好，谢谢您对北京医改的关注。学习三明医改坚持党的领导、坚持公益性、坚持人民立场的理念，必须要落实好政府责任。北京市委市政府高度重视“三医”协同发展和治理工作，推动由一位市委常委、副市长统一分管“三医”工作，每年召开全市“三医”联动工作会，每月调度“三医”领域重点工作，深化“三医”政策协同、信息联通、监管联动。

在政策协同方面，医疗、医保、医药同向发力，推动了儿科医疗服务高质量发展、医药健康协同创新发展、中医药传承创新发展等重点改革落地实施。

在信息联通方面，建立了“三医”部门数据共享机制，规划建设全民健康信息平台，推进“三医”领域59个信息化应用场景，建设“京智”三医联动平台支撑科学决策。

在监管联动方面，研究建立“三医”协同公立医院绩效监测体系，形成整合集成、标准统一、相互衔接的监管格局。

同时，本市十六区也都由一位区领导统一分管“三医”工作，部分区由区委常委分管“三医”工作。市、区两级均建立起由政府主导的高效、协同、有力的深化医改组织推进机制，推动深化医改各项重点任务出实招、见实效。谢谢！

北京作为优质医疗资源集中的超大城市，请问目前是如何促进优质医疗资源均衡布局的，在推动各地区协同发展方面有哪些经验？谢谢。

谢谢您的提问。北京作为超大城市，同样也存在着资源发展不均衡、不充分的问题。北京立足首都城市战略定位，根据人民群众健康需求和区域功能定位，促进医疗资源均衡布局，推动区域协调发展。我们做了三方面工作，用三个词来概括：一个是疏解，第二是补缺，第三是医联体。

首先是疏解，推动中心城区优质医疗资源向平原新城等区域疏解，这样可以达到两个目的，一方面坚决落实疏解非首都功能的任务，另一方面补齐平原新城资源短板。“十四五”以来，北京已先后建成了安贞医院通州院区、友谊医院顺义院区、北京口腔医院新址等9个重大项目，政府累计投资超过184亿元，疏解中心城区床位2700余张，这样让中心城区密度降下来，补齐平原新城资源的短板，平原新城每千人口床位数从2020年的4.6张增加到5.3张，增加了14%左右。

二是补缺，加快推动重点专科资源的补缺。区域不均衡问题，不仅有数量问题，也有结构问题。北京加快推动儿研所通州院区、儿童医院亦庄院区、安定医院大兴院区、北京中医院朝阳院区，还有地坛医院扩建等项目，通过这些项目的实施，补齐了儿科、精神卫生、中医、传染病等专科资源短板，让医疗服务供给结构和人民健康的需求更加匹配。

三是医联体，加强综合医联体和专科医联体建设。截至目前，北京已经建成62个综合医联体，涵盖了600多家医疗机构。另外，建成了122个市级专科医联体，涵盖了200多家医疗机构，建成了 “纵到底、横到边”的医疗服务网络。通过医联体建设，让优质资源扩容下沉和均衡布局。谢谢。

我的问题提给林区长。2023年，海淀区获批国家公立医院改革与高质量发展示范项目。请问海淀区是如何率先学习，并因地制宜推广三明医改经验的？在深化以公益性为导向的公立医院改革方面有哪些具体进展？谢谢。

谢谢对海淀区示范项目的关注。海淀区以公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，推动公立医院以公益性为导向深化改革，满足群众健康需求。

一是加强组织领导，针对区域多元化办医主体，成立公立医院党建协调委员会，建立协同一体化的工作平台，凝聚改革共识，促进全区各级各类公立医院协同发展。

二是完善补偿机制，全面落实政府对公立医院的投入职责，2022年至2024年，全区卫生健康年均财政投入达60余亿元，对精神、妇幼保健等公共服务属性强的区属医院予以倾斜。落实全市医疗服务价格动态调整政策，医疗服务收入占医疗收入比例逐年上升。在海淀医院开展安宁疗护个性化非医疗服务的标准化试点工作，以成本价为患者提供自选服务，满足群众多元化需求。

三是优化分配机制，在区属四季青医院试点主要负责人绩效工资年薪制，同时不断完善医院内部绩效考核和分配机制，向儿科、传染病、检验等学科以及紧缺岗位和高层次人才倾斜。

四是促进优质资源下沉，在现有医联体的基础上，以项目为引领，由8家驻区高水平医院围绕医防融合、口腔、药学等8个重点学科，通过建立糖尿病专科联盟，共建口腔颌面外科医联体病房，指导社区卫生服务中心挂牌药师工作室等工作，帮助130余家医疗机构加强能力建设，建立更加紧密的合作机制。近三年，基层年均诊疗量近2000万人次并保持逐年递增。

