智慧医院建设不仅提高医疗服务效率和服务质量，也是推动医院数字化转型、促进医院高质量发展的关键。本文通过对四川省隆昌市人民医院在智慧医院建设过程中的实践与探索进行总结，探讨医院在信息化建设、智慧服务及智慧管理方面的主要做法和经验，旨在为其他医院的信息化建设提供有益借鉴。
一、主要做法
隆昌市人民医院在智慧医院建设中，以“三位一体”智慧医院信息系统为核心，通过采用政府购买服务与自主研发相结合的方式，推进医院信息化、智能化服务与管理的全面升级，具体包括以下几个方面。
（一）建设电子病历系统
隆昌市人民医院推行基于HL7标准的电子病历系统，整合HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（实验室信息系统）等多个信息化系统，实现院内外医疗信息的共享与交换，系统打通各科室、医生与患者之间3个维度的信息通道，提高医疗信息流转效率，推动医疗服务质量和诊疗效率的提升。目前，隆昌市人民医院正稳步推进电子病历五级评价。
（二）智慧服务建设
隆昌市人民医院建设医护人员移动办公平台及在线挂号、缴费等便民服务平台，依托移动互联网技术与智能硬件设备，实现在线诊疗、智能报告填写、视频咨询等功能，大幅提升患者的就诊体验。其中，集中预约平台和智慧导医系统的建设，实现患者可通过移动端实时查询排队诊疗情况，并根据患者等候队列的实时变化，系统自动提示并引导患者就诊。
（三）智慧管理建设
隆昌市人民医院在智慧医院建设中，深刻认识到高效的管理系统对提升医院整体运行效率和服务质量的重要性。因此，医院开发并成功应用智慧医院管理平台。该平台通过集成和应用多项信息技术，实现医院现有的41个信息化系统，包括HIS、EMR、LIS、PACS、VTE等系统的信息化协同管理，极大地推动医院内部资源的优化配置与管理效率的提升。
二、关键技术应用与实施成效
（一）标准化—电子病历系统的构建与实施
隆昌市人民医院的电子病历系统是智慧医院建设的核心组成部分，系统的建设采用HL7V2.6标准构建，确保医疗数据在院内不同平台和系统之间的无缝交换与高效处理。通过标准化建设，解决信息孤岛问题，降低兼容性成本，优化医疗服务的协调性和效率。
1.HL7标准应用。隆昌市人民医院的电子病历系统严格遵循HL7标准，确保医院内外的各类信息能够高效、准确地传递与处理，医院不同科室和设备能够互联互通，实现患者信息的实时共享。医院通过这一标准有效消除不同业务系统之间的数据壁垒，确保医疗数据在院内各部门的快速流转。特别是在通过国家医疗健康信息互联互通测评时，HL7接口在危急值等多方面的可靠性得到体现。
2.智能化应用。在HL7标准的基础上，医院还集成了先进的医学知识库，并采用自然语言处理（NLP）技术，对患者的病历进行智能分析与自动填写。医生在输入病历时，系统可以根据患者的历史数据、症状描述和医学文献自动生成诊断建议，从而减少医生的重复劳动和潜在错误，提高诊断精度和工作效率。例如，系统能自动提醒医生关注患者的过敏史或与现病症相关的高风险因素。
3.智能提醒与辅助决策。电子病历系统结合智能提醒功能，在患者治疗过程中，系统能够根据病历数据、检查结果、用药记录等信息，自动给出临床决策支持（CDS），帮助医生判断潜在的诊疗方案，提升治疗决策的精准度。特别是在急诊和手术环境下，系统通过自动化数据分析，及时提醒医疗人员注意患者的临床变化，有效防止医疗差错。
4.数据集成与共享。在实施过程中，医院还与HIS系统进行深度数据集成，推动医疗信息的智能化诊疗和数据共享。通过系统的集成，医院能够将影像系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）及药品管理系统等多个业务系统的数据统一管理，全面提高数据的共享效率。患者的各类检查报告和治疗记录都能在一个统一的平台上实时获取，避免信息遗漏或重复采集的问题。
