首都医科大学附属北京积水潭医院 张泽宇
【摘要】医院后勤是医疗机构稳定运行的基础保障，也是医疗服务质量的重要支撑。当前，传统医院后勤管理面临能耗高、效率低、应急能力不足等挑战，急需转型升级。在新时代发展要求下，将智慧后勤的信息化、物联网、大数据等先进技术与精益运营管理的流程优化、成本控制、绩效评价等科学方法相融合，已成为未来医院发展的必然趋势。本文系统梳理了近年来国内外关于医院后勤智慧化建设、精益运营管理、绿色医院实践、应急保障、设备管理等维度的研究进展，从多个角度对现有研究进行分析，提出医院后勤服务体系的关键发展路径。研究表明，智慧后勤与精益运营的深度融合，能够实现从“被动响应”向“主动预防”、从“经验决策”向“数据决策”的转变，为医院高质量发展提供坚实支撑。
【关键词】智慧后勤；精益运营；医院管理；信息化；服务体系
医院后勤运维是确保医院正常运转、保障患者就医体验的关键环节。随着社会经济发展和人民生活水平提高，患者对医院环境、服务质量和效率的期待不断上升，而医疗机构则面临着能源消耗加剧、成本控制压力增大、风险防范难度提升等多重挑战。传统后勤管理模式在应对这些挑战时显得力不从心，存在设备故障预警能力薄弱、能耗数据分析不充分、流程标准化水平低下、应急响应机制不完善等问题，这些问题不仅制约了医院的运营效益，更限制了服务质量的进一步提升。
在“双碳”目标的驱动下和新医改的深入推进中，医院后勤运维正经历着转型升级的迫切需求。智慧后勤依托物联网、大数据、人工智能等前沿技术，实现了对医院能源、设备、物资的全面感知、智能管理与数据驱动决策，为后勤管理带来了前所未有的变革。同时，精益运营管理通过标准化流程、绩效考核、成本优化等手段，显著提升了医疗服务的效率与质量。将智慧后勤与精益运营深度融合，不仅能够弥补传统管理模式的不足，更能构建起覆盖医院全生命周期、全维度的现代后勤服务体系，为医院的可持续发展奠定坚实基础。
北京大学第一医院院长杨尹默指出：“高质量后勤保障是医院发展的基石。后勤服务作为患者接触医院的‘第一印象’，直接影响患者信任度。”这一论断深刻揭示了后勤管理在医疗服务体系中的战略地位。当前，智慧医院建设正从临床诊疗向管理全链条延伸，医院后勤面临着从“传统运维”向“智慧管理”转型升级的新命题。
一、智慧后勤建设的技术基础与应用
（一）物联网技术在医院后勤中的应用
物联网技术通过传感器、智能设备及网络通信技术，将医院内的各类设备、能源系统、物资等紧密连接成一个智能网络，实现了实时数据采集、监测与传输。近年来，物联网在医院后勤领域的应用呈现爆发式增长态势，为医院管理带来了前所未有的便捷与高效。
从架构层面看，医院物联网系统通常包括感知层、传输层和应用层三部分。感知层通过温度传感器、湿度传感器、电流传感器等多种设备对医院能源、环境、设备等进行实时监测。传输层基于5G、Wi-Fi等网络通信技术，确保数据的可靠传输。应用层则对数据进行存储、分析、可视化处理，支撑管理决策。北京大学第一医院大兴院区通过与BIM系统结合，实现了三维可视化管理平台，可实时查看每个房间的出诊大夫信息、已报到患者数量和候诊患者数量，通过人流热力图显示候诊患者分布，为安防管理和人员疏导提供数据支持。
物联网的核心价值在于设备全生命周期管理的精细化。山东健康淄博医院为全院490余台（套）急救生命支持类设备更新了带有唯一二维码的标识牌，医护人员通过手机扫描二维码，即可快速获取设备名称型号、出厂编号、维修历史等详细信息，实现设备全生命周期管理的“一键追溯”。新系统还能自动提醒设备年检、校准等时间节点，有效降低因管理疏漏导致的医疗风险。通过对医疗设备、基础设施的实时联网监测，医院能够获取设备的工作状态、使用效率、故障信号等详细信息，实现了从被动维修向主动预防的转变，大幅降低了设备停机风险和维修成本。
