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福建省妇产医院:智慧医院下物联网场景应用建设与实践

发布时间:2023-04-01 来源:中国数字医学 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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随着物联网技术的快速发展,医院都在积极探索物联网技术的场景化应用,以提高医疗效率,提升医疗质量,实现医疗服务全流程闭环管理,达到医院管理精细化和智能化目标。


自2013年《物联网发展专项行动计划》印发以来,国家鼓励应用物联网技术来促进生产生活和社会管理方式向智能化、精细化、网络化方向转变,带动相关学科发展和技术创新能力增强,推动产业结构调整和发展方式转变具有重要意义。特别是2021“十四五”开局之年,政府部门加快建设物联网基础设施。2021年9月,工业和信息化部、中央网络安全和信息化委员会办公室等8部门联合印发《物联网新型基础设施建设三年行动计划(2021—2023年)》(以下简称《行动计划》),系统谋划未来3年物联网新型基础设施建设,并明确提出到2023年底,在国内主要城市初步建成物联网新型基础设施。同年11月份,工业和信息化部又印发了《“十四五”信息通信行业发展规划》,明确了推动移动物联网发展相关工程,并提出了20亿元的规划建设目标。综上所述,我国物联网领域已经开启新的发展阶段,5G网络加快部署、巨头拓展物联网生态、行业规模化连接等出现显著效果、物联网与新技术融合初显成效,可以预见,“十四五”期间物联网将具备较强的产业能量和市场预期。


在医疗行业,物联网发展也是非常迅猛。近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制中心联合印发的《“十四五”全民健康信息化规划》中提到要进一步推进医疗物联网应用试点。发挥物联网泛在连接、低能耗、智能感知的技术优势,围绕智慧病房、远程会诊、重大疫情防控救治等需求,优化远程医疗通信网络基础设施,重点推进智能个人定位、个人可穿戴健康智能监测、具备医疗诊断级性能的生命体征感知等终端设备应用。


得利于无线感知技术和通信网络技术的发展,医疗行业物联网应用处于大规模增长时期。在国家政策的大力引导下,物联网技术应用已在医院院内快速发展,利用物联网技术赋能智慧医院建设,实现医院管理的精细化和智能化。


福建省妇产医院(福建省妇幼保健院五四北院区)是福建省第一个省级公立妇产专科医院,医院设置床位800张,先期开放300张。占地面积184亩,建筑面积17.72万平方米。医院全面引入智慧理念,包括智慧医疗、智慧护理、智慧后勤、智慧保障。配置一大批国际国内一流的先进设备,包括目前数字化程度最高的磁共振系统,全球最高端的通用型血管造影设备,省内最完整的静脉药配置流水线和生化免疫流水线,功能全面智慧升级的数字一体化手术室等。在工程建设中应用BIM技术(Building Information Modeling ),为后期落实智能化运维管理夯实了智慧基础。同时,医院在信息化建设的过程中,开展了无线物联网平台的建设与智慧医院物联网场景化应用实践。


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传统医院物联网建设遇到的问题

智慧医院建设是医院发展的必然趋势,在过去很长一段时间,医院在提供医疗服务、物品管理时采用的是人工方式,这使得工作效率较为低下。随着移动互联网技术和物联网技术的发展,以WiFi、蓝牙、Zigbee等不同技术协议为基础的医疗应用大量进入医院场景,物联网技术高频率、自动化、实时的数据采集方式,可以有效降低医院管理成本,实现患者服务与后勤运维的全程监测。在传统的物联网建设过程中,除了给医院带来便捷与安全的同时,也面临“两大问题”。

第一,技术标准不统一,协议各式各样。不同的技术标准,不同的通讯协议,导致底层物联网传感器与物联网基础网络无法互联互通,网络标准之间或各厂家之间存在技术壁垒,各物联网应用系统之间网络共享困难。由于通信协议的不同,导致医院在建设物联网应用时,无法复用基础网络,多种不同技术协议甚至多重网络建设增加了医院投资成本和运维成本。

第二,物联网终端待机时间短。随着这几年医疗物联网的发展,物联网临床应用场景逐渐明确,一些医院也在先行先试的过程中获益良多。通过调研发现,通过物联网服务医护日常工作的同时,如何解决各类传感器充电问题、消毒以及保管问题,是提高临床使用积极性关键。

面临传统物联网建设所存在的问题,福建省妇产医院在建设之初,针对物联网建设实行了顶层设计、整体规划、分步实施的建设思路。

顶层设计主要是针对网络协议、工作频段,系统之间的数据接口进行梳理,理清问题,提出建设思路。将400-6000MHz频率范围内的多种不同技术协议做好规划,通过搭建一套超宽频无线物联网接入平台,将不同协议融合到一张网,形成网络共建、共享,减少干扰,降低投资,并为后期不同协议扩展接入提供可行方案。。

整体规划,是指根据业务部门的需求,确认护理交互大屏、输液监控、生命体征监护、环境监控、资产可视化定位、冷链管理、人员定位、机器人查房、机器人物流配送以及围术期服务管理系统等不同业务的需求,根据需求来规划用到什么具体技术、产品,网络规划时需要考虑系统的开放性、可扩展性。

