2019年巩义市总医院投入58万元对多家卫生院进行网络升级改造。共用一张网后，每年节省卫生院各类网络费用34万元。

以巩义市人民医院核心机房为基础，上联医保、农合、非税、云平台，下联妇幼保健院、各乡镇卫生院、各民营医疗机构，利用互联网VPN技术实现村卫生室的联网接入。

对医共体的基层医疗机构机房进行了标准化改造，为乡镇卫生院安装了统一的操作系统，给每个村卫生室增资了100多万资金装备电脑。先后投资2000余万元建设院内信息平台、更换院内信息系统，并将乡镇卫生院和妇幼保健院等基层医疗机构也统一更换为东华医为系统，有利于区域内医疗数据互联互通。同时，通过一张网建设了连接私有云和公有云，搭建巩义市医共体混合云，为各类系统的互联互通打下了坚实的基础。

基层HIS系统：

将基层原本以收费为主的HIS系统，改造成了标准的HIS系统，能够实现与总院相同的功能，包括院长查询、临床路径、菜单医嘱等等，提升乡镇医院医生的使用感受。

基层PACS系统：

基层卫生院统一使用的区域PACS系统，连接CT、DR等设备，实现检查申请单、检查结果、检查报告电子化。乡镇医院的CT报告单传给总院，两个小时后由总院医生出具报告，回传给乡镇医院，为乡镇居民节省了往返市区医院检查的费用，乡镇医院做CT检查的费用也比市区医院便宜，并且CT报告是同质化管理，实现了普惠百姓。

基层LIS系统：

基层卫生院统一使用的区域LIS系统，连接各型号检验设备，实现基层医生电子化调阅。乡镇医院负责抽血，由总院出具检查报告，总院能化验的项目，乡镇医院都能化验。总医送的外检项目，乡镇医院也可以抽血送到总院送出外检，乡镇居民在家门口可以实现和三级医院同等的化验项目。

基层云公卫系统：

按照第三版基本公卫的要求，结合家庭签约服务，建设统一的云公卫系统。糖尿病、高血压的规范化管理率由原来的70.44% 、72.61%，提高至86.53%、87.20%。

统一采购配送平台：

通过系统实现了医共体成员单位药品耗材，如手术包、被服、药品、中药的统一分类、统一编码、统一采购、统一配送。

构建院内信息平台、医共体信息平台、全民健康信息平台三级平台。

通过院内信息平台，建立了主数据管理库，统一身份识别；建立数据中心，集成医疗数据；建立服务总线，统一管理数据流通。

通过医共体信息平台，提供统一的基础数据字典管理功能，做到诊疗目录互通；实现实时的数据交换功能，为医共体内检查检验业务申请、远程会诊、双向转诊、医保智能审核等联动业务提供数据交换支持。

县域内全民健康信息平台主要是依据国家及河南省相关标准，建设数据仓库，将各医疗机构生产出来的数据进行清洗、规整、存储，开放给各个业务部门使用，随着数据量的增大在将来能够发挥出更大的作用。

在实际工作中，医共体信息平台主要起到医疗机构间业务协同、同步数据和数据共享，最后把数据全部传到全民健康信息平台上，达到数据共享的作用。

六大中心建设是巩义医共体的一大特色，包括心电中心、慢病管理中心、医学影像中心、区域检验中心、远程视频会诊中心、双向转诊中心。

心电中心：

巩义市总医院投入700万元为村、乡、民营医院、配备心电图设备（包含动态心电图）及配套采集端软件近600套，保证基层就诊患者能够在5分钟之内做上心电图。医生可通过云心电系统申请心电中心专家进行判读，专家可通过系统查看患者的静态及动态心电图，及时研判、预警，就近安排患者做急诊PCI。

目前记录最快的一次，从发现患者心脏需紧急救治，到做完PCI，只用了25分钟。目前，巩义市急诊PCI数量达到全省第一，拯救了很多患者的生命。

慢病管理中心：

为村、乡、民营医院配备血压测量设备，患者携带身份证可在现场测量血压并查看结果，通过该设备内嵌的4G卡可将血压数据发送至慢病管理中心，方便数据汇总与慢病发现。

医学影像中心：

医学影像中心的建设能够帮助基层对疑难的病历进行诊断；为基层缺少诊断资质技师的机构进行诊断。同时实现了信息的互联互通，在医共体内的任何一家医院进行影像检查，均可以在医共体内的其他任意一家医院取检查报告，例如，如果在市区医院做了影像检查，可以回到乡镇医院取检查报告。

区域检验中心：

原本乡镇卫生院大概能做200多种血液化验，区域检验中心建设之后大约能做400多种和200多种外检项目，乡镇采标本，利用检验中心设备做检验，检验中心专家来出报告，报告结果在基层可直接查看、打印。