（二）大数据与人工智能在后勤管理中的应用
大数据技术在医院能耗管理中的应用已成为提升能源效率的重要手段。医院能源消耗数据庞大且复杂，涵盖电力、水、气等多个维度。通过大数据分析技术，医院可以深入挖掘能耗规律、及时发现异常波动、科学制定节能策略。山东省肿瘤医院构建的智慧后勤管理平台，深度融合建筑信息模型、物联网感知、大数据分析、人工智能与数字孪生技术，实现了后勤管理从“经验驱动”向“数据驱动”的质的飞跃，万元能耗指标同比下降18%。
人工智能在设备故障预测中的应用也取得了显著进展。香港机电署提出的AI故障检测系统开发方案，旨在基于运行参数、物联网传感器和其他相关数据，构建能够预测故障或次优运行条件的AI模型。该模型具有自适应性，能够根据操作员反馈逐步改进算法，以提升设备运行性能。相比传统的定期维护方式，AI驱动的预测性维护能够更精准地确定维护时间，既保证了设备的可靠性运行，又避免了不必要的维护成本支出。在医联网环境下，通过融合临床、运营、后勤等多维度数据，AI系统还能为医院运营管理提供更深层次的决策支持。
（三）物资追溯与智能化管理
医用耗材的智能化管理是后勤运营的重要内容之一。通过将耗材纳入运营数据中心的一体化管理框架，医院可以实现对物资全生命周期的精准追踪，包括采购、库存、配送、使用等各个环节。借助码化追溯系统，每件耗材都拥有完整的信息记录可查，这不仅提高了库存周转效率、降低了浪费现象，还为医院的成本控制和精细化管理提供了有力保障。
国际研究也表明，将人工智能融入精益管理实践，能够通过提升响应速度、减少低效环节、实现数据驱动决策，优化公共医院的药品供应链管理。AI技术能够根据临床需求和库存数据自动优化订购计划，实现动态库存管理，进一步提升医院的后勤保障能力。
二、精益运营管理的方法论与实践 （一）后勤服务标准化与流程优化 精益管理理念在医院后勤领域的应用首先体现在服务流程的标准化建设上。通过制定标准操作规程，医院能够统一操作规范、减少流程差异、提高工作质量和效率。山东省肿瘤医院系统梳理并完善后勤规章制度与操作流程，制定涵盖高低压配电、暖通空调、给排水、医用气体等关键系统的精细化运维标准与操作规程，构建了“规范化、标准化、智能化”现代医院后勤管理新范式。 北京大学第一医院提出的IQEQS-PLUS精益后勤管理模式，围绕“提质、增量、增效、智慧、安全”五大维度，强化“过程、闭环、联合、监督”四个过程管理的关键因素，以精益化、数字化、智慧化为抓手，打造更智慧、更温情的后勤服务。通过对现有流程的仔细梳理与优化，医院成功消除了冗余环节、缩短了执行周期、降低了差错率，为患者提供了更加优质、高效的服务体验。 （二）绩效考核与激励机制 三级公立医院的绩效考核体系涵盖了医疗质量、患者满意度、运营效率、财务绩效等多个维度。在后勤部门中，关键绩效指标的设计应充分反映后勤工作的特点与需求，包括设备完好率、能耗指标、服务响应时间、患者满意度等。山东省肿瘤医院的实践显示，通过后勤数智化转型，后勤响应效率提升40%，患者及医护服务满意度稳定在90%以上。 （三）成本控制与资源优化 医院后勤的成本结构复杂多样，包括能源成本、耗材成本、人力成本等多个部分。精益思想在成本管理中的应用着重于消除浪费、优化流程、提高资源利用效率等方面。北京大学第一医院提出要“堵漏洞、用数据、控成本”，确保每一分钱都花在刀刃上。 