把原本需要在不同科室完成的影像诊断、介入治疗和外科手术合并在一个手术室里,让原本需要多次进行的手术一次性完成,这就是手术室中的“航空母舰”——复合手术室。
从1846年医生拔牙的“简单手术室”到如今拥有一间复合手术室已成为主流趋势,国内各大医院相继建立不同形式的复合手术室。此间百余载,复合手术室为何能从边缘走到金字塔顶尖,成为医工交融的巅峰代表?
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超时空 新高度
事实上,复合手术室的发展经历了近30年的漫长演进。
1990年,全球首个心血管应用外科复合手术室在摩纳哥诞生,从而创造了早期的“复合手术室”。同期,西门子医疗建立了世界上第一个真正意义的复合手术室,将介入技术一站式植入洁净的外科手术室,既能进行开放手术,又能同时开展介入手术。
1999年,全球首个Nexaris Angio-CT(MIYABI)二合一多影像融合复合手术室在日本群马大学医学部附属病院诞生。
随后,这一概念进入中国,凭借“内科外科化、外科微创化、微创精准化”的发展理念,成为近年来迅速崛起的一门新兴学科。2007年,随着亚洲首个单DSA(落地六轴C臂)复合手术室在北京阜外医院诞生,自此开启属于中国的复合手术时代。此后发展更是如火如荼……
2011年国内首个悬吊血管机带滑轨CT的单房间Angio-CT复合手术室在中国人民解放军总医院诞生;2012年国内首个落地血管机带滑轨CT的单房间Angio-CT复合手术室在北京和睦家医院诞生;2015年国内首个机器人式血管机带滑轨CT的双房间Angio-CT复合手术室在上海交通大学附属第六人民医院诞生;2018年亚洲首个Nexaris三合一方案在上海东方医院诞生;2021年全球首个双飞龙Nexaris三合一多影像融合复合手术室解决方案在中国南昌大学第一附属医院诞生。
现今,“复合手术室”已进入中国十五载,诊疗领域也由心脏外科扩展至血管外科、神经外科、胸外科、普外科、肝胆外科、骨科、妇产科等多个学科。为我国各级医院,医生,患者等所有医学参与者带来了诸多益处。
02
为生命,创复合
藉由不断地进化,复合手术室的功能也在发生变革。得益于其多学科融合、多科室联动的整合功能以及洁净化、数字化和人性化三者构成的有机统一体。在过去十五年里,企业携手中国医生智慧,从中国患者需求出发,不断探索复合手术室的临床应用边界,持续创新复合手术室治疗模式,整合以临床方案为核心的复合诊疗技术。
其中,复合手术室将腔内介入与开放手术合二为一,取长补短,除了“内外兼修”的医疗模式能够让外科医生充分体会到血管腔外与血管腔内技术充分结合的魅力之外。高水平复合手术室的建立,也将为复杂手术的开展提供更加完善的保障,同时也是医院综合实力的体现。
十五年,复合手术室成为医院高质量发展的重要抓手
2021年6月4日,国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措,高质量发展是新阶医院改革发展的根本遵循。其中,“构建公立医院高质量发展新体系”是公立医院高质量发展五大任务之首。
由此可见,复合手术室的核心价值与医院高质量发展的内在逻辑不谋而合,这也使复合手术室成为了医院高质量发展的重要抓手。因此,国家级医学中心以及区域医疗中心几乎均选择安装复合手术室作为整体硬件支撑与综合运营管理的切入点,作为一家医院高质量发展道路上的战略性配置。
十五年,复合手术室为医院带来哪些价值变革
DRG/DIP之下,价值医疗、疾病一体化管理成为未来中国医疗行业发展的主旋律,复合手术室也在顺势进化升级。由单一组合方式的DSA复合手术室、CT复合手术室、MRI复合手术室衍生出了DSA+CT、DSA+MRI甚至DSA+CT+MRI的多影像融合一站式复合手术室。
需要注意的是,复合手术室并非影像设备与外科手术室的“集中存放”,而是将各种设备与系统进行最优化的整合。术中,医生能够同时应用多种技术综合处理同一疾患,实现“边做边看”,这让原本需要多次进行的手术一次就能完成,降低风险的同时大大提高了效率。
从医院角度来看,不仅极大程度提高了医院危急重症和疑难病症救治水平,更能够助力医院吸引高端优秀人才,提升综合竞争力。从卫生经济学角度来看,更广泛的多学科手术联合开展将提高设备利用率,更快地实现成本摊销。
十五年,复合手术室助力医患共同获益
这种“一站式”诊断和手术治疗最大的获益之处并不单单是便捷。
众所周知,面对急危重症的患者,因其急迫性时常上演争分夺秒的“生死时速”,但诊疗流程的复杂性往往会耽误抢救的黄金时间。以神经疾病治疗为例,以往介入栓塞手术只能在DSA室完成,如果术中出现或怀疑动脉瘤破裂需到CT室照片确定,再送到手术室开颅清除血肿夹闭动脉瘤,过程非常艰辛而且风险很大。
这种情况下,依托多影像融合一站式复合手术室“内外科结合”的优势,就能够实现术中无缝转运,避免患者在多次麻醉和转运过程中出现的风险,大大节约了宝贵的抢救时间。
从患者角度来看,接受多学科融合的复合手术意味着更大的获益——降低死亡率和术中风险,提高治愈率和良好预后率,改善诊疗体验,缩短患者住院时间,从而为患者节省医疗开支。
从医生的角度出发,复合手术室是真正帮助医生实现精准治疗的手段,助力医生实现手术微创化、精准化、完美化,为术前手术规划和术中实时导航提供了全面、精准的指导,为临床复杂的疾病提供更优化的治疗方案。
拾级而上,与创为伍,潜能无限
十五年里,中国医生的智慧与复合手术室的结合,迸发出无限潜能,攻克了诸多全球乃至人类的临床挑战,包括5G远程手术指导、数字孪生技术、VR/AR虚拟现实技术、机器人治疗等数字化治疗方案。
如果将不同级别手术室比喻为金字塔,常规手术室作为塔基,一体化手术室作为塔身,数字化手术室为塔顶,则复合手术室就是位于金字塔顶端的明珠。它将工业文明数字化的精密与医学的洁净化与人性化完美互融,是医疗工业的至高美学。
未来,复合手术室将在更多的学科治疗中展现出独特的优势,有助于最终实现临床治疗精准、安全、有效的目标,实现1+1大于2的治疗效果,促进中国各级医院高质量发展,助力中国大健康事业行稳致远,攀登上新的医学高峰。