在之前《如果说电子病历七级是能“看”，那么电子病历八级是能“用”》中对比了电子病历七级和电子病历八级的一些区别，而电子病历五级和六级具有高级别评审的普遍性，更多的受到医院的关注和探讨。

对比五级和六级的基本项可以发现，与五级的20个基本项相比，六级有21个基本项，数量上多了1个，而在具体业务项目上变化较多，六级比五级业务项目增加了9个基本项，相应的具体主要评价内容多了25个；同时业务项目又减少了8个基本项，相应的具体主要评价内容少了33个。

电子病历五级局部要求是各部门能够利用全院统一的集成信息和知识库，提供临床诊疗规范、合理用药、临床路径等统一的知识库，为本部门提供集成展示、决策支持的功能。整体要求是全院各系统数据能够按统一的医疗数据管理机制进行信息集成，并提供跨部门集成展示工具。具有完备的数据采集智能化工具，支持病历、报告等的结构化、智能化书写。基于集成的病人信息，利用知识库实现决策支持服务，并能够为医疗管理和临床科研工作提供数据挖掘功能。

电子病历六级局部要求是各个医疗业务项目均具备过程数据采集、记录与共享功能。能够展现全流程状态。能够依据知识库对本环节提供实时数据核查、提示与管控功能。整体要求是检查、检验、治疗、手术、输血、护理等实现全流程数据跟踪与闭环管理，并依据知识库实现全流程实时数据核查与管控。形成全院级多维度医疗知识库体系（包括症状、体征、检查、检验、诊断、治疗、药物合理使用等相关联的医疗各阶段知识内容），能够提供高级别医疗决策支持。

从电子病历五级和六级的局部要求和整体要求中我们不难发现，电子病历五级更加强调数据的统一管理及整合，以及基于知识库的中级决策；而电子病历六级更加强调数据的共享与闭环管理，以及基于知识库的高级辅助决策。

在电子病历五级中主要涉及知识库的业务项目包括病房检验报告、处方书写、门诊检验报告等，而电子病历六级主要集中在病房医嘱处理、病房检验申请、病房检查申请、医嘱执行、门诊检验申请、门诊检查申请、标本处理、配血与用血、门诊药品调剂、病房药品配置等业务范围。

由此也可以看出电子病历五级更多强调中级辅助决策，而六级更加强调高级辅助决策。