通过实施能耗分析、库存优化、设备状态管理等手段，医院可以在保证服务质量的前提下显著降低运营成本并提高经济效益。成本效益分析为医院决策提供了量化依据和科学支持，帮助医院识别出最高效的管理方案并加以推广实施。 （四）一站式后勤服务与患者体验 为了提升患者和医护人员对后勤服务的满意度和获得感，许多医院积极探索并实践了一站式后勤服务模式。通过集成物资申报、维修请求、咨询投诉等多种服务需求于一体的平台建设，医院实现了服务的便利化与响应的及时化，为用户提供了更加高效、便捷的服务体验。山东省肿瘤医院创新打造从需求智能感知、任务智能派单到服务质量闭环评价的全流程数智化管理模式，显著提升了后勤保障效能与精细化管理水平。 三、绿色医院建设与可持续发展 （一）能源管理的创新实践 医院能耗结构中，暖通空调系统、照明系统以及医疗设备等构成了主要的耗能部分。为了降低能耗并提高能源利用效率，医院采取了分时分区的能耗管理策略，并根据不同区域的使用特点灵活调整空调运行参数和照明控制模式等。复旦大学附属中山医院青浦分院在政府采购中优先选择环境标志产品和节能产品，全院普及LED节能灯具，从源头减少能源消耗。更值得关注的是，医院创新性采用能源管理模式建设光伏发电项目，让清洁能源为医疗服务赋能，助力实现“碳减排”目标。 （二）绿色建筑与可再生能源 绿色医院的建设需要在建筑设计阶段统筹考虑生态化因素，包括合理的朝向设计、自然通风与采光的利用、高效的围护结构等被动节能策略。同时，太阳能光伏、地源热泵等可再生能源的集成应用，进一步降低了医院对化石能源的依赖。北京大学第一医院大兴院区作为新建院区，在规划设计阶段就融入绿色理念，通过智慧后勤系统实现能源的精细化管理。绿色建筑认证标准为医院的绿色改造提供了评价框架。 （三）医疗废物管理与循环经济 医疗废物的规范分类与处置不仅是环保要求，也是医院运营管理的重要内容。复旦大学附属中山医院青浦分院构建了从源头分类到无害化处置的全流程管控体系，在各诊疗区域设置标识清晰的医疗废物分类容器，医护人员严格按照规范对感染性、损伤性等医疗废物进行分类收集，所有废物均采用规范包装并张贴清晰中文标签，从源头杜绝混放混运。 医院配备专用医疗废物转运工具，按照固定时间和路线开展内部转运，确保废物及时送至标识齐全、专人负责的暂存设施。同时，建立完善的医疗废物台账和转移联单制度，通过智慧监管系统实现数据实时追溯，让每一份医疗废物的流向都有据可查。医院还设有专门的可回收物存储仓库，对废弃病床、输液架等可回收物资进行消毒处置，让医疗废弃物在合规处置的同时实现资源循环。 （四）碳排放核算与“双碳”目标 医院的碳排放主要来自能源消耗、医疗废物处理、交通运输等环节。“双碳”目标驱动下，医院绿色改造的经济效益评估已纳入决策框架，节能降耗不仅降低了成本，更带来了环保形象的提升。医院通过建立碳排放核算体系，量化排放、制定减排目标，为可持续发展提供科学依据。 四、应急保障体系的建立与完善 （一）应急管理体系框架 完善的应急管理体系是医院后勤的重要职能。从组织结构上，应建立明确的应急指挥体系，确定各部门的职能与职责。从预案层面，应按突发事件的性质与严重程度，分类制定疫情应急预案、基础设施应急预案等。定期的应急演练与评估，能够检验预案的可行性，提升全院的应急意识。北京大学第一医院强调，“要将安全生产贯穿后勤管理全流程，以数字化转型优化资源配置、排查安全隐患，为质量效益型医院建设筑牢安全底座”。 （二）公共卫生事件应急响应 新冠疫情的经历表明，医院的疫情应急预案需要涵盖人员防护、物资保障、患者收治、污染管理等多个方面。