.3.2.4 利用就近消防器材进行灭火。 5.3.2.5 确定疏散逃生线路，携带个人防护设备、疏散工具（疏散指挥棒、手电筒等）引导患者及其他人员向指定集结点疏散，对于不能行走的患者，采用抬、背、抱等方式转移。 5.3.2.6 移除易燃危险物品及沿途障碍物，保持疏散通道畅通；在生命安全得到保证的前提下，转移科室内重要财物、病历等；划定警戒区，阻止无关人员进入火场。 5.3.2.7 如果科室自行灭火成功则保护好火灾现场，等待相关领导及工作人员调查。 5.3.2.8 如果科室自行灭火失败则全体人员（含病人及其家属）迅速从火场撤离。 5.3.3 病区火灾支援程序 5.3.3.1 发生火灾的“上二下一层”（即发生火灾楼层的上面两层下面一层的楼层）不动，其余楼层各派一名人员携带便携式氧气瓶赶赴起火地点，听从现场指挥命令支援灭火、疏散。 5.3.3.2 “上二下一”的楼层病区密切关注火灾发展，保持通讯畅通，做好疏散准备，等待指示随时疏散至户外紧急疏散区。 5.3.4 医务部应对火灾程序 5.3.4.1 医务部部长接消控中心火灾通知，启动医务部医疗应急预案，统一调配转运呼吸机，立即赶往火灾医疗救护集结点形成医疗评估急救组，接收疏散患者。 5.3.4.2 对疏散患者评估，根据患者情况转移至相应科室（如急诊科、重症医学科等）。 5.3.5 护理部应对火灾程序 5.3.5.1 接消控中心火灾通知，立即赶往火灾支援集结点，形成支援组，护理部主任为支援指挥。 5.3.5.2 与现场指挥密切联系，根据现场情况派人至火灾现场支援疏散。 5.3.6 总务部应对火灾程序 5.3.6.1 接消控中心火灾通知，立即指定搬运护工携带轮椅、平车等搬运工具赶往火灾支援集结点，听从支援指挥命令。 5.3.6.2 电工班值班人员切断该区域供电系统；暖通班值班人员切断该区域新风系统；医气班值班人员切断该区域气体管路系统。 5.3.6.3 启动通风排烟系统。 5.3.7 增援保安应对程序 5.3.7.1 保安人员接到火灾通知，巡查保安携带灭火器赶至现场协助扑救火灾。 5.3.7.2 治安办主任指挥保安安全警戒：为保证扑救火灾与疏散工作有序的进行，对火灾现场内外采取安全警卫措施，设立警戒线，安排保安人员。保证消防车辆的畅通，禁止一切车辆进入医院内。在医院通道上的停车立即联系停车人及时开出医院，组织人员立即在医院大门外设岗并引导消防车辆进入；在高层建筑登高场地的临时停车立即清理，腾出位置便于消防车辆的停放。 5.3.8 内部失火事件报告：发生内部失火的科室必须填写不良事件报告表，报质量管理办公室。 5.3.9 善后处理 5.3.9.1 记录保存好事件处理的资料。 5.3.9.2 总结经验教训，防止类似事件再发生。 5.3.10 预案管理 5.3.10.1 本预案自发布之日起实施。 5.3.10.2 本预案一年修订一次。 相关文件： 《中华人民共和国消防法》 流程或表单： 《内部火灾应急处理预案流程》
文章来源：《医院管理制度汇编》图书（主编：鲁超 杨利琦 都鹏飞）