五是强化综合监管，加强区属医院经济运行考核管理，精细化管理人财物等成本要素，实现降本增效。“三医”部门协同发力，全面加强药品耗材采购和使用监管，严控药耗质量，促进规范使用。谢谢！

作为公立医院高质量发展试点医院，因强化公益性导向，发挥好大医院在分级诊疗体系中的作用。请问天坛医院在上述方面是如何做的？有哪些具体举措？谢谢。

谢谢你对天坛医院的关心。天坛医院大家知道，是我们国家神经系统疾病的国家医学中心，发挥了国家队的作用，我们构建了一个“人才双向流动、技术与管理共享”的医疗技术下沉的机制，按照这个机制，从三个方面推动我们的优质医疗资源下沉。

第一方面是聚焦国家战略。我们积极落实北京市政府提出的京津冀医疗合作，在张家口市第一医院建立了天坛医院张家口脑科中心，也在安徽芜湖和河南郑州建立了区域医疗中心，同时我们在两个地区同期建立了国家神经系统疾病临床医学研究中心分中心，利用这些中心开展了一系列高质量临床研究。这些中心在最近几年一共引进了新技术81项，为当地培训了200多个业务骨干。

第二方面是聚焦重点区域的帮扶。我们全力投入援疆、援藏、京蒙协作、青海宁夏博士服务团等工作，持续输入人才和技术。比如在新疆和田地区，从1990年以来，天坛医院在帮助和田地区人民医院建立了技术完备的神经外科，为当地老百姓解决神经外科看病问题，做到了非常重要的支撑作用。

第三方面是聚焦北京地域的一些共建。我们实现了城乡对口支援、医联体、互联网乡村门诊等项目，在去年一共接受了从内部医联体转诊的病人1434人次，通过我们天坛医院下转给基层医院的病人是4207人次，真正落实双向转诊。

同时，天坛医院依托北京市的政策支持，对累计1年在基层工作或对口支援中表现优秀的医务人员，在晋升方面实行了倾斜，在晋升高级职称的时候进行优先聘任。这些将会推动天坛医院优质医疗资源持续下沉，为健康中国贡献出天坛的力量。谢谢！

我们注意到，北京市在公立医院改革的体制机制上有一些积极的探索，能否介绍一下这方面的情况？谢谢。

谢谢您的提问。公立医院改革是深化医改的重中之重，核心目的一个是要坚持公益性方向，第二是推进高质量发展。我们在以下几个方面做了工作。

一是在编制保障方面，要实现倾斜，主要是向临床一线、科研人员、短缺人才倾斜。同时，对支援京津冀协同发展、服务雄安新区建设、承担非首都功能疏解任务的医院进行倾斜，同时加大对国家医学中心等机构编制支持力度，用于吸引高层次人才、专业技术骨干，助力临床医学高质量发展。

二是在价格调整方面，我们设立了医疗服务价格动态调整机制，分五批次集中规范调整了8800余项医疗服务价格项目，同时常态化动态调整近400项医疗服务价格项目，新增134项价格项目。通过价格补偿机制的优化，医疗服务收入占比比改革前提升12.8个百分点，这样引导公立医院和医务人员更加注重技术性医疗服务的提供。

三是在薪酬分配改革方面，完善绩效工资总量管理机制，对市属医院开展以公益性为导向的绩效考核。加强对儿科等薄弱学科的支持，推动综合医院儿科医务人员薪酬水平原则上不低于本单位医务人员平均薪酬的1.2倍，引导学科均衡发展。

在财政补助方面，切实落实政府对公立医院的投入责任，优化投入结构，对承担公共卫生任务比较重、公共服务属性强的医院加大财政补助倾斜力度，更好发挥财政资金对公益性的维护保障作用。谢谢！

作为基层一线的社区卫生服务机构，请问太阳宫社区卫生服务中心是如何提升服务能力，让群众放心就近看病及就诊？谢谢。

感谢您对基层工作的关心和关注。太阳宫社区卫生服务中心是朝阳区东部紧密型城市医疗集团的成员单位，在医疗集团牵头医院的帮助下，中心不断提升服务能力，发挥群众健康守门人作用，并助力基层首诊、双向转诊的分级诊疗体系建设。

