电子病历共享中心是医共体信息共享的重要组成部分,以电子病历为核心的集成平台数据中心,通过数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合,实现基础数据实时更新,确保信息同步;实现数据信息的高效利用,达到一处采集多处利用;以病人为主线,将病人在区域内各医院的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来,医生可随时调取患者既往的检验检查结果、主要诊断、用药、手术情况等病历信息,从而加强对医疗过程的监控,规范诊疗行为,保障医疗安全,提高医疗质量。
(1)电子病历管理
电子病历管理由专门机构负责,该机构负责与电子病历管理相关的考核、质量控制和安全管理和隐私保护。
(2)电子病历共享
电子病历共享中心负责分析来自外部资源的请求,响应外部医疗卫生服务点的检索、汇聚和返回数据,也可以反向地储存这些数据到存储库中。
(3)电子病历浏览器
利用该浏览器,可快速分类浏览查阅患者住院期间的所有资料,可以让医护人员从时间的维度,查阅患者在多次就诊记录中的健康发展变化及每次就诊的原因、就诊时间、就诊医院及对应的治疗。
从就诊原因维度,查阅某一疾病的多次就诊记录,了解该疾病的发展动态和对应的治疗记录;
在具体的就诊记录中可以查询到患者该次就诊记录的生命体征和检验、检查异常值的动态变化,更为全面地了解患者的病情,从而提供更精准的诊断和治疗,有利于提高医疗水平、降低医疗风险、控制医疗质量。
电子病历共享调阅服务是基于医共体集成平台,将各医疗卫生机构的电子病历数据进行采集、整合和利用,实现各医疗卫生机构间横向、纵向的检验、检查结果的互认互通及就诊记录的调阅和共享。
提供电子病历浏览器,实现电子病历两个任何,即“任何”一位在区域内联网医疗卫生机构接受过卫生服务的居民,其电子病历可以被"任何”一家联网医疗卫生机构的医务人员、卫生管理人员在业务规范制约的情况下通过医生工作站,专业业务系统进行调阅,
提供主题化的病历信息共享服务。依据疾病种类、诊疗方案等类别,提供主题化的信息共享服务。
电子病历浏览子系统的主要功能是为用户提供WEB方式的浏览服务,它能按照时间顺序、病历内容类别等用户习惯方式来组织病历的内容,为用户浏览提供导航并负责与用户的交互。
患者病历概要展现功能。患者住院的主诉、病史、查体、辅助检查、诊断及住院期间病情变化及治疗过程,医院电子病历概要模板形式展现。
患者门诊病历信息展现功能。患者在门诊就诊期间,门急诊病历以及检查用药处方以门急诊病历模板和门急诊处方模板形式展现。
患者住院信息展现功能。患者住院期间病案首页、入院记录、住院病程记录、住院医嘱、手术相关记录、护理记录、出院记录等,以相应的标准化模板形式展现。
患者检查诊断信息展现功能。患者住院期间检查诊断信息主要是检查报告文字信息,按照标准化模板形式展现。
患者影像检查诊断信息展现功能。患者住院期间影像检查诊断信息主要包括PACS图片信息、心电图片信息、病理切片信息等,按照标准化模板形式展现。
基于医共体资源数据中心及数据共享交换平台的健康档案共享中心,通过对各医疗卫生机构卫生业务和管理数据的采集、整合和利用,实现各医疗卫生机构间电子病历、电子处方等医疗卫生信息资源及居民健康档案的共享,支持横向、纵向的检验、检查结果的互认互通,为区域诊疗业务协同提供有利支撑。
对各类实体信息进行数字身份的定义和标识,管理用户信息、角色信息、信息系统、用户与角色关系信息的维护,实现数字身份流程化管理,控制数字身份的整个生命周期,需实现以下功能:应保证用户具有唯一的标识,并采用统一的数据库对用户身份信息进行管理;应支持用户能够进行统一的身份鉴别;应支持用户访问权限的统一管理。
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