十四五期间，国家颁布了《公共机构节约能源资源工作规划》，其中明确支持：坚持绿色转型、创新升级，完整、精准、全面地落实新发展理念，确保公共机构朝着绿色低碳等方向转变，并利用科技或管理等创新手段增强运营效能。2021年，国家卫计委颁布《关于加强公立医院运营管理的指导建议》，其中指出：务必要加强医院后勤管理，确保其实现服务社会化发展；例如：加强水电气热、餐饮、环境等卫生管理，同时还需要将建筑用房、安全保护等纳入其中，持续优化其服务流程，规范管理体系，增强低碳耗能；进一步创建一站式服务模式，为最大化地增强医院后期服务质量做铺垫。2021年底中央办公厅颁布《关于促进公立医院高质量发展的指导意见》，其中明确指出：务必要加强成本消耗等管理，降低万元能耗投入，实现医院后勤智慧化、一站式等发展。

(一)原则

在我国公立医院建筑管理中，一些历经了数十年的发展，其建设规模不断扩大。绿色医院建设属于一个长期目标，必须要制定整体规划，且实施顶层设计。按照建筑节能减排技术的应用，在对其实施绿色节能改造升级的过程中，务必要体现出“对症下药”与“量体裁衣”等原则。具体来说，对症下药是指：知道自己存在的问题，利用内部调研与讨论分析医院后勤工作在日常运行期间具有的不足，然后寻找解决问题的方法，确保目标清晰；量体裁衣是指：在绿色与节能减排设计方面，新技术、新理念等内容繁多，且不断更新升级，所以在选择方面切不可盲目最新，必须要体现出“适合自己的才是最好的”选择特点。

(二)步骤

首先，实施诊断与分析，例如：维护结构、空调供暖、排水、电力、照明、可再生能源等，确定哪些需要改造的，哪些应该改造的，哪些必须改造的，哪些无需必须改造的。

其次，确定方案，了解其可行性，避免施工期间由于内外因素对医院正常运营等造成的消极影响，同时还需要解决“设备材料放置、噪音控制、环境污染管理、患者投诉”等方面的问题。

再者，联合设计人员确定最新的应用技术。通过引入新技术、新理念等方面，确定具体的应用方案，但是需要注意的是，新技术、新理念并非是最适合的，若要确保其设计方案达到最佳效果，一定要站在实用性、经济性等层面进行思考。

最后，改造后效果评估。思考节约了多少电能与水等，但是要注意其中一个关键问题，一些节能效果并不统一，并且在短时间内无法最大化地呈现出来。

湖南桃江县人民医院新院区占地面积超过147亩，建筑面积约12万㎡，可提供床位数量是1600张，承载患者人数上限是2700人。作为重点耗能单位，该院区利用“设计+技术+管理”等渗透“节能绿色减排”理念，全面实施绿色医院建设，在2023年中旬，正式创建ATOT智慧物联网管控平台，并与EMC007空调系统相联合，全面实施节能减排管理，不到2个月即节省电量42.15万度，节约经费投入32.15万元，节能效益非常影响。

(一)设计节能减排，夯实绿色发展基础

湖南桃江县人民医院新院区在设计建设期间一直遵循的是创新、协调、绿色、开放、共享等原则，优先配置高效节能设备。利用科学预测与计算，最后配置了4台国家一级能效标准水冷离心式冷水系统、2台水冷螺杆式冷水系统等，为了确保绿色节能减排效益突出，实现低碳医院建设目标。在采购高效设备的过程中，采用“BIM技术的低阻力路由”实施优化设计，同时利用CFD流体仿真模拟技术配置冷却塔等，促使系统节能、减排等功能更加突出，为实现医院的绿色低碳发展等提供支持。

(二)节能规划，实现绿色发展升级

利用AIOT智慧物联管控平台与EMC007空调节能系统的一体化结合，促使医院绿色建筑的不断升级。比如，在配置AIOT智慧物联管控平台的过程中，采用统一信息系统，将医院的 各类电器设备进行统筹管理，例如：空调主机、公共区域空调设备、智能照明系统、电力电梯、风机等，力争实现一体化信息融合与交互，动态性地监管各类设备的实际运行状态，为最终达到高效集中管理做铺垫。在配置EMC007中央空调智能化控制系统的过程中，达到了对冷水机系统的联网集控目的，最大化地实现了制冷主机、冷却塔风机等总耗能的持续降低，同时利用冷却水泵、冷却塔风机等高速运行等，动态性地调控冷却水的运行流量，为实现整个空调系统的低耗能运行等发挥积极作用，真正地减少了医院的运营成本，为实现后期管理水平提升带来支持。

(三)低碳管理，完善绿色节能发展保障体系

医院节能减耗属于医院后期管理的一个核心内容，也是医院建设与管理的一个重要组成部分。湖南桃江县人民医院新院区在建筑设计方面，遵循的是可持续发展原则，其在低碳规划、节能管理等方面进行项目示范推广，动态性地实现节能监控与分析，同时还成立了节能低碳管理小组，并相继颁布了《节能管理制度》、《低碳管理策略》、《绿色目标管理与考核》等相关制度方案，同时创建了系统化、规范化、高效化的内部管理体系。

通过智慧节能技术，把集成系统有关功能逐步延伸与拓宽，使其与智能手机等移动设备相结合，便于管理者能够动态性地对医院设备展开运行管理，确保其安全、稳定且高效，最大化地减少运营管理人员的工作压力，为最终实现“无人值守”等做铺垫。例如：通过动态性地监控各环节的能耗等，发现一些设备在运行期间存在的浪费及低效等问题，通过对其实施技术分析与改造管理等，为实现医院绿色建设与节能低碳发展等提供支持。在宣传节能减耗知识方面，常见的宣传手段包括：宣传栏、LED电子屏、横幅设计、张贴节能标识等，促使人们了解更多与绿色节能减排相关的生活常识，增强人们保护生态环境意识，塑造一个理想的节能氛围。再如，在医院外科楼改造方面，通过提升建筑绿色与节能品质，促使其外立面、内部结构、机电系统等思想一体化升级，利用彻底地改造优化，配置了一些先进的绿色技术与节能工艺，促使医院后勤运行维护效率大大提升，为实现医院智慧后勤管理等奠定稳固基础。