一是加强专病特色科室建设，引进三级医院专家下沉社区，创建社区康复、骨质疏松、儿科、中医痹病4个特色科室，提升了专科服务能力。目前，中心诊疗的病种达389种，覆盖全科、康复、中医、儿科、心理等领域，满足了辖区居民基本医疗需求。2018年以来，中心门诊诊疗人次增长28%，床位使用率持续增长。

二是畅通双向转诊，为患者提供连续性医疗服务。通过北京市基层卫生预约转诊服务平台，家庭医生可根据患者病情需要将其转诊到全市二三级医院。上级医院专家通过主任查房、疑难病例会诊、病例讨论等方式，建立双向转诊的绿色通道，缩短了疑难重症患者转诊时间。中心依托医疗集团内的专家资源，开设“接续病房”，有效承接上级医院下转康复期病人，为患者提供连续性医疗服务。2024年，中心上转患者同比增长159%，接收下转患者同比增长116%。谢谢！

推进医改过程中，信息技术支撑的作用越来越大。北京市是如何利用信息化支持医疗服务改革，让患者享受到医改的成果？谢谢。

感谢您对信息化工作的关注。北京市政府高度重视医疗卫生服务信息化建设，市分管领导每个月召开“三医”调度会，把信息化工作作为重要内容加以统筹推进。卫健、医保和药监也建立了“三医”信息化联动机制，每年都建立信息化建设和提升台账，多渠道筹集资金，来加强信息化建设。针对群众看病就医中的堵点、难点和痛点问题，打造“京通”便民服务平台，集成“三医”服务。这些服务概括起来也是三个方面：院前、院内和线上。

第一是院前，优化诊前和基层转诊服务。北京市建设全市统一的预约挂号平台，有将近300家医院在网上统一了放号时间和放号周期，同时我们针对群众关注的一些服务，发布了儿童门诊、康护医疗服务地图，为群众提供附近药店查询和医院车位空余信息，让老百姓看病就医用药更加方便。我们推动了22家市属医院全部门诊号源下放到基层，央属医院也积极支持，10家在京央属医院有50%的门诊号源也都下放到基层，我们今年会推动其余三级公立医院也将号源下沉到基层，让我们基层的转诊更加便捷。

第二是院内，优化诊疗、住院和缴费服务。为患者提供线上的候诊排队、检查检验报告查询服务，目前有181项医学检验、300项医学影像检查结果在152家医院实现互认，今年1月以来，检查检验结果互认惠及患者近70万人次，节约资金1900万元。在117家二级以上医院设立“一站式”住院服务中心，方便患者集中办理出入院手续。有的医院借助信息化手段，出院时间大幅缩短。我们加强医疗、医保系统集成，209家二级以上医院实现医保移动支付，各级医疗机构全部实现电子票据覆盖。

第三是线上，创新互联网诊疗服务。目前全市互联网医院达到102家，有307家医疗机构开展互联网诊疗服务，54家医院入驻全市统一的互联网医院服务平台，今年前6个月开展互联网诊疗达到112万人次，和去年同期相比增长了45%，群众对这种便捷的服务方式非常认可。各医院除了开展线上复诊等互联网诊疗之外，还因院制宜创新开展无痛胃肠镜预评估、自助开单审核等服务，通过线上线下服务的有效衔接，有效缩短患者就医时间，降低就医成本。谢谢！

这个问题想提给天坛医院。群众和医务人员的满意度是医改的出发点和落脚点，请问天坛医院如何改善医疗服务和管理，让患者舒心，让医务人员受鼓舞？谢谢！

谢谢您。能不能持续提高患者满意度是医院开办是否成功的一个重要标志，天坛医院一直是按照“以患者为中心”的基本理念，不断改善患者的就医体验，同时也增加医务人员的职业获得感。我们的具体做法是：

第一，及时回应患者的各种需求和关切。医院成立了12345接诉即办办公室，系统解决患者的诉求，不断提高诉求的响应率、解决率和满意率，并积极开展主动治理、未诉先办。在医院设立了24小时人工服务电话59978585，及时解答患者的问题，接受患者的建议和意见。

第二，持续改善就医的全流程服务。围绕医院就医的全流程，我们系统梳理了不同维度、不同部门的问题清单，找到问题之后开展 “暖心行动”，解决痛点和堵点。比如，建立一站式门诊服务中心、住院服务中心，实现业务通办；并且推行“全院一张床”模式，提高床位使用效率；也推行了“无感式出院结算”，实施智能集约化检查预约，大大缩短了我们辅助检查的等待时间。

