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电子病历应用水平分级评价高级别医院审核流程须知

发布时间:2024-12-10 来源:医信医管研究社 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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随着本年度国家电子病历应用水平分级评价网上填报工作圆满收官,各医院正紧锣密鼓迎接省级评审大考!省级初审中脱颖而出的佼佼者,将直通国家专家组复审舞台。国家级审核分为材料审核与实用性审核两大关,那么,医院如何未雨绸缪,为终极挑战做好充分准备?

一、远程审核工作流程

为提高审核效率,远程审核不设置医院信息化建设情况介绍以及最后的总结环节,参与审核医院需提前将制作好的PPT上传至平台供专家预审。每家医院远程审核时间约2.5h,具体流程和时间要求如下:

1.审核专家组发言(5min)

2.省级工作负责人、医院负责人发言及介绍参与人员(5min)

3.专家质询与交流:包括系统功能和数据质量,仅由医院人员演示并回答问题(2h 20min)

二、审核前准备

(一)安全评估

充分评估远程审核期间的信息安全风险,做好安全防护措施,并签署《远程审核安全责任书》。

(二)资料提交

1.远程审核安全责任书盖章PDF电子版。

2.“数据提取列表”(与数据质量材料时间段保持一致)盖章PDF电子版。

3.参加远程审核的医院人员名单盖章PDF电子版,包括省医政人员(如有,需自行邀请)、主管院长、信息部门负责人、临床医生、护士、医技人员等的姓名、部门、职务、联系电话等信息。

4.医疗机构信息化建设情况介绍PPT。

以上资料需在审核前指定时间内完成提交,上传到“智慧医院分级平台”-“电子病历分级评价平台”-“远程审核资料上传”指定位置并同步发到已建立的微信工作群中。

特别提醒:请医院自行联系并邀请省医政负责人员远程参加审核开场仪式,省医政人员远程参加的话也需要列到参会人员名单中。

(三)软、硬件要求

1.网络连接确保通畅,由于医院系统故障造成规定时间内评审未完成,由医院承担后果。

2.申报5级需要至少3个、申报6级需要至少5个互不干扰的会议房间:

(1)每个房间均需配置全景摄像头,可以展示会场整体情况;

(2)每个房间均应准备好能连接到医院内部各信息系统的显示屏(电脑),能够连接并演示门诊、病房的医生、护士工作站、检验、检查、药房、病案室、输血系统、数据库的功能;

(3)每个房间均应再单独准备1台数据质量考核用电脑连接内网,并接入审核会议,可以互相切换;医院可以不用生产库,采用备份库,但备份库记录应保证T+1天以上。

(4)分组检查中仍会有一些角色交叉条款内容,因此需要参与人员串场提供演示,会议室安排临近比较方便。

3.每块显示屏同时准备好指定会议软件(腾讯会议),并接入互联网,可以在会议中共享屏幕,审核开始前每组人员均应提前接入指定会议。

4.准备好2-3部手机(带耳机,避免噪音干扰)接入会议系统,根据审核专家要求前往指定科室进行拍照或者演示功能(提前确认机房、病房、门诊等地是否有网络信息号)。

5.护理PDA功能展示应保证界面清楚,最好能够投屏连接到审核电脑/手机显示。

6.远程审核前1天按时进行设备测试。

(四)人员要求

1.信息化主管院长,1人。

2.信息部门负责人,1人。

3.门诊医生、病房医生、病房护士、信息中心网络与信息安全员、检验科、麻醉与重症、放射科、输血科、病历质控、药剂科、病案室人员各1人,其中临床人员(医生、护士)最好来自一个科室。

4.审核科室和患者信息由专家随机抽查,医院不得自行指定,所有相关科室均应做好检查准备。

5.严禁供应商、其他医疗机构人员等列席参加。

三、远程审核纪律

1.远程审核严格控制时间,医院需在指定时间内完成的专家质询问题,超时未完成部分,判定为“对应功能项不满足标准要求”。
2.远程审核期间,视频及文字资料由医院研究所统一留存,医院不得录音、录像。
3. 参与远程审核的有关单位和人员必须遵守廉政纪律和工作规程,加强信息保密管理,审核相关信息及资料严禁外传!
4.远程审核严禁供应商人员参加,一经发现,将视作违反分级评价工作制度,终止评价。

四、审核要求

远程审核严格按照《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》要求,逐项考核医院电子病历系统功能实现情况,通过标准为:

1.基本项考察内容无“不满足”项目;
2.选择项考察内容中“满足”和“基本满足”项目数达到对应级别最低要求。
以上两条同时满足,远程审核通过。两项要求中任何一项达不到标准要求,则视为不通过。

五、远程审核结果

远程审核结束后,专家审核意见将在国家级审核公示期通过平台反馈给医院,医院可自行登录查询

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