在浙江省温州市驿头驿阳村里，70多岁的程奶奶在当地的卫生室看上了温州市中心医院的“大专家”，免去了舟车劳顿，这得益于温州市“5G云诊疗”的应用。在“5G云诊疗”平台上，患者可以在网上挂号并在约定时间到达当地卫生院，在卫生院医生的陪同下与温州市中心医院的专家进行视频问诊，专家可通过信息共享平台调阅患者病历，并结合患者病情，给出诊疗意见。2022年1月，浙江省卫生健康委按照全省医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革和卫生健康数字化改革要求，印发《浙江省医院门诊管理办法》明确，要围绕患者就医体验，积极创建智慧医院。“5G云诊疗”平台，正是温州市中心医院探索智慧医院建设的里程碑之一。“智慧医院是触动管理理念、变革医院流程的一场革命，是医院发展的重大突破。”温州市中心医院党委书记黄建平指出：“智慧医院是医院现代化的必由之路，医院只有充分利用数字信息技术，才能进一步提质增效，优化医疗资源，完成高质量发展任务。”智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，通过建立互联、物联、感知、智能的医疗服务环境，整合医疗资源，优化医疗服务流程，规范诊疗行为，提高诊疗效率，辅助临床决策和医院管理决策，实现患者就医便利化、医疗服务智慧化、医院管理精细化的一种创新型医院。在温州市中心医院，智慧医院的信息化基础建设要追溯到20多年前。
从1996年的DOS单机版财务收费软件，到2000年的医院管理信息系统（HIS），温州市中心医院完成了信息化的起步阶段。之后，实验室信息管理系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等跟随临床业务发展的信息化系统在科技进步下迅速壮大。黄建平介绍，2017年，医院以“最多跑一次”的医疗卫生服务改革为中心，开展了一系列智慧服务建设。2018年，医院以“门诊看病少排队，付费方式选择多；辅助检查少跑腿，送药到家省事多；咨询就诊少烦忧，‘一站式’服务便利多；日间手术少住院，综合急救模式多；医疗转诊少环节，母子健康服务温馨多”的“五多五少”改革举措，用医院的“加速度”换群众的“满意度”。彼时，恰逢国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》不久，“互联网+医疗健康”的服务新模式新业态正处在蓬勃发展之中，温州市中心医院勇立潮头，院内的门诊服务中心、“智慧药房”等布置，为智慧医院建设打下坚实基础。结构化电子病历、数据集成平台、医疗质控管理、大数据临床科研平台……近年来，温州市中心医院以大数据中心平台、商务智能（BI）运营平台、精细化管理平台为主线的智慧管理建设已颇具规模。在线上应用端，智慧医院的“5G云诊疗”可以实现预约式远程诊疗，医院每周安排10位主任或副主任医师专门坐诊“5G云诊疗”，不仅覆盖本院医联体内的下属合作单位，更与其他区县的卫生院互联互通，诊疗效果显著，受到基层医生和患者的一致肯定。在数据后端，医院建立数据集成平台，通过数据质量管理，为医、教、研服务提供改进思路，从而提高医疗质量，提升医院发展核心竞争力。引入患者主索引（EMPI）系统，建立患者唯一号，按国家相关规范生成共享文档，并通过视图展示患者门诊和住院信息，包括患者的基本信息、诊断、医嘱信息、检查、检验、病历文书和手术记录等内容。“2019年，医院就已有部分病区将床位上方的床头卡换成了10英寸的液晶屏，除了患者个人基本信息外，还增加了费用查询、检验检查、用药查询、手术安排、健康宣教等内容。让‘数字病房’节约更多医护资源。”黄建平告诉记者。在医院内部，温州市中心医院通过信息化、数字化建设，紧紧围绕医疗服务改革、流程再造和医保制度改革三大主题，以适应人民日益增长的医疗服务需求、全面提高医院管理水平和整体竞争力为根本目的，走好智慧化建设之路。据了解，医院目前建有病历人工智能（AI）质控管理平台，通过平台建设进一步完善业务流程，完善质控管理流程，为电子病历的建设与评测提供更完善的功能支持。
“作为百年名院之一，如何在全国各地智慧医院遍地开花的当下，打造出温州特色的智慧医院体系是医院砥砺前行的不懈动力。”黄建平说。肿瘤诊疗质控中心、急诊急救质控中心、临床放射质控中心、病历质控中心、药事质控中心、超声质控中心、脑卒中医疗质量控制中心……拥有12个市级诊疗质控机构的温州市中心医院，在智慧医院体系中建立起医生端质控、环节质控、终末质控、既往质控、整改通知、核心制度质控、运行监控、智能规则库等一系列病历质控管理机制的AI质控管理平台，进一步完善业务流程，完善质控管理流程。通过内涵质控管理系统的建设实施，大幅度提高医院的信息化水平、医疗服务水平及运营管理水平。医院的检查系统亦有质控功能，针对不同类的检查，有不同的流程及方式进行质控。例如，放射报告医师在书写报告时，需要对图像进行质控，该质控覆盖所有放射检查图像及报告，每月月底由放射科质控员进行抽查，随机抽取部分检查报告图像进行二次质控，两次质控结果均可进行查看。同时，医院消化内科于2022年首创温州市内镜中心质控平台1.0版本并上线使用，该平台囊括全温州的内镜中心，可查看每个月每家内镜中心的操作次数、癌症检出例数、人员数据等，指导规范操作，实现同质推进，促进全市的内镜操作水平、医疗技术能力双提升。然而，在投入代价大、相关政策制度不完善、医保尚未在互联网医疗中全面放开一系列智慧化变革之下，各方条件仍待成熟，难以大规模快速推动医疗行业的数字化转型。“许多新技术、新方法仍处在发展阶段，互联网新兴技术的更新迭代速度也拉高了智慧医院在信息化方面的投入成本，医院需要优化的细节还有很多。”黄建平指出，下一步，医院将继续完善面向患者的智慧医疗服务，推动AI门诊、智慧病区等关系患者就医体验的信息化建设持续前进，发展人工智能辅助诊断、病案事前质控等前沿技术，建立事前、事中、事后评估体系及医疗后勤保障体系，力争搭建好以患者诊疗为中心的全流程管理和围绕细分业务环节的闭环管理。
