智慧安防赋能平安医院建设
昆山市第一人民医院 张明华 程少杰 朱姚翔
【摘要】目的：探讨智慧安防在平安医院建设中的作用。方法：通过文献调研各国医院安防体系的现状，提出医院智慧安防体系构建策略，并分析实践成效。结论：构建科学合理的智慧安防体系对于保障医院安全运营、提升医疗服务质量具有重要意义。
【关键词】医院管理；智慧安防；平安医院
引言
医院作为人员密集、流动性大的公共场所，开放性强，面临着复杂多样的安全风险。近年来，医院暴力事件、医患纠纷、医托诈骗等问题频发，严重影响医院的正常运营和患者的就医安全[1]。
作为昆山市重点工程，昆山市第一人民医院东部医疗中心新建项目总占地面积205亩，建筑面积约31万平方米，设计床位2000床，以三级甲等医院规模和配置要求，建设集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的智慧、绿色、高效、现代化医院。项目总投资金额约30亿，分两期施工。涵盖十栋建筑，包括急诊楼、门诊医技楼、病房楼、传染楼、科研楼、综合楼、立体停车楼等。东部医疗中心一期项目于2018年8月开工，2024年2月顺利启用；二期项目工程已竣工、待正式投用。新院区总规模是老院区的4倍多，各区域面积增大、出入人员增多、地理环境改变，都给安保工作带来了新的挑战。
1 背景与意义 国外对于暴力伤医的相关研究起步较早，集中于探讨暴力伤医事件的发生原因、现状、对医务人员的影响以及预防措施[2-4]：美国医院各场所设置专门的白色警报，当医务人员感觉有威胁时可启动该警报，医院广播马上通报，2-4名保安会及时赶到。美国医院平均每张急诊病床安排3-5名保安，均是经过系统训练的专业人员，武器装备精良。英国引入国民健康保险制度以减少暴力，同时在近年修改法律，对医务人员施暴的最高刑罚从6个月增加到一年。德国医院聘用私人安保，设立医疗事故调节处，加大暴力预防和应急措施。澳大利亚规定，冲撞、试图伤害医务人员，将面临最少2年刑期，最高20年刑期。俄罗斯卫生部给部分州医院医生配备了电击器，有助于医生遇袭时自卫。韩国医疗法规定，只要出现辱骂恐吓医生的行为即可要求警察介入处理。 由于各方面原因，我国对于安保人员的要求无法达到国外的标准，因此医院安防主要靠技防、物防。近年我国颁布相关法律法规以保障医务人员的人身安全、人格尊严。然而，当前我国医院的安防体系仍存在诸多问题，大部分医院对安保工作重视不足、投入有限，导致安保设施陈旧、人员配备不足；安防体系缺乏系统性和科学性，各子系统之间协调性差，难以形成有效的安全防护网络；医疗技术的进步和信息化程度的提高，新型安全风险不断涌现，如网络安全、数据泄露等，传统安防体系难以应对这些挑战[5]。 2 智慧安防在新建院区的具体实践
智慧安防体系整体框架主要涉及四个子系统：物理安全、技术安全、人员管理和应急管理。四个子系统相互配合、协同运作，共同构成一个完整的医院安防体系。
在建设初期，东部医疗中心项目充分谋划构建整个院区的智慧安防体系，充分利用信息网络通讯等技术建立各子系统，实现对院区内的人、地、事、物及重点防控对象进行安全防范的联动管理，遵循“顶层设计、总体规划、分步实施”的总原则，采取人、技、物防相结合的方式，运用图像分析、生物识别、微波、远距离探测、大数据、物联网等技术，系统建设覆盖医院周界及出入口、室外区域、室内区域和重点部位，实现全面提高东部医疗中心安全防范水平。
2.1 物理安全子系统
物理安全子系统主要包括建筑安全设计、区域划分与管控、出入口管理等。
东部医疗中心项目建设模式采用代建制，土建、景观等由代建单位主导，医疗核心区域则由医院主导，可以最大程度地保证医疗诊治、后勤运输、停车动线等流程安全合理。在设计时严格遵循相关安全标准，科学规划功能分区。医院机动车出入口采用高清双向机位摄像头和智能潮汐车道，实现人员、车辆的精准识别和合理管控。项目移交后，医院根据实际使用情况持续完善监控、报警等设施，在重点部位加装智能可升降防冲桩，主要出入口全部安装安检机，小出入口使用手持安检棒，多措并举确保医院环境的安全可控。
2.2 技术安全子系统
技术安全子系统是医院智慧安防体系的核心，主要包括监控安防、门禁系统、报警系统、停车系统等。
2.2.1 监控安防方面，第一，科学布点监控全覆盖体系。结合三甲医院评审要求在出入口、医患纠纷调解室、门急诊区、ICU、危化品库房等区域布点，保证重点部位无盲区；新院区河道周围加装河道摄像机、设置危险程度警告级别，对进入、穿越危险区域的人员发送警告，并联动监控中心后台弹窗、声光报警功能；建立高空防抛物系统，支持高空抛物事件智能检测、抛物轨迹记录。第二，实现医院全局人员信息展示。设置客流密集区域客流监控和客流阈值预警，拥挤、踩踏等安全事故提前预警，便于安防力量提前调动、及时疏导。第三，基于“小天网”智能系统，对在院人员实时抓拍、精准搜索，分析人员行动轨迹、停留时长、活动时间段，实现异常行为的自动识别和预警，出现重点人员和可疑人员时向监控中心发出警报，通知安保人员迅速前往巡视震慑。第四，设置火点检测监控。在楼梯间、手术候诊室、家属等待间等区域实现探测区域内精确检测温度异常，监控中心自动弹窗报警，提高消防安全事件的响应速度。