分诊与感染防控体系的建设，以及应急物资的储备与动态调配，直接影响应急响应的速度与效果。医护人员的培训与演练，是提升应急能力的基础。 （三）基础设施应急能力 停电、停水等基础设施突发事件可能对医疗服务造成严重影响。因此，应急发电系统、应急供水备份、应急通道与疏散路线的建设与维护，成为医院后勤的关键任务。这些设施需要定期检测与维护，确保在突发情况下能够快速启动。香港医疗机构特别关注暖通空调系统的故障检测，因为空调系统故障可能严重影响感染控制措施，影响医护人员的安全工作环境，干扰关键临床服务的正常运行。 五、设备设施全生命周期管理 （一）大型医疗设备的购置、使用与维护 从购置规划开始，医院需要进行充分的论证，包括临床需求评估、成本效益分析、供应商评估等。设备安装后的验收与档案管理，为后续的使用与维护奠定了基础。预防性维护制度的建立，使医院能够在设备故障前采取干预措施，大幅延长设备使用寿命、降低维修成本。山东健康淄博医院医学装备部按照“分区负责、逐项盘点”的原则，对全院各科室急救生命支持类设备进行全面检查，重点检查设备运行状况、安全防护装置及日常维护记录，现场解决微小故障，对存在潜在隐患的设备下达维修通知，确保所有在用设备均处于良好运行状态。 （二）设备健康状态评估 基于物联网和大数据，医院可以建立设备健康度评估模型，对设备的运行状态、故障风险等进行实时监测和预测。香港机电署提出的AI故障检测系统，能够基于运行参数、物联网传感器和其他相关数据预测故障或次优运行条件，并提供直观的图形用户界面和报告。这种状态评估不仅提高了维护的精准性，也为设备更新决策提供了科学依据。 （三）基础设施与特种设备管理 建筑结构、供电供水系统、暖通空调系统、消防系统等基础设施的定期巡检与维护，是保障医院正常运转的基础。电梯、锅炉等特种设备的定期检验与安全隐患排查，确保了患者与员工的安全。这些工作需要形成制度化与常规化的管理机制。北京大学第一医院保卫处通过安消防智慧化项目，展现了科技赋能安全管理的实践蓝图。 六、多维融合与发展趋势 （一）智慧后勤与精益管理的融合机制 智慧后勤与精益运营的融合，体现在信息化平台上的流程标准化与数据驱动决策。医院通过建设统一的后勤管理信息系统，将智慧感知、数据分析、流程优化、绩效评价等功能集于一身，形成了涵盖医院运营全维度的管理体系。山东省肿瘤医院依托物联网、大数据、AI等新一代信息技术搭建全要素数字化管理平台，构建涵盖设备运维、能耗管理、智慧巡检等14大类后勤管理场景的标准化数字体系。这种融合不仅提高了管理的科学性，更实现了从事后评价向实时监控、从经验决策向数据决策的转变。 （二）医院后勤发展的制约因素 当前医院后勤的智慧化转型面临多个挑战：资金投入与技术应用的平衡问题，许多医院特别是基层医院在资金有限的条件下难以全面推进信息化建设；人才结构问题，既懂医疗又懂后勤管理的复合型人才相对缺乏；管理制度与创新的协调问题，传统的管理思维与新技术应用的融合存在摩擦；信息化建设的可持续性问题，需要建立长期的运维与更新机制。国际研究也指出，技术基础设施限制、数据安全问题以及公共医院的财务约束，仍然是智慧后勤发展的重要障碍。 （三）医院后勤未来发展趋势与前景 医院后勤运维的发展方向日益清晰：一是后勤运维的深度智能化，通过AI与物联网的深度融合，实现对后勤全流程的智能化管理与优化；二是绿色低碳的可持续发展路径，在能源管理、污染防治、循环经济等方面的持续创新；三是后勤管理的精细化与精准化，通过大数据分析与流程优化，实现对成本、质量、效率的全面管理。 