医疗服务能力持续增强

    2022年，全国三级公立医院出院患者病例组合指数（CMI值）较2021年略有增加；出院患者四级手术占比和微创手术占比均较2021年有所增长，显示出三级公立医院在解决疑难复杂疾病能力方面稳步提升。此外，开展日间手术的三级公立医院占比为79.5%，较2021年提升3.0个百分点，日间手术占择期手术比例为14.2%，较2021年增加1.7个百分点，日间医疗服务供给能力显著提升。

质量安全水平持续提高

     医疗质量和安全水平的提升是三级公立医院不断追求的目标。2022年，手术患者并发症发生率和Ⅰ类切口手术部位感染率分别下降0.02个和0.04个百分点，用药合理性水平进一步提高，抗菌药物临床应用合理性增强。抗菌药物使用强度持续优于国家要求，显示出全国三级公立医院在药物管理和使用方面的严格把控和优化。

信息化支撑能力持续增强

    信息化建设在三级公立医院中的重要性不言而喻。2022年，全国三级公立医院电子病历系统应用水平分级参评率达到99.0%，全国平均级别达到4级，个别医院甚至达到了8级。电子病历系统的广泛应用不仅提高了医院的管理效率，还显著改善了患者的就医体验。数据显示，门诊患者平均预约诊疗率为61.1%，较2021年增加0.5个百分点，平均预约等待时间进一步下降，这些都归功于信息化支撑能力的增强。

患者满意度稳中有升

    “以病人为中心”的服务模式持续改进，患者满意度稳中有升。2022年，全国三级公立医院门诊和住院患者满意度分别为88.8分和92.8分，较2021年提升1.9分和1.0分。门诊患者满意度在挂号体验、医生沟通、护士沟通等多个维度全面提升；住院患者满意度在出入院手续及信息、疼痛管理、药物沟通等维度提升较大。信息化系统的优化和应用，显著提升了患者的满意度和就医体验。

现存问题及工作要求

     尽管三级公立医院在医疗服务能力和患者满意度方面取得了显著成效，但依然存在一些突出问题。例如，医疗资源布局问题从总量不足转向结构不足，中西部地区和非省会城市三级公立医院的医疗服务水平相对较弱。

《通知》提出了未来的工作要求

总结经验，优化绩效考核：科学充分运用绩效考核结果，持续深化医保支付方式改革、薪酬分配制度改革等外部政策，提高政策衔接和系统集成性。

推动高质量发展：统筹考虑辖区内人口分布、老龄化趋势、疾病谱特点、就医流向，提升三级公立医院的综合服务能力，推动“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变。