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国家卫生健康委修订急诊医学、院感、病理专业医疗质量控制指标

发布时间:2024-05-20 来源: 健康界 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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2024年5月16日,国家卫生健康委官网发布《关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标(2024年版)的通知》,通知指出,国家卫生健康委组织相关专业国家质控中心制定了急诊医学、脑损伤评价、病理、放射影像、门诊管理、医院感染管理等6个专业医疗质量控制指标2024年版。


本次发布的质控指标分为制定和修订两个类别,其中,根据行业发展情况,充分汲取既往工作经验,对急诊、病理、医院感染管理3个专业的质控指标进行了修订,使之更加符合当前工作需要;脑损伤评价、放射影像、门诊管理等3个专业的质控指标为新制订(详情请见《医院如何利用质控指标开展医疗质量自我管理?》)。


附件:1.急诊医学专业医疗质量控制指标(2024年版)

      2.脑损伤评价医疗质量控制指标(2024年版)

      3.病理专业医疗质量控制指标(2024年版)

      4.放射影像专业医疗质量控制指标(2024年版)

      5.门诊管理医疗质量控制指标(2024年版)

      6.医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版)


健康界对比急诊医学专业医疗质量控制指标的2024年版和刚废止的2015年版发现,2024年版由原来的10项增加到了16项指标,其中新增指标多达12项


删除了急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间及门药时间达标率【在溶栓药物时间窗(发病12 小时,就诊的STEMI患者门药时间在 30 分钟

急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间及门球时间达标率【 PCI 时间窗发病 12 小时内,就诊的STEMI患者门球时间在 90 分钟内】、

急诊抢救室患者死亡率、

急诊手术患者死亡率、

ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功率【急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术CPR)后自主呼吸循环恢复超过 24 小时

非计划重返抢救室率等6项指标;


将指标急诊各级患者比例(Ⅰ级是濒危患者,Ⅱ级是危重患者,Ⅲ级是急症患者,Ⅳ级是非急症患者修改为急诊分级分诊执行率(I 级为急危患者,II 级为急重患者,III 级为急症患者,IV 级为非急症患者或亚急症患者)


新增了急诊 IV 级患者静脉输液使用率、

心肺复苏(CPR)质量监测率

心脏骤停复苏成功率

复苏成功后昏迷患者目标体温管理实施率对复苏成功后仍昏迷的患者实施体温控制,维持体温 32℃-36℃至少 24 小时

心脏骤停患者出院存活率、

脓毒性休克 1 小时内抗菌药物使用率、

急诊重症监护病房(EICU)脓毒性休克患者病死率

急诊创伤患者创伤量化评估率

严重创伤患者就诊-手术时间、

严重创伤患者 24 小时存活率、

急诊中心静脉置管早期血管并发症发生率、

体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ECPR)实施时间(中位数)等12项指标。


由上可见,新版急诊医学质控指标的关注重点由急性心肌梗死(STEMI)患者转向聚焦脓毒性休克患者、严重创伤患者。


健康界对比医院感染管理医疗质量控制指标的2024年版和止的2015年版发现,2024年版由原来的13项减少到了12项指标,其中新增指标3项


删除了医院感染现患(例次)率、医院感染病例漏报率、住院患者抗菌药物使用率I类切口手术部位感染率等4项指标;


将【医院感染发病(例次)率修改为【千日医院感染例次发病率

将【多重耐药菌感染发现率修改为【千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率

将【多重耐药菌感染检出率改为院患者联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率


新增了感控专职人员床位比新 生 儿 千 日 医 院 感 染 例 次 发 病 率、血液透析相关感染发生率等3项指标。


健康界对比病理专业医疗质量控制指标的2024年版和止的2015年版发现,2024年版的指标仍为13项,其中没有新增指标,只将指标【术中快速病理诊断及时率修改为【术中快速诊断及时率



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