北京大学第一医院党委书记姜辉对后勤工作提出五点要求：主动拥抱数字化转型，坚决摒弃粗放式管理思维；着力提升管理效能，堵漏洞、用数据、控成本；以案为鉴、警钟长鸣，从源头防范廉政风险；对标国内头雁，坚持创新驱动，探索具有医院特色的智慧后勤发展路径；始终围绕临床需求与患者体验，以更高效、更优质的服务保障，全力助推医院高质量发展。这五点要求为医院后勤的未来发展指明了方向。 结论 医院后勤是医疗机构的战略支撑，智慧后勤与精益运营的融合构建了现代医院后勤服务体系的核心框架。基于本综述的分析，可以得出以下主要结论： 第一，智慧技术已在医院后勤的多个领域展现出显著效果。物联网、大数据、AI等技术从设备管理到能源优化、从物资追溯到故障预警，应用的深度与广度不断拓展。山东省肿瘤医院的实践表明，智慧后勤建设可使后勤响应效率提升40%，万元能耗指标下降18%。 第二，精益运营管理通过标准化、绩效评价、成本控制等手段，有效改进了后勤服务的质量与效率。北京大学第一医院通过IQEQS-PLUS精益后勤管理模式，强化“过程、闭环、联合、监督”四个过程管理的关键因素，实现了后勤服务的持续优化。 第三，绿色医院建设、应急保障、设备管理等模块的协同融合，形成了更加系统、全面的后勤管理体系。复旦大学附属中山医院青浦分院通过医疗废物精细化管理、节能降碳实践与绿色理念传播，入选上海市“无废城市细胞”建设典型案例。 第四，智慧后勤与精益运营的深度融合，实现了从“被动响应”向“主动预防”、从“经验决策”向“数据决策”的转变。山东省肿瘤医院依托BIM+IoT技术搭建智慧后勤管理平台，构建了“规范化、标准化、智能化”现代医院后勤管理新范式。 对医院管理者的建议包括：加大对智慧后勤基础设施的投入，建立数据驱动的决策机制；完善精益运营的制度框架，建立科学的绩效评价与激励体系；重视人才培养与梯队建设，提升后勤队伍的专业化水平；加强多部门协同，形成后勤、临床、财务等部门的联动机制；制定中长期的绿色改造与应急能力提升计划，确保后勤运维的可持续发展。通过智慧后勤与精益运营的深度融合，构建覆盖医院全生命周期、全维度的现代后勤服务体系，为医院高质量发展注入新动能。 参考文献： [1] 北京大学第一医院. 智驱效能，慧蕴内涵——北大医院首届智慧后勤论坛探索管理新实践 [2] 山东省肿瘤医院. 新质生产力视角下医院后勤数智化转型路径探究及实践应用 [3] 北京大学医学部. 北大医院运营管理部成立：“大部制”改革启航 [4] 上海市青浦区人民政府. 中山医院青浦分院入选上海“无废城市细胞”典型案例 [5] 淄博市卫生健康委员会. 山东健康淄博医院：急救设备实现“一键追溯”信息化管理 [6] IEEE Xplore. Leveraging AI for Lean Management Implementation in the Medicines Supply Chain [7] E&M InnoPortal. Revolutionizing Fault Detection in Air Handling Units and Chiller Systems in Healthcare Institutions [8] 北京大学第一医院大兴院区. 智慧后勤为新建院区打造“明白账” [9] 孝感市中心医院. AI赋能精耕细作 筑牢医院后勤高质量发展根基 [10] 山东省肿瘤医院. 山肿荣获“全国医院节能领跑示范单位”“医院后勤管理典型案例”
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