案例内容：

随着信息技术的迅猛发展，我国智慧医院的建设进程不断推进。2022年1月，国家卫生健康委在“十四五”卫生健康标准化工作中再次提到加强医院信息标准制定，助力远程医疗、智慧医院建设。信息技术与护理活动密切结合是新时期护理事业发展的一个重要特征。《全国护理事业发展规划（2021-2025 年）》明确指出，要充分借助现代化信息技术，结合发展智慧医院和“互联网+医疗健康”等要求，着力加强护理信息化建设。中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化、数字化医院，作为全国“数字化建设示范医院”，中国医科大学附属盛京医院在信息化建设方面一直处于国内领先。依托医院的智慧医院建设成果，基于云计算、大数据和移动互联网等的“互联网+”智慧护理服务在病房相继开展，护理服务逐步趋向智能化、个性化和精准化，符合时代发展需求。

2.智慧床头屏打通护理服务最后“一公里”

每张病床均安装智慧床头屏，一方面替代传统纸质版床头卡可以根据患者的治疗需要显示与医疗（主治医生）、护理相关的所有信息（责任护士、分级护理、饮食护理和日常护理风险评估等）、同时可以有效保护患者隐私。智慧床头屏的应用，相当于给每名患者配备了一名实时提供治疗保障的智能助手，在病房医护人员数量不变的前提下，智慧床头屏的应用将病房优质的医疗、护理服务推进到每一个患者的床旁。

此外，医护人员可以通过智慧床头屏开展疾病治疗的健康教育科普工作，播放医护人员制作的健康科普视频，满足患者和家属学习和掌握疾病相关健康教育知识的需求。

3.智慧病房信息一体化系统交互大屏实时显示

智慧病房信息一体化系统交互大屏的使用，高效整合了患者医疗护理数据，极大减少了医护有关患者信息交接的工作量。同时，一体化系统运用后可方便病房医护管理人员对科室各项工作进行大数据分析和管理，为病房医疗护理服务提质增效提供了极有力的抓手。

4.护理工作实现手持移动终端的全覆盖

病房每名护士工作时均配备PDA，护士通过PDA可随时获取患者的医嘱信息，PDA可协助护士完成生命体征采集、医嘱执行、护理记录书写、病房患者巡视等工作。护士使用PDA扫描患者手腕带上的二维码后，能够在PDA上核对患者个人信息，实现发药、采血、输液、输血等医嘱执行的闭环管理。PDA除了有智能获取信息的功能外，还具备通话功能。护士之间的沟通，也可以利用PDA发语音消息。例如，护士站接到患者手术通知后，可以直接用PDA通知责任护士。PDA设置了未读语音重复播报，避免遗漏信息。

病房护理工作实现PDA全覆盖后，病房护理服务提质增效的质量管理也实现了全覆盖。病房护理信息化系统的普及和实施，也帮助护理服务管理实现了减员增效，在护理人员总数不变的前提下，有更多的护理人员对患者开展高质量的人文护理服务，促进护理服务向“以人为本、以患者满意为最高目标”的纵深化发展。

二、实现“智慧病房”医护一体化沟通协调

1.建立“智慧病房”医护微信群，团队成员遇到问题时可随时在微信群里讨论，实现线上线下医护一体化服务。

2.建立“智慧病房”医护患沟通群，每日安排医护人员值班，负责及时解答患者有关疾病治疗、护理和康复知识。在医护患沟通群，患者可与医护人员进行一对一交流，使出院患者提出的医疗和护理问题得到针对性地解答，实现在线实时互动，给予患者一对一的消息回复，使患者尽快有效的进入到微信群交流和指导干预过程中，达到全方位延续护理云服务。

3.建立“智慧病房”微信公众号。公众号中，把患者普遍关注的了解的问题集中整理发布，包括新入院患者须知、病房联系电话、术前常规检查和化验、病房环境、住院制度、预防意外制度、术前术后及出院患者应注意事项等；将患者用药、饮食、心理及康复等内容贯穿于微信公众平台，同时增加术后饮食与活动的具体内容，以图片和文字相结合方式发布于微信公众平台，避免患者遗忘而反复询问，既可减少工作量，又可防止患者错误进食的发生；术后活动内容分为宫腔镜、腹腔镜和开腹手术，详细记载患者术后对应的活动时间和活动量。接诊护士站放置微信公众平台二维码，方便家属等相关人员用手机扫码关注，通过微信公众平台向家属普及围手术期护理相关知识，有助于患者出院后的家庭护理。同时，微信公众平台也是易被大众接受的信息传播方式,兼具沟通互动功能, 是扩大信息覆盖面与优化效果的重要媒介。