（二）便民化—智慧服务平台的建设与应用
为提升患者的就诊体验，隆昌市人民医院依托移动互联网技术与人工智能（AI）的应用，开发并推广智慧服务平台。通过微信小程序、远程诊疗等手段，实现患者就诊全过程的智能化管理，从而显著提高患者的满意度。
1.一站式服务平台。通过集成预约挂号、费用支付、报告查询、药品配送等功能的微信小程序，患者不需要到院排队，便可在家中完成挂号、缴费、预约等操作。这一举措极大地减少了患者就诊流程中的排队等待时间，尤其是在高峰期，智能调度系统优化各环节的患者流动，缓解医院前台的压力。
2.智能导诊系统。通过智能导诊系统，患者可以根据自己的症状和主诉，自主选择就诊科室。系统通过自然语言处理与大数据分析，实时推荐最合适的科室与医生。患者可以通过移动端直接预约挂号，免去在医院排队的时间，提升了就诊效率。
3.急诊绿色通道。在急诊方面，医院推出急诊绿色通道功能，急诊患者到院前即可完成初步分诊与信息录入，2024年前诊断完成率达到57%。患者的就诊流程大幅缩短，急救响应速度大幅提升，为急诊患者争取了宝贵的治疗时间。
4.远程会诊与视频诊疗。通过远程会诊系统，实现与基层医疗机构、偏远地区医院的联动，为偏远患者提供远程诊疗服务。这不仅解决了偏远地区患者看病难的问题，还在疑难杂症和急诊情况下实现了专家的实时远程支持。
（三）精细化—智慧管理平台的应用与发展
隆昌市人民医院的智慧管理平台集成大数据、云计算、区块链等现代信息技术，推动医院管理的智能化与精细化，尤其在医疗、财务、人力资源等方面取得了显著成效。
1.信息共享与协同管理。智慧管理平台通过建立统一的数据管理平台，实现跨科室、跨系统的信息共享，确保医院各个环节的高效协作。无论是患者的病历信息、检查报告，还是医护人员的排班信息、设备使用状态，平台能够实时更新并共享，避免信息孤岛的出现。例如，医生可以在患者病历中查看该患者过去的检查结果及治疗历史，药师和检验人员也可以实时获取患者的用药记录和检查安排，从而避免重复检查和用药错误，提升整体医疗服务效率。
2.智能排班与资源调度。利用大数据分析和智能算法，智慧管理平台实现智能排班与资源调度。平台能够根据患者数量、科室需求、医生专业技能等因素，自动优化各科室医生和设备的排班。通过自动化的智能调度，医院最大限度地提升资源的利用率，避免不必要的等待和科室间的资源冲突。例如，急诊科可以根据当天的急诊情况和医生的排班，动态调整医护人员的数量，确保急诊患者能够得到及时处理。
3.医疗质量与安全监管。智慧管理平台通过实时数据监控医疗质量和安全，确保医疗操作符合规定标准。平台通过对患者治疗过程中的各类数据（如用药记录、检查结果、术后恢复情况等）的监控，自动生成质量报告，识别潜在的医疗风险，进行智能预警与调整。例如，系统能够根据患者的过敏史与用药记录，智能提醒医生可能的药物过敏反应，保障患者的安全。
4.大数据决策支持。通过大数据分析，智慧管理平台为医院的运营管理层提供强大的决策支持系统。平台汇集了医院运营中的各类数据，包括患者就诊情况、科室资源利用率、医生工作负荷、设备使用频率等信息，帮助管理层识别出资源利用不均或工作瓶颈，从而作出精准的管理决策。通过实时监控和分析数据，医院可以灵活调整运营策略，提升资源配置效率和医疗服务质量。
作者单位：四川省隆昌市人民医院
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