慢病不仅是公共卫生问题，还是影响国家经济和社会发展的社会问题。有数据显示，我国慢病导致的死亡人数已占到我国总死亡人数的86%，疾病负担已占我国总疾病负担的70%。加强慢病管理刻不容缓。
随着计算机通信技术，特别是近年来人工智能领域的突飞猛进，以院外管理为重点的慢病管理，离不开远程信息技术的支持。从技术上来讲，慢病远程监测已不存在难点。国外慢病管理模式主要有慢病照护模式、慢病自我管理模式、延续性护理模式。美国基于远程医疗技术开展慢病管理专项服务以有效控制2型糖尿病患者离院期间的血糖水平和其他并发症情况，通过远程通讯技术和手段提供一系列不同医学专业/专科咨询服务，涉及远程检查、诊断和治疗全过程。英国以物联网技术革命为契机，积极催你通过物联网和可穿戴技术的发展，使得其居民在家就可以享受到医疗监控服务。这项举措帮助英国节省1/2医疗开支，并且有助于帮助患者缓解病情。在我国，根据疾病病种特点，借鉴国内外一些地区已有的模式或研究成果，以政府领导、全民参与、预防为主、防治结合、积极启动、稳步推进的指导思想，在目标人群中开展慢病综合防治，现有的慢病管理主要有：发病信息监测系统模式、慢病自我管理模式、社区慢病健康管理模式和社区慢病临床路径管理模式。以社区卫生服务中心为主的慢病管理，近年来发展迅猛，社区卫生服务机构直接服务于慢病患者和高危人群，提供预防医学诊疗服务。为患者提供及时、有效的慢病管理服务。而在大医院，慢病管理仅仅是简单随访，并没有真正实现管理。通过远程医疗技术能有效突破慢病管理现有的困境，建立及时、有效、准确的管理体系。从而提高患者生活质量、延长生命周期、减轻国家卫生经济负担。
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