2.2.2 门禁系统方面，采用分级门禁制度，在重点区域如手术室、中心实验室、医务人员通道等，实施严格的访问控制，采用人脸识别系统并支持人员轨迹记录和录像回放；在普通区域如办公室、普通通道等，采用刷卡、扫码进入，提高进出效率。
2.2.3 报警系统方面，新院区在医生办公室、护士站、地下室设置一键报警求救按钮，医务人员配备移动一键报警卡，保障医务人员人身安全。引入防走失系统，新生儿、失智人员等重点关注人群身上佩戴手环，离开规定区域时向护士站自动报警，防止出现意外事故。
2.2.4 停车系统方面，设置车位引导系统，包括引导指示灯、地面和出入口诱导屏，便于患者寻找车位。将医院停车系统与苏州“通停通付”系统联通，车辆可自动识别车牌无感支付后直接驶出医院，避免在出口处排队缴费造成拥堵。院区生命通道、应急通道、出入口进行抓拍并联动监控中心自动弹窗报警，配置场景巡航自适应功能，全天候对配置区域进行巡查，对违停、占用消防通道的车辆人性化报警提示。
2.3 人员管理子系统
高素质的安保队伍是智慧安防体系的重要组成。医院建立专业的安保队伍，打造年轻化的消防特勤和治安特勤队伍，并实行军队化管理。通过制定完善的安保制度和操作规程，定期开展礼仪、法规、业务操作培训，规范安保人员的工作行为。建立安保绩效考核机制，激励安保人员的工作积极性[6]。加强与公安、消防等外部机构的协作，通过视频和辖区派出所战术基础处突实操现场培训，形成联防联控的工作机制。
2.4 应急管理子系统
应急管理子系统是应对突发事件的重要保障。基于医院智慧安防管理平台，保卫处针对火灾、医疗纠纷、暴力事件等各种可能的安全事件建立完善的应急预案体系，丰富应急联动方式，包括监控中心客户端弹窗、视频录像、云台预置点/巡航/轨迹控制、监控大屏上墙、语音对讲、远程门禁控制、短信/邮件通知、预案联动等。注重事后总结和改进，不断提高应急管理能力。
3 效果分析 4 总结
医院发展与安保投入，从短期来看二者是矛盾的，有限的资金投入到医院安防体系在短期内无法产生效益；从长期来看二者是一致的，成熟高效的安防体系可以保障医疗秩序安全，提升患者满意度和医务人员信任度，降低医院运营风险与隐性成本，同时也可为医院数字化转型提供支持。
为确保智慧安防项目的有效实施，新建医院应尽早将智慧安防体系建设纳入医院整体建设规划，确保足够的资金和资源投入。要成立专门的安保工作领导小组，统筹协调智慧安防体系建设工作，结合整体施工方案制定详细的实施计划，与土建、机电、信息等各施工专业充分协调、配合，明确各阶段的目标和任务，确保建设工作有序推进[7]。同时要注重将智慧安防体系与医院其他智慧管理系统整合，实现信息共享和协同运作。
未来，随着技术的进步和医院管理理念的更新，如最新出现的DeepSeek、ChatGPT等应用，以及人工智能+、5G等新技术，医院安防将朝着更加智能化、集成化和人性化的方向发展。医院应紧跟时代步伐，不断创新安防工作方法，提高安防体系的适应性和有效性，为医院的安全运营和持续发展提供坚实保障。
参考文献： [1]暴力伤医事件应急管理措施对医务人员职业满意度的影响[J].魏淑婷，吴一波.中国社会医学杂志，2023，40（3）：268-272. [2]Xu H,Wang C,Zhu Y,et al.Prevalence of workplace violence against healthcare workers:a systematic review and meta-analysis[J].Occup Environ Med,2019,76(12):927-937. [3]Hacer T Y,Ali A.Burnout in physicians who are exposed to workplace violence[J].J Forensic Leg Med,2020,69:101874. [4]一起突发故意伤害事件引发的医院安全保卫工作探讨[J].滕灵方，郝容慧，胡珍芬等.医院管理论坛，2014，31（5）：13-15. [5]论大型公立医疗机构综合安保体系的构建[J].段勇.市场研究，2015（11）：70-71.[6]基于模糊评价法的公立医院后勤管理人员绩效分配机制探讨[J].王少珠，粘培坤，姜璠.管理学家，2024（13）：68-70.
[7]医院保卫工作中预防性安保对策探讨[J].刘东方.中国卫生产业，2023,20（6）：143-146.
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