第三，以信息化手段改善患者服务。我们整合了医院各个挂号的资源，包括北京市统一挂号平台、微信小程序、自助机等线上线下的号源，实行了非急诊的全面预约，分时段精准预约，全面保障号源。打通就医全流程线上服务，通过互联网医院实现线上复诊、药品配送等相关的服务，做到让数据多走路、让患者少跑腿。为老年患者保留人工“绿色通道”，确保服务普惠性。

同时，为了保证我们医务人员的积极性，让他们更有精力和主动性为患者服务，医院加强了对医务人员的“投资”，调动了职工的积极性，努力实现个人价值和医院发展同频共振。优化了内部的绩效分配机制，向一些患者更需要的学科，比如儿科、精神心理科、感染科等科室倾斜。持续优化薪酬结构，依据岗位价值与责任权重，科学核定薪酬标准，天坛医院目前的固定薪酬占比已经超过我们总薪酬的50%，医务人员收入保障更加稳定。

改善服务行动永远在路上，天坛医院将继续以患者需求为导向，持续深化医改，并且把关爱医务人员落实到实处，打造高品质、有温度的天坛医院。谢谢！

我们知道，海淀区高新科技企业和人才集聚，请问海淀区是如何利用这一优势，来让科技赋能医改的？同时，又是如何用好体制机制，促进医疗科技的创新与应用？谢谢。

感谢对海淀科技创新工作的关注。海淀区充分发挥区域科技创新资源优势，以科技助力卫生健康行业发展和医药健康产业发展。

一是在AI应用方面。助力基层诊疗效能提升，建立区域医学影像中心，搭建AI云诊平台，实现信息云存储，通过云端智联，AI辅助系统，区域医学影像中心为社区卫生服务机构远程阅片年均达3万余例，形成了社区检查、专科医院诊断的高效诊疗模式。推动预防关口前移，在海淀医院及49家社区卫生服务机构部署AI眼底筛查平台，对黄斑眼底病变等12类病症进行筛查，累计检测11万余例；运用AI外周血细胞形态学分析技术开展血液病早筛早诊1万余例，检测效率大幅提升。提升家庭医生服务能力，今年3月，依托“海淀健康”小程序上线AI医生助手，可辅助诊断3000多种常见疾病，有效提升了家庭医生的服务质量和效率。

二是在促进体制机制创新方面。发布了《海淀区医药健康产业三年行动计划（2024-2026年）》及一系列支持政策，成立高新科技临床转化应用中心和全国首个临床医学概念验证中心，2024年兑现政策奖励补贴达2.7亿元，其中新药研发和医疗器械领域占比超40%。自2024年以来举办了15期“医企向未来”活动，为医疗机构、高校、科研院所、科技创新企业搭建高效沟通平台。成立海淀区骨科机器人联盟，运用机器人累计开展手术3000余例，促进了常规手术标准化、复杂手术微创化、高难手术智能化。2023年和2024年区政府投入财政资金8300余万元，支持了10个创新技术在医疗机构落地示范应用，今年我们还将继续加大投入，为更多的科技创新技术提供应用场景。谢谢！

请问基层医疗卫生机构作为守护群众健康的第一道防线，群众就医感受是最真切而细微的，太阳宫社区卫生服务中心如何改善服务，更好满足群众健康需求呢？谢谢。

谢谢您的提问。为更好地满足群众健康需求，我中心按照北京市和朝阳区部署，持续加大医疗卫生便民惠民服务力度。

一是做实做细家庭医生签约服务。中心建立了以医联体专家为技术支持的28支家庭医生队伍，融入康复、口腔、儿科等专科医生，为居民提供全生命周期健康管理。建设了家庭医生健康管理中心，提升疾病预防、筛查、随访等综合服务能力，实现诊前—诊中—诊后全过程健康管理。2024年，高血压、糖尿病规范管理率分别为85%、88%，高于国家和全市平均水平。

二是数智赋能优化诊疗服务。中心利用区级远程辅诊平台，将CT、X线和动态心电图检查上传到医疗集团上级医院，由专家审核、出具诊断报告，2024年远程辅助诊断5145人次，实现了“分布式检查、集中式诊断”。此外，中心通过互联网方式为居民提供在线复诊、签约、履约服务，进一步提升社区卫生服务便捷性、可及性。