分步实施,根据智慧医院的规划,根据临床的需求、预算分配情况,分步骤、分阶段上线应用。


全新医院物联网建设“两步走”

结合上述建设思路,福建省妇产医院物联网建设可具体分为两个阶段。

第一个阶段,无线物联网平台建设。该平台主要服务于智慧医院的网络覆盖、应用建设以及物联网数据集成应用。医疗物联网平台构建主要从四个方向出发,即提供统一的、可共享的传输层通道;提供集中的物联网数据引擎,对各类智能传感器上报数据,统一数据分发口径;提供物联网集成平台,通过结构化、标准化各类物联网应用系统的实时数据,减少和医院信息集成平台或业务系统对接的复杂度。通过统一的、高度集成的物联网平台,使各种应用功能基于同一个平台进行呈现、使用、管理。同时建立起符合医院各科室的具体需求的物联网应用,各应用系统切实有效地发挥作用,改变并优化原有的工作方式,提高其工作效率和质量,并且能够与医院原有的各种信息化系统进行数据共享、互联互通,不会在院内形成信息孤岛。

第二个阶段,物联网场景化应用上线。对于妇产医院这类专科医院而言,产妇与新生儿的安全守护永远是第一位的,福建省妇产医院结合医院实际情况,制定了物联网应用的需求规划。包含了婴儿防盗、无线输液、体温监护、生命体征监护、围术期定位管理和无线冷链管理等系统应用。利用物联网技术的特性,将通信技术、无线射频技术、穿戴式设备等技术加以整合,构建起患者闭环管理,大大减轻了医护工作者的工作负荷,大幅提高了医疗服务质量,加强了医疗安全。


无线物联网场景化应用实践

随着现代医院管理模式的推进和医院智慧服务、智慧管理等文件的发布,推进落实物联网技术在医院各场景应用。同时,随着物联网技术日趋成熟,其在医院中的应用也越来越广泛,目前物联网在医院中主要应用于人员管理智能化、医疗过程智能化、供应链管理智能化、医疗废弃物管理智能化以及健康管理智能化等方面。打通物联网与医院现有的 HIS、LIS、PACS、电子病历、EPR、BAS、智能物流等系统融合集成,可用于医院患者管理、医务人员管理、医疗设备管理、用血安全管理、医药供应管理以及医疗废物管理等等,还可用于对医院设施设备、病区环境、消防、安保等进行自动控制和集中管理。福建省妇产医院在无线物联网平台建设基础上,实现了婴儿防盗、无线输液、生命体征监护、围术期定位管理和无线冷链管理等场景化物联网应用的落地,践行高质量发展的指导思想。

婴儿防盗系统应用,为避免新生儿被陌生人抱走等事故的发生,通过监控每个新生儿与产妇佩戴的标签和所有系统设备的实时状况,根据预先设置响应及处理各类警报。所有系统事件及用户操作情况都被保存到数据库中,在需要时可以方便地进行查询。护理人员可通过工作站软件查看所有标签和设备的当前状态,在报警时获得详细资料。

无线输液系统应用,静脉输液是住院期间发生频率最高的治疗行为之一。医生在医嘱开立中,对静脉输液医嘱的执行时间、滴速、用量有明确的要求。无线输液监控系统按照床位1:1的方式配置输液监控器,保证每一次输液都可以有效地监控。通过医院数据集成平台对接,获取每次输液医嘱信息;对输液即将结束、输液滴速异常等关键提醒信息及时发送到责任护士的PDA上,减少护士来回往返路程,更快速、主动地给患者提供服务,提高患者满意度,提高医疗质量管理。

生命体征监护系统应用,针对目前传统人工方式测量体征的各种问题,通过无线物联网平台连接血压计、血氧、血糖、体温计等常用设备,对患者进行24小时连续体征护,构建医疗物联网生命体征实时监护体系,实现了生命体征监测数据实时采集,自动安排与记录数据情况,减少护理工作的劳动强度,提高医护人员的工作效率,提高护理质量。

围术期定位管理系统应用,围绕手术期间医生、护士、患者的行为轨迹,到达时间和手术事件的关系,记录手术部医护患行为和触发时间的记录,并实施数据分析。医院管理者可通过围术期管理系统实时掌握每间手术室的准点开台率,通过数据报表可直接对应到晚点的手术间、手术类型及手术主刀医生,从而为提高准点率提供可量化管理的数据支撑,进一步提高手术室的运行效益。

无线冷链管理系统应用,将医疗无线物联网平台与基于物联网技术的温、湿度传感器结合,构成医疗物联网无线冷链管理系统。通过在需要监测的药品、试剂、血液制剂存储柜内安装物联网技术温湿度传感器,物联网温湿度传感器周期性地采集存储柜内的温湿度数据,实时通过无线物联网平台将数据传输到后台冷链管理系统。

通过物联网在上述各场景的不断深化,必然可以有效促进医院智慧化进程,提升医院医疗服务能力,为患者带来更优质的医疗服务,赋能临床医护人员,促进医疗服务效率的提升,推进医院高质量发展。



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