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智慧医院建设、互联互通成熟度评价，与医院信息化评审相关的标准要求，你都清楚了吗？

发布时间：2023-08-15 来源：健澜科技浏览量：字号：【加大】【减小】手机上观看

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与医院信息化评审相关的标准要求，你都清楚了吗？

HIT行业都在提智慧医院，什么是智慧医院，如何建设智慧医院，我们国家在相当长的时间内都没有相关标准，特别是评价智慧医院建设水平的标准，一个医院的信息化建设水平如何，建设方向是什么，目标是什么，很多医院都是走一步看一步，修修补补，缺乏体系。

随着最近几年国家国家医政医管局、医院管理所，包括各个地区都相继发布了相关医院信息化的评价标准，但是作为医院的分管领导和一把手等是缺乏时间去深入了解这些标准的，作为医院信息主管CIO，笔者认为有必要给院领导传递这方面的信息，特别是其中的要求，因为信息化建设已经不是满足医院的发展和业务需求，已然上升到国家的意志，因此CIO应该用评审标准和要求告诉院领导，为什么要进行信息化建设，信息化建设为什么如此重要，不提升信息化建设会导致什么问题，因此笔者结合几个核心的评价体系与大家做个分享。

1、公立医院高质量发展评价指标（试行）

2022年6月底，为进一步推动公立医院高质量发展，按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号，以下简称《意见》）要求，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室发布了《公立医院高质量发展评价指标（试行）》和《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》（以下统称《评价指标》）。

信息相关：公立医院高质量发展评价指标（试行）维度第四条创新增效的13项在智慧医院建设成效中对公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等提出了要求，医院的电子病历水平和智慧服务水平纳入到了公立医院高质量发展评价指标中，因此医院需要提升电子病历和智慧服务建设水平。同样的，公立中医医院高质量发展评价指标（试行）维度第四条创新增效的20项对智慧医院建设成效也提出了同样信息化建设要求。

评价对象：除特殊说明外，公立医院高质量发展评价对象为二级及以上公立医院。

数据范围：评价工作按照年度实施，数据时间范围为上一年度1月1日至12月31日。

上报平台：国家卫生健康委将拓展“公立医院绩效考核管理平台”功能，升级形成“公立医院绩效考核与高质量发展评价平台”（以下简称评价平台），嵌入《评价指标》所需数据，与公立医院绩效考核相关数据同步采集、质控、计算、分析、反馈，减轻医院填报压力并提升工作效率。

评价内容：围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立指标体系。

指标数量：公立医院高质量发展评价指标（试行）共18个指标，其中3个定性，15个定量；公立中医医院高质量发展评价指标（试行）共24个指标，其中3个定性，21个定量。

注意事项：公立医院高质量发展评价指标（试行）的指标“住院医师规范化培训制度落实效果”的评价对象是被遴选为住院医师规范化培训基地的公立医院，指标“每百名卫生技术人员科研项目经费”的评价对象为三级公立医院。其余指标评价对象为二级及以上公立医院。公立中医医院高质量发展评价指标（试行）要求二级及以上的公立中医医院、中西医结合医院24个指标全部纳入评价，针对民族医院、中医专科医院，可结合医院实际选取部分指标考核。指标“中医师规范化培训制度落实效果”的评价对象为被遴选为中医医师规范化培训基地的公立中医医院。指标“出院手术患者微创手术占比”、“出院手术患者三级手术占比、四级手术占比”、“每百名卫生技术人员中医药科研项目经费”的评价对象为三级公立中医医院，其余指标要求二级中医医院都要参与相关指标评价。

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2、公立医院绩效考核

前不久，国家公布了2020年度国家三级公立医院绩效考核结果，这次“国考”也让很多医院了解到了自身医院和全国其他医疗单位之间的差距。国家三级公立医院绩效考核是检验和评价公立医院高质量发展成效的重要标尺，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度对公立医院进行综合评价，包括二级公立医院28项指标，三级中医医院66项指标，三级综合医院55项指标，这其中特别是三级公立医院绩效考核，在国家三级公立医院绩效考核操作手册的三级指标及指标导向一览表的第24条规定：电子病历应用功能水平分级▲，将医院的电子病历应用水平纳入到了三级公立医院绩效考核当中，从系统功能实现、有效应用范围、数据质量三个维度对医院的电子病历和临床应用系统进行评价。