三是提供门诊延时服务、慢病长处方、个性化用药需求登记等服务。门诊全科、检验、护理延时服务年服务患者1.5万人次；为高血压、糖尿病等慢病患者提供长处方2.1万张。去年，中心药事门诊为患者提供用药咨询服务，开展药品需求登记386人次，满足了辖区患者个性化用药需求。如辖区签约居民邓阿姨患有风湿免疫类疾病，需要定期到三级医院就诊取药，我中心中医痹病专病门诊开展后，经过上级医院风湿免疫疾病的专家评估，中心为邓阿姨长期使用的特殊药品进行了缺药登记，并提供了长期处方服务，中心药事门诊还针对她使用的其他几种慢性病药物进行了专门的使用指导，患者对此满意。谢谢！

强基层是提升人民群众就医便捷性的关键举措。请问北京市在提升基层卫生健康服务能力方面有哪些有效的举措？谢谢。

感谢您对基层卫生工作的关心。以基层为重点是新时代党的卫生与健康工作方针的重要内容，也是三明医改的重要经验。北京市坚决贯彻落实国家政策要求，持续提升基层医疗卫生服务能力，实施了一系列政策措施，促进日常疾病在基层解决。这些举措可以概括为三个方面：能力建设、服务改善和机制保障。

一是能力建设，加强基层医疗服务和健康管理能力建设。在人员方面，优化社区卫生服务机构人员的配备标准，随着服务量的变化动态调整人员配置，社区卫生服务机构卫技人员2024年比2020年增加了6400多名，年均增长4.5%，高于医院年均2.7%的增速。同时我们通过加强医联体建设，实施城乡对口支援，组织退休医学专家、中医博士到基层开展支援带教，进一步推动优质资源下沉，提升基层医疗服务能力。在设施设备方面，我们完善社区卫生服务机构规划和建设标准，2023年以来，市区政府投入超过23亿元，完成900余家基层卫生机构硬件建设和环境改造，新增医疗设备达到3万余件（套），有106家社区卫生服务中心配备了CT，基层的治疗水平在持续提升。现在大家都有感受，走进北京的社区，就医环境、条件、设备都有明显的改进。在服务能力方面，目前社区卫生服务中心儿科服务基本实现全覆盖，口腔科、康复医学科覆盖率分别达到77%和64%，提供血液透析、胃肠镜检查服务的基层机构也明显增加，另外，围绕基层常见的高血压、糖尿病、慢阻肺等16个病种建设专病特色科室，同时推出了健康体重管理、精神心理服务，满足群众多样化的健康需求。

二是改善服务，持续改善基层医疗卫生服务。全面实施门诊延时服务，现在城区社区卫生服务中心工作日延长到晚8点，周末正常开诊，远郊区的乡镇卫生院24小时提供服务，二、三级医院的门诊号源至少提前两周向基层开放；另外，慢性病患者最长可开具12周的长处方，实现了基层用药和上级医院的上下衔接，畅通医联体内转诊用药，建立了缺药登记制度，方便群众就近获得服务和药品。

三是机制保障，加强医疗卫生机构体制机制保障。对基层机构，落实政府投入责任，近5年财政对基层医疗卫生机构投入年均增长6%，据统计，去年全市社区卫生服务机构财政拨款113.8亿元，占基层机构总费用的25.6%，这个比例是明显高于二级和三级医院的。对就诊患者，医疗服务价格和医保报销政策向基层倾斜，基层门诊医疗服务价格更低，报销比例更高，就诊更实惠。比如说，三级、二级和基层的卫生机构普通门诊医事服务费分别是50、30和20元，基层普通门诊医事服务费医保定额报销19元，所以个人自付就是1块钱，对于60岁及以上老年人免除个人自付金额，引导市民优先使用基层医疗卫生服务。对医务人员，我们建立绩效工资动态增加、家庭医生签约服务奖励、农村地区社区卫生服务人员补助“增、奖、补”三项激励机制，调动了基层医务人员工作的主动性和积极性，更好地为群众服务。谢谢！

谢谢钟书记，请继续提问。如果没有其他更多问题的话，我们今天的现场提问环节就到这里。今天的发布会，我们聚焦了北京市在“深化三明医改、推广三明医改经验及深化以公益性为导向的公立医院改革”这一主题，作了各个层面及不同角度的一些介绍和问题的回答。接下来，我们还将继续到其他的医改典型地区进行新闻发布会的召开，也欢迎大家持续关注。谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，今天的发布会到此结束，再见！