标准化工作不能也不会脱离医疗卫生信息化的实践。任何一个国家医疗卫生信息化的发展，一定会经过孤立的、孤岛式的发展阶段。那种认为中国卫生信息化起步晚，就可以一步跨入互联互通、信息共享时代的想法不符合事物发展的客观规律。只有当医疗卫生服务机构的信息系统发展到一定程度，电子病历共享、健康档案管理与服务、区域卫生信息网络建设需求提上日程时，标准化的重要性才会凸现出来，这一过程无可避免。

国家卫生部门对医学信息标准化的认识

我国在不断深入的卫生信息化工作实践中形成了一些共识并实施了许多举措，这包括：认识到解决信息孤岛和烟囱问题：是信息系统面临的巨大挑战；认识到标准化工作是解决互联互通问题的关键，是必要条件；认识到试图通过开发标准的应用系统免费或有偿地提供基层医疗卫生机构使用来“自然而然”地解决信息的交换共享问题是不可取的；也认识到国家卫生管理部门应该承担标准的制订、实施推动、领导、批准与协调责任；认识到标准化问题的解决需要吸收和鼓励用户、供应商共同参与，这些共识得来不易，将对今后卫生信息标准化工作起到强有力的指导。

信息标准化工作的重点

任何行业的信息标准化都是一个迭代更新、不断完善的过程，因而同一标准会因实际情况变化而调整，从而产生不同的版本。医疗卫生信息化的标准需要涵盖的范围极广，在有限的资源、时间、人力、知识、资金条件等因素的限制下，只能选择先解决当前迫切需要、必须解决的问题，这是当前卫生信息标准化的主要目的，也是为什么美国当前卫生信息标准化主要精力集中在HIE上的原因，是互联互通需求驱动的结果。把标准化工作的重点放在信息交换与互联互通上，缩小目标，一切围绕信息的可交换、可共享，是正确的抉择。开发平台、体系架构、软硬件功能、应用产品等问题可放手让市场机制去调节、改善、升级、换代，但互联互通、信息共享，只有标准化才是唯一的出路。

不同系统间的互联互通、信息共享问题国外称为互操作性问题，需要靠一系列标准的组合应用才能解决。我国卫生信息标准化的重点放在互操作性的语义层和语法层，语义层是基础。目前我国药品、检验检查、医疗服务、临床术语全国性的标准分类代码除ICD-10和ICD9-CM外几乎是一片空白。ICD-10和ICD9-CM的管理、推广、应用最为成功，主要得益于WHO国际疾病分类亚洲中心多年来在中国的支持。语法层的工作刚刚起步，尚未步入轨道。IHE的应用也大体上仅局限在放射医疗设备的PACS应用方面。我国信息标准化依然任重而道远。