以此研究成果为基础，护士长顾静以第一作者发表学术论文《微信公众宣教平台的应用及其效果评价》（医学信息学杂志，2018,39（7）：66），详见表4。

三、微型移动数字化护理工作站将护士站前移到床旁

信息化护理查房车配备笔记本电脑，该电脑中安装电子病历等患者医疗护理相关的所有医院信息系统。医护人员共同应用信息化查房车进行查房，查房过程中可从HIS中调取患者的出入液量记录、阳性检查化验结果及影像资料等，遇到特殊病情变化随时记录，避免了医护人员查房前后用纸笔去总结记录，在查房过程中护士可与医生一起就患者现存问题进行讨论，共同提出改进方案。

四、智能口服药车保障患者用药安全

病房护理人员根据患者用药需求，设计智能口服药车并于2020年获得国家级技术专利（专利号：ZL 2020 2 0105711.6）。按照国家《处方管理办法》等法律法规，要求药师在发药时必须“四查十对”，以确保患者用药安全。对于住院患者，护士是确保患者用药安全的最后一道关卡。智能口服药车在工作时，出药检测装置时可通过车上方的电脑登陆HIS系统查询患者的诊疗信息、药品外观、药品说明书及禁忌等。同时，护士通过手持移动PDA扫码患者腕带和药品条码，实时核对药品。当PDA扫描口服药条码时，对应抽屉的电磁锁会自动弹开，有针对性的对抽屉进行解锁，从而实现了抽屉的单独开启功能，一键触控式语音播报功能实现了护士在派发药品过程中，进行药品种类及防干扰播报。

五、虚拟仿真设备应用缓解患者紧张焦虑，将健康科普寓教于乐

病房主任杨清教授是国内率先创造性地将虚拟仿真技术应用于临床实践，凭借“新医科背景下，VR融合型慕课的构建及其对全面提升医学生临床综合能力的应用意义研究”获得了中国医科大学“十四五”第一批医学教育科学研究课题，并发表学术论文《VR联合腔镜手术视频在妇科临床实习教学中的应用研究》（已被中国高等医学教育杂志录用）。

图6. 患者佩戴虚拟仿真设备进行健康科普学习

病房护理人员在杨清教授和护士长顾静副主任护师的带领下，充分发掘虚拟仿真技术高度还原疾病治疗、护理流程，激发患者沉浸式学习健康科普的主观能动性的技术优势，创新性地将虚拟仿真技术从教学、医疗，推广到护理服务中。虚拟仿真技术与护理服务的结合，是病房护理服务向人文化提升和发展的又一个有力支撑。

以此研究成果为基础，护士长顾静的“围手术期健康教育虚拟仿真实验教学项目研究”获得了辽宁省教育科学“十四五”规划课题，同时以第一作者发表学术论文《基于健康教育的虚拟仿真临床护理实验教学平台的应用效果评价》（卫生职业教育，2023,41（4）：51），详见表4-6。

六、随手拍质控系统实现医护人员全员是质控责任人

医疗质控系统软件包含患者管理，医疗器材管理，报表上报，HIS系统应用四个模块。护理质控系统软件包含基础护理、护理安全、病房管理及消毒隔离、物品管理、医嘱及护理文书五大模块,上报者根据质控问题填写或上传图片的形式上报, 系统会自动根据上报表单的不同给予统计不同的数据信息。病房以我院OA网的随手拍模块为基础，完善智能云平台医护随手拍质控系统各模块，所有医护人员均参与到随手拍质控系统、发现感控问题都可以随时拍照上传，对科室消毒隔离质量把关，实现“人人都是感控实践者的要求”。

随手拍质控系统的应用，把病房专人做质控变为全体医护人员均是质控责任人。一方面，所有医护人员的参与扩展了病房质控系统的覆盖广度和深度；另一方面，也极大提升和调动了医护人员的责任心。同时，病房管理人员可以将医护人员参与质控、促进病房管理质量提升的情况，纳入病房医护人员绩效管理，符合国家、省市各级部门和医院对医院管理的目标和要求。