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关于电子病历系统建设的思考

发布时间:2024-06-21 来源: 杏林数豆者 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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最近,复盘了近几年牵头的电子病历系统应用水平评级工作,有几点体会:

立意要高

不能为了评级而评级,要把应用评价作为智慧医院建设的监测标准,把信息系统作为构建新质生产力的重要支撑,把信息化作为高质量发展的重要组成部分,从这个定位上来推动工作。

因而,电子病历系统建设的目标,是保障医疗质量和安全、提升患者就医体验、赋能业务和管理活动、为临床科研提供数据支撑、提升医务人员信息化素养、培养复合型人才。

电子病历系统建设的任务,是建立数据标准、优化工作流程、完善系统功能、细化岗位责任和工作标准、丰富知识库、拓展数据应用。

02

参与要广

不论是建设环节,还是使用环节,都需要广大医务人员深度参与进来,真正把系统打造成得心应手的工具和助手。

首先,一把手的重视。信息系统建设的过程,也是工作习惯改变的过程。在这个过程中,短期内大家难免不适应不习惯。这时候医院层面的倡导和推动尤其重要。

其次,用好青年力量。青年骨干是系统的主要使用者,对信息化期待高、参与意愿强,会贡献不少好点子,也会主动宣传推广。

第三,发挥标杆作用。让先行先试者介绍经验,用身边人教育大家,提振信息化建设信心。

第四,发挥党组织优势。核心工作、重要工作、难点工作,都需要党建引领。充分发挥党总支在宣传推广、意见征集等方面的组织引领作用。

03

机制要活

成立专班。遴选业务骨干加入专班,脱离原岗位待遇不变,专心参加评级建设。

关注成长。组织骨干系统学习建设标准、多次参加专项培训、到先进单位参观学习,不断提升骨干人员对信息化的理解和项目管理能力。通过几年的信息化项目建设锻炼,骨干成员的综合素养明显提升,在不同岗位发挥着积极的作用。

阶段转型。在五级建设阶段,评级办和信息、医务、护理、门办、药学几个主要职能部门是发动机,主导系统建设和应用推广;在六级建设阶段,手术部、输血科、药学部、检验科等平台科室是发动机,以十多项闭环为核心,和临床科室充分沟通,定流程、定标准,负责应用推广。

04

措施要实

每周例会。组织130余次,通报工作进度,安排工作计划和分工,交流工作难点,讨论解决方案,按标准按节奏推动工作。

梳理流程。按照六流合一的原则,兼顾业务要求、患者体验、资金资产安全、管理要求、运营效率,形成最优工作流程,梳理流程100余项。

模式化推广。系统上线前要做质量检测、模拟运行,上线前还要广泛宣传、全面培训,上线后要及时到现场跟踪效果、收集意见不断优化。

营造氛围。通过举办全员应知应会培训考试、提高大家对系统建设的理解和参与度。通过大赛、情景剧等喜闻乐见的形式,寓教于乐,提升广大职工信息化素养、营造电子病历建设的热烈氛围。


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