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3、三级医院等级评审

2020年时隔9年，国家再次公布了《三级医院评审标准（2020年版）》，全国各省相继公布了本省相关三级医院等级评审的细则和标准，比如重庆市、江苏省、四川省等，由于各地区不一样，笔者不逐一去分析（建议大家都去看看本省的评审细则），以四川省三级医院等级评审的标准和细则举例，梳理出与信息化建设相关的内容。

第一部分的前置条件的综合管理就明确要求：（四）参加评审前连续两年国家三级公立医院绩效考核国家监测指标等级未达到B级。（五）电子病历系统应用水平分级评价三级医院未达到4级以上，二级医院未达到3级以上。因此三级公立医院绩效考核连续两年未达到B级，三级医院未达到电子病历4级，二级医院未达到电子病历3级基本的评审资格都没有。

同时在第三章的医院管理中的第四条信息管理中对信息化提出了更加明确的要求：

(一百五十四)医院信息系统能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑，并根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享（4分）。

【标准概述】医院信息系统应以电子病历为核心，电子病历应用水平分级评价是对医院信息系统全面、客观的测评，三级医院应达到并通过4级测评。互联互通测评是信息系统标准化的手段，国家相关部门通过互联互通测评的方式促进医疗信息在医院之间、医院与其他行业间的数据交互共享，三级医院的信息系统应逐步达到四级乙等要求。

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4、电子病历应用水平评价

我想2018年的20号文，大家已经很清楚了，明确了两个重要要求，电子病历和互联互通建设时间和目标。首先，电子病历是现代医院医疗核心系统，医院建设目标是围绕电子病历为核心的信息化建设。2018年8月22日，根据《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）等要求，医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》开展电子病历信息化建设评价，持续提高本区域电子病历信息化整体水平。到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。实现诊疗服务环节全覆盖。医疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上，优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等各诊疗环节拓展，全面提升临床诊疗工作的信息化程度。到2020年，三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。

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5、互联互通标准化成熟度测评

互联互通是通过ESB服务总线保障业务系统之间统一信息交换和共享。通过服务异步技术，隔离系统故障，降低系统耦合，和电子病历评审要求一样，国家卫生健康委员会印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）。通知要求，到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。紧密型医联体应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。

那么，互联互通评审的要求越来越高，按照2020年互联互通标准化成熟度测评的要求，有几个重要的内容，首先是医院的信息平台需要运行一年并通过初步验收，其次是核心信息系统包括集成平台需要通过三级等保，最后是互联互通四甲及以上需要具有互联网诊疗，这就要求有互联网医院牌照。

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6、智慧服务分级评估标准体系（试行）（4s）

2019年3月国家卫生健康委发布了《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，要求二级及以上医院参与智慧服务分级评价，前面笔者在介绍公立医院高质量发展评价指标里面介绍了，智慧服务分级评价水平已经纳入到了公立医院高质量发展的评价指标中，这就要求二级以上的医院通过相应的等级。

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7、医院智慧管理分级评估标准体系（试行）

2021年3月15日，国家卫生健康委医政医管局在官网发布《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》，至此，形成了以电子病历应用水平为评价体系的智慧医疗，以医院智慧服务为评价体系的智慧服务，以医院智慧管理为评价体系的智慧管理的三位一体评价体系。由于《标准体系》明确为参照执行，即非强制性标准，暂未要求医院参与报评，另外如何建设智慧管理在文件中并未详细提及，因此给医院管理者创新和探索留下空间。

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以上仅仅梳理了部分与信息化评审相关的标准和要求，各省市可能也出台了相关评价标准，比如四川省智慧医院评价标准、重庆智慧医院评价标准等等，建议大家利用空余时间梳理一下本省相关信息化评价体系，特别是细则内容，不断提升专业水平和业务能力。

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