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达芬奇年度回顾:从治疗延伸到诊断 | 高管访谈

发布时间:2023-01-17 来源:MedRobot 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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2023年1月12日,直觉外科Intuitive(纳斯达克股票代码:ISRG)在第 41 届摩根大通医疗保健年度会议上(JPM2023), 由公司CEO、CFO、CDO向投资者们回顾了2022年,并谈到了对未来的看法。

MedRobot根据会谈录音和相关资料,提炼如下,供国内读者参考。

(估计会在2月初发出ppt内容;也欢迎读者提供资料。请加微信suribot21。)

受访者:

Gary Guthart - Chief Executive Officer首席执行官

Jamie Samath -  Chief Financial Officer首席财务官

Brian Miller - Chief Digital Officer首席数字官

微信图片_20230117105219.png


2022年,直觉公司新增了1200多台达芬奇手术机器人入院安装。目前直觉数据库中积累了超过1100 万例手术;超过 7500 个达芬奇手术机器人在临床使用。

未来,我们将表现的更好,不是好一点点,而是好一大截。

我们正在从治疗,向前延伸到“诊断”,毕竟早点检查出来会有更好的治疗效果;我们也在向后延伸到“术后护理”。

目前,我们重点关注更多术式的扩展——在美国之外的;在泌尿外科之外的扩展。普外科一直是美国的增长动力,现在从减肥手术到胆囊切除,都在使用达芬奇机器人。


我们现在有灵活的机器人平台Ion,第一个适应症是肺部可疑结节的诊断。目前在美国有售,在中国也进入了绿色通道。我觉得这是个好兆头,中国政府对我们和复星集团的合作是有信任的。(We were granted green channels, so local channel access to the regulatory pathway in China. So, we're pursuing that. I think that's a good sign and it's an indication of the trust that the Chinese healthcare system has in our joint venture with Fosun.)

在欧洲,我们也提交了MDR。临床数据中,Ion的安全性与 CT 引导的穿刺活检一样好,而且疗效也很好。


我们的单孔机器人也在增长,特别是韩国,增长强劲。在日本,也已获批。

达芬奇单孔机器人日本获批!

头号潜力选手?达芬奇单孔手术机器人


我们是一家学术研究做得很好(highly studied)的公司。

2022年,业内发表了3000篇经过同行评审的直觉公司产品的论文。数据库太大了,甚至很难分类。但其中90%以上都是独立研究的。直觉公司也赞助了一些研究。

目前,已有超过3.5万篇直觉公司产品的同行评审论文。



在全球疫情后期,希望能够帮助我们的客户更好的度过难关。实际上,手术机器人能够帮助医院,以更少的医生和护士完成更好的手术。

这一年,客户对我们的接受度有所提高;手术量有所回升。我们喜欢问客户,自己应该做些什么。

我们预计手术量在2023年的增长范围为 12% 至 16%。

最低的12%,主要是中国市场的不确定性导致。

而最高的16%上限,实际上是由于我们自身导致的,因为我们的培训、装机速度,自身员工数量的限制等。现在市场上还有些老型号的机器人,也会逐步更新换代。


我们希望进一步提升机器人在医院里的使用效率。这会让用户使用机器人获得非常好的回报。但我们并不是要把手术机器人以医院的资产形式销售出去。销售机器人或者租给医院使用的形式不重要;重要的是医院更多的使用机器人做手术。

因此,我们的耗材配件和服务,可能会在营收中占更高的比例(而不是单台销售)。而且这部分收入更容易预测。


在已经拥有达芬奇的医院里,我们认为手术的渗透率还不足三分之一。我们希望用几十年的时间,搭建一个生态,来帮助机器人手术更加“工业化”,拓展到急重症护理(acute care)。

或许某一天,FAA(美国联邦航空管理局?)说,“嘿,跟你说一声,明天机器人不能工作”,那么,前列腺癌根治术、部分妇科手术、肺癌根治术,就做不了了(因为医生们不会徒手做这些手术了)。

我们希望自己成为创新引擎,推动机器人手术的规模化,提高渗透率。


目前,我们已经积累了更多的证据——证明机器人手术是四方胜利(医护、患者、医保、企业),手术机器人给患者、医生护士都带来了福利,特别是支付方,机器人手术相对于传统手术,是降低了治疗总成本的。如果你十年前问我,我完全无法证明。而现在,众多医疗机构的电子化健康记录能够证明,机器人手术降低了总治疗成本。现在医院们排起队来讨论的是治疗护理标准。


直觉公司现在需要在全球范围内,应对工业化规模的挑战。我们现在覆盖了69个国家。越来越多的政府和机构愿意跟我们坐下来谈谈,如何让更多的患者用上手术机器人。这在五年前都还不可能。


老龄化的社会里,医疗资源的配置可能总是跟不上需求的,而且也需要考虑成本。我们的解决方案,不是完全答案,但确实能够改善医护不足、护理效果等问题。


在数字领域,我们希望确保我们支持临床工作流程和决策制定。我们整合从手术室获得的数据以及医院电子病历;也在学习不同术者之间的数据差异。

我们在分析,哪些变异与临床相关;这些数据集、传感和基础设施,在后端能够帮助我们的客户识别和优化手术,我们也在做一些事情来帮助医院、客户省钱、节省成本。

术前 3D 建模( IRIS)、 实时访问病例报告,随时在手机上使用软件,看自己的手术历史,等。每位医生都能够快速进步。

我们有Intuitive hub,一个边缘计算平台。智能屏幕可以在手术室中云端连接,或者它可以本地连接,具体取决于外科医生想要做什么,非常方便。



最后说说竞争,我们现在欧洲、日本、韩国,都有本地化的竞争对手,实际上在美国也是有的。

生态需要竞争,客户需要更多选项,让他们看到选择,是件好事;我们也是生态中的一员。我们当然希望能够成为客户的首选。

目前看来,一切都好。


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