如今医疗信息化做为医院内涵和品质提升的利器得到了蓬勃发展和各级各类医疗机构的高度重视,尤其是2020年的新冠疫情,进一步推动了国家对“数字新基建”的重视。同时智慧医院概念的提出,赋予了医疗信息化更重要的历史使命和现实任务。身份和角色在临床实践和管理模型中的地位发生了很大转变,如何适应这些转变,持续稳定的发挥医疗信息化的作用,实现医院整体管理水平的弯道超车,便成为了摆在医院信息管理者面前的大问题。,作为一个半路从事医疗信息工作的小医生,透过医生的视角对医疗信息化做了一些思考和展望。
一、医疗信息化对于医生意味着什么?
01 从技术层面来看,医学和信息科学其实是有很多相通、相融之处,医学可能是信息最丰富,知识最密集的人类活动之一,医生的诊疗过程、与患者的交流过程产生了高度集成的,并且密集的信息流。医生对疾病的诊治判断能力更多的是基于对诊疗过程中产生的信息的整合、研判、归集的能力。诊疗过程是一个信息收集、整理、再呈现的过程,医生通过这些信息做出正确的诊断,选择最合适的药物,给予最正确的治疗,以达到最好的预后。病人的信息传递给医生,医生将这些信息加工处理后反馈给病人,其实就完成了一次有价值的诊疗。 02 医疗信息化已经带给我们海量的医疗数据,越来越多的患者信息,医生需要在这些信息中进行甄别,选取有用的信息运用到对患者的诊疗中,所以在不断拓展数据采集范围、数据搜集质量的同时,也要为医生提供更便捷、更准确的信息预处理方式,而这些都可以通过大数据、云计算以及人工智能等手段实现。但是并不是大数据、云计算、人工智能等医疗信息化技术改变了医学,而是我们对疾病的认知要随着这些医疗信息技术蓬勃发展而进行改变。医疗信息化的价值不应该只是提高效率、记录数据、辅助分析,而是要由为医疗机构服务转变到以患者为核心的立场上来。只有这样医疗信息化才会改变以往的刻板形象,变得温情满满。医疗信息化的基本立场,应该是用已有的技术手段忠实的记录患者的所有相关数据,不只是医生所需要的,更应该是患者所需要的,他的感受,他的心情,他的诉求。 03 当以患者为核心的理念深入医院各个环节,当医疗信息化的初衷和医生执业的初心达到统一的时候,医疗信息化就会真正成为医生开展诊疗的有效工具,医疗事业才会乘上信息化的快车飞速发展。所以医疗信息化对于医生来说不单纯是日常诊疗工作的辅助工具,也是医生实现职业初心的有效途径。 二、医院信息管理部门应该做什么? 01 随着医疗信息化的不断深入,各类信息化产品、实施模式不断涌现,各种业务需求、管理理念不断提出,医疗信息化已由广泛建设阶段向集中管理阶段不断进化。医疗信息化建设的目的一定是为了实现医院长远管理目标,因此各种系统上线是否成功要以实际使用效果决定。这就要求医院信息管理部门更多的要为实现管理目标负责,管理目标的达成率是医院信息管理部门最重要的KPI。 02 要想达到目标,医院信息管理部门首先要结合医院整体发展规划,对医院信息化建设进程进行任务分解,合理选型、稳步实施。通过各类系统的实施获得完整的、全面的、准确的并可共享的大量数据。其次面对海量数据的产生,保障数据的安全,保全数据的完整也是医院信息管理部门的一项主要任务。以上两方面是现今医院信息管理部门的主要工作,但其实医院信息管理部门还有一项更有意义、更有价值的工作,就是建立在数据广泛搜集、数据安全基础之上的数据分析和利用。在医院管理工作中越来越多的人已经认识到医疗信息化对于医疗质量、医院运营、患者体验等诸多方面的改善起到了巨大的作用,但这些作用的产生其实都源于对数据的分析和利用。如果说系统的实施提高了医院整体的诊疗效率,数据安全保障了医院的基本安全,那么数据的分析利用则直接推动医院的各个管理环节向着标准化、体系化的高度跃升。数据分析是发现问题的过程,数据利用是解决问题的过程,通过发现问题到解决问题,不断改进、不断矫正才会推动医院管理水平的不断提高。 03 医院信息管理部门在医疗质量提升的过程中,已不再是扮演一个建筑工人的角色,更像是体系的架构师。用信息化的视角结合医院的实际情况,去构架一个可以在保证质量的前提下高效运转的机制。这就需要对医院的业务流程足够了解,并且能够与医院的战略发展保持高度的一致,再通过良好的沟通去引导医院的各个部门按照大家共同认可的管理流程运行。所以如今大家会觉得医院信息管理部门是工作愈加繁杂,当自己的定位在于管而不单单是建的时候,所有原本觉得不属于自己的工作就变得理所应当了。 三、医疗信息化能为医院管理提供什么 01 医疗信息化应该成为医院管理的铺路人。医院管理是一件繁琐复杂的工作,医院的各种流程成千上万,这些流程往往都是经过数十年积累产生的,纯粹的原生态。流程对于管理的科学性和对新时期患者需求的适应性都不能满足,医院也急需有一个合理的途径进行变革,医疗信息化的出现无疑给予了这一变革以有力的抓手。医疗信息化的实施过程其实是对医院内部管理流程重新梳理的过程,也是流程优化再造的过程。为医院流程改造创造了机会,也铺平了道路。 03 医疗信息化应该做医院管理的摆渡人。医院管理面临的问题是多方面的,面临的困难是及其复杂的,医院管理措施的实施往往会陷入深深的泥潭。医疗信息化通过不断更新的信息技术,比如大数据、云计算、人工智能等,扩大发现问题的覆盖面,缩短解决问题的过程,减少处理问题的成本。这就需要医疗信息化不但要阳春白雪、诗和远方,也要接地气真改善。这就需要医疗信息化要以具体目标为导向,切实解决工作中的实际问题。医院信息化是手段,提高医院管理水平是目标,两者相辅相成。医院信息化的进展会促进医院管理水平的提升。医院管理水平的提升,也会要求医院信息化进一步深入和拓展。既要重视医院信息化的种种技术因素,还要重视医院的管理要素,让技术促进管理,管理促进技术,使医疗信息化成为医院管理水平提升的摆渡人。 四、一个医生期望的医疗信息化是什么样子?
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