远程视频会诊中心：

建立一体化远程视频会诊系统，实现患者病历的在线共享，市区医院医生24小时坐诊及时答复，如果解决不了还可以预约时间答复，有效指导基层医生诊治疾病。

双向转诊中心：

以推广基层医疗机构首诊制，通过起付线减免的政策，推动电子双向转诊业务开展，为患者提供便捷的转诊服务，上转患者可在下级单位直接完成预约挂号。

六大中心的建设 ，实现全市医疗机构资源共享、检查检验结果互认。2019年以来，累计60万余人次群众在家门口得到市医院专家的诊治，节省医疗费用及其它费用超1亿元。

实现“就医一卡通”，简化患者就医流程

实现巩义市医共体内“通卡一就医”，即患者用河南省电子健康卡、社保卡可以进行身份识别，缴费就医，避免每到一个医疗机构办一张就诊卡，简化患者就医流程。

同时，全民健康信息平台以“电子健康卡”为唯一身份认定介质，通过“健康巩义”微信公众号为群众提供“电子健康卡”注册功能，并实现人脸识别认证，保证居民的信息安全。还实现了手机查询健康档案，无论在哪家医院看病，包括门诊、卫生院等，都可以在手机上查到每家医院的检查检验、云胶片、住院的花费清单等等信息。

为患者提供全面的支付手段

患者就医支持现金、身份证、微信、支付宝、人脸、社保卡、磁条卡、电子健康卡等多种身份认证及支付方式，支持诊间支付、诊间医保结算。在未带实体介质的情况下，人脸识别也可以完成就医全流程。

实现医院公众号门诊缴费，在微信内即可挂号、了解排队情况、支付取药，将门诊流程极大优化，有效缩短患者在院内的时长、优化患者门诊体验。

推进慢病管理

通过“健康巩义”微信公众号，把巩义市78万百姓纳入管理，方便百姓进行预约挂号，查询就诊信息、体检结果等。每天分时段为老百姓推送健康科普知识，并对高血压、糖尿病等慢病人群推送与他所患疾病相关的防治知识。对失能、半失能、行动不便的老人，可预约上门居家服务。现已注册34万人。

建设互联网医院

为让信息多跑路，群众少跑腿，巩义市总医院于 2021年3月开通互联网医院，实现了网上挂号、视频问诊、预约化验检查、购药及药物配送到家等服务，患者足不出户享受便捷的医疗服务，降低就医成本。目前，互联网医院一天大约有400多人次就诊，最少的情况也有40余人。现阶段，医院还在论证在大型小区里面投电子药柜和互联网相相结合的项目，在今年有可能会实现。

实现医护到家

医护到家服务覆盖全市所有村镇，惠及80余万民众，减少长期卧床、行动不便患者往返医院颠簸次数，降低再住院率，减轻患者及家属的经济负担。目前该项目已经开展一万多例，深受患者家属一致好评，获得良好的社会效益。

开展远程诊疗

投资196万给人民医院、公立中医院、乡镇卫生院和社区服务中心配置带有远程视频会诊功能的多功能读卡器700余台，并为30家重点村卫生室配置了远程会诊视频系统，预计在2023年年底，全部村卫生室铺设远程会诊视频系统，更加方便基层百姓就近享受到高质量的诊疗服务。

健康档案数据共享、公共卫生数据和诊疗数据互通联动

将区域内居民就诊信息、基本公卫信息汇聚在数据中心，通过健康档案浏览器的形式对外提供服务。医生站集成健康档案浏览器，医生可以调阅患者历次就诊记录、处方信息、检验检查报告等内容，同时规范医生权限，达到信息互享，结果互认，信息安全。

通过居民就医时的诊断信息，将未纳入公卫管理的重点人群的信息推送到基本公卫系统，提高重点人群的管理率；将基本公卫系统和基层的lis系统对接，将居民体检时检验信息写入基本公卫系统，减轻公卫服务人员的工作量。

制作通用临床路径、应用菜单医嘱

巩义市医院专家为基层卫生院制作住院常见病临床路径模板，达到基层医生治疗疾病效果的同质化；同时为基层卫生院制作门诊常见病的医嘱模板，使基层医生能够为患者提供方便、快捷的门诊诊疗服务。

医共体数据指标监控大屏

汇集各医疗机构的医疗数据，根据要求将指标通过大屏直观的展示出来。包括各医院的出院人次、次均费用、上转和下转的人数等信息。门急诊人次、入出院人次、医疗收入、医保资金使用情况等重点指标的明细数据也能够通过系统进行查询。

医疗数据钻取

根据需要监管患者的诊疗过程，查看医嘱、病历、检查、检验等医疗信息。为防止误诊或者病例数据不规范等问题，业务部门会对诊疗过程进行监管。因为乡镇医院入院人次少，专业人员能够快速发现问题，例如发现诊断有误或者是用药不对的情况，联合药剂科给乡镇医院的医生发通知，通过系统进行提醒，及时监控医疗行为是否规范。

医疗机构实现视频会议

2018年上线视频会议系统，接通卫生健康委、人民医院及其它医共体成员单位。在公立医院机构全部实现了视频会议，包括每个科室、每家医院、卫生院都可以实现。在政策宣导、远程会诊、手术示教、远程培训中均发挥了重要作用。

巩义市总医院医共体信息化主要建设成果：