一、医院信息系统的概念
根据原卫生部于2002年2月发布的《医院信息系统基本功能规范》对医院信息系统(hospital information system，HIS)的定义，医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。作为现代医院管理工作重要基础设施与支撑环境，医院信息系统对提高医疗服务质量、工作效率和管理水平产生积极的作用，并能为医院带来一定的经济效益和社会效益。随着国家医药卫生体制改革政策和公立医院改革实践的不断深入，以及现代信息技术的发展和运用，医院信息系统进一步朝着标准化、规范化、集成化和智能化的方向发展。医院信息系统是一个综合性的信息系统，包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、医保、物资、设备等。各子系统既相互关联，又各成体系，功能规范、编排格式统一，可以分为以下四类。（hospital management information system，HMIS）主要涉及医院人、财、物方面的管理，支持医院的行政管理与事务处理，以提高医院管理效率。包括人事管理系统、财务管理系统、后勤管理系统、药库管理系统、医疗设备管理系统、门诊和手术及住院预约系统等。（clinical information system，CIS）主要以患者为中心，以医护人员和医技科室为服务对象，涉及医院医疗业务方面的信息处理，以提高医护人员的工作效率，提高医疗质量。包括门诊、急诊、住院管理系统，病案管理系统，医疗统计查询系统，血库管理系统等。（clinical information system，CIS）主要包括有关医疗业务质量等方面的处理，如医疗质量评价系统、医疗质量控制系统等。此外，为使医院信息系统适应各项新技术的发展及改革的需要，医院信息系统增设与远程医疗系统、医保系统、社区医疗系统及各级卫生行政主管部门的外部接口，为融入整个社会信息系统的发展奠定基础。
其中，临床信息系统是医院信息系统的核心，比较重要的子系统包括：（electronic medical record，EMR）是指医院内全面记录关于患者的健康状态、检查结果、治疗过程、诊断结果等信息的电子化系统。它覆盖了整个医疗过程，集成病患所有医疗信息，并可以通过为临床决策提供智能化、知识化的支持，实现对医疗服务全过程的控制，是医院信息化建设的基本和核心。（doctor workstation system，DWS）是指协助临床医生获取信息，处理信息的系统。它以电子病历为中心，支持医院建立电子病历库，为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台，并为病历统计分析提供有效的手段。医生工作站可以分为门诊医生工作站和住院医生工作站两种形式。（nursing information system，NIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术，帮助护士对患者信息进行采集、管理，为患者提供全方位护理服务的信息系统。护理信息系统一般包括临床护理子系统和护理管理子系统，临床护理信息子系统一般也称为护士工作站，主要完成护士工作的业务处理。由于各科室的护理业务工作的特殊性，临床护理子系统由通用的护士工作站和增加部分特殊功能的临床专科护士工作站组成，如急诊科护理信息系统等。（laboratory information system，LIS）是指应用计算机网络和信息技术，实现临床实验室业务信息和管理信息的采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的信息管理系统，包括临床检验系统、微生物检验系统、试剂管理系统、实验室辅助管理系统等。（picture archiving and communications systems，PACS）是指医学图像存储与传输的数字化处理系统，是应用数字成像技术、计算机技术和网络技术，对医学图像进行存储、传输、检索、显示、打印而设计的综合信息系统。PACS主要分为医学图像获取、大容量数据存储、图像显示和处理、数据库管理和传输图像的网络五部分。（radiology information system，RIS）是指利用计算机技术，对放射学科室管理的数据信息，包括图片影像信息，实现输入、处理、传输、输出自动化的计算机软件系统。它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统，其基本功能包括：患者登记、检查预约、患者跟踪、报告生成、账单计费、文字处理、数据分析、医疗档案、综合管理、接口功能、系统管理、胶片管理，还可以在此基础上实现远程医疗。PACS与RIS和HIS的融合程度已经成为衡量医院信息化程度的重要内容。（clinical decision support system，CDSS）是指用人工智能技术对临床医疗工作予以辅助支持的信息系统。临床医生可以通过输入患者信息来等待系统输出针对具体病例的建议，从而做出恰当的诊疗决策。临床决策支持系统的建立有利于为疾病的诊断和治疗提供科学的决策，提高医疗卫生质量和效率。随着大数据分析技术应用于临床，临床决策支持系统更为智能化。例如，可以使用图像分析和识别技术，识别医疗影像（X光、CT、MRI）数据，或者挖掘医学文献数据建立医疗专家数据库，从而给医生提出诊疗建议。此外，临床决策支持系统还可以使医疗流程中大部分的工作流向护理人员和助理医生，使医生从耗时过长的简单咨询工作中解脱出来，从而提高治疗效率。如手术麻醉监护系统、ICU监护信息系统、心电信息系统、脑电信息系统、血透中心管理系统、超声系统、肺功能系统、内镜系统、静脉药物配制信息系统、院内感染管理系统、抗菌药物管理系统等。随着医学的发展和信息技术的不断革新，新的子系统还将不断产生。
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