护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，护理质量直接关乎患者就医获得感和满足感。随着信息科学技术在医疗领域的广泛应用，信息化越来越多地应用于护理工作的各环节和流程。阜外医院聚焦患者需求，将大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术与医疗服务深度融合，打造了全国首家电子病历八级。以信息化、智能化、数字化、自动化为核心目标，构建了智慧平台、全程监控、联动协同、智能决策、全息视图、护理路径六位一体的“智慧护理”新模式，率先实现精准化、便捷化、全程化、无纸质化护理管理。
01
护理文书全无纸化
——彻底告别费时费力的手写时代
实现“有纸”到“无纸”管理的里程碑式转变，利用信息化和智能化手段打造护理文书无纸化创新管理模式。依托电子病历系统，实现护理记录、医嘱单、护理评估单、手术三方交接单等护理文书无纸化。每日每人护理文书书写不超过30分钟。切实减轻了不必要的手工书写负担，进一步提升了护理工作效率。
图：护理记录无纸化操作
02 护理自动排班平台 ——快速“一键生成”排班表 彻底解决了护士手写排班表，反复誊抄、修改的实际难题。应用智能计算，实现电子化排班管理。手术护理排班和手术排程系统联动同步，根据医生手术排程情况，进行护士排班自动化管理，并能实现智能计算推荐接班优先级和工作累计超时预警。所需时间缩减了三分之二，工作效率得到了极大提高。不仅优化了护士人力资源调配，提高人员利用率，也使护士感受到了人文关怀，提升了自身职业获得感，医护人员满意度都得到了显著提升。 图：自动排班表 03 护理自动核查平台 ——实现“一站式”全面管理 “人+物+系统”紧密融合，将生命体征采集、智能护理记录、手持PDA医嘱执行、患者检查结果、护理工作站等系统协同联动，实现智能核查，帮助护士“一站式”调取、查看患者各项信息，实时监控、全面掌握患者病情，并实现问题指标、风险指征及时提醒。极大简化了临床护理工作流程，让护士在操作层面更加便捷与高效，也强化了用药管理、巡视管理、不良事件管理等，为患者提供更加安全、精益化的护理服务。 图：患者信息核查、体征异常提示 04 智能护理计划平台 ——由经验判断到科学决策的转变 打造更加科学的“人工智能+护理路径”，构建护理知识库系统，实现自动判断评估风险、后续评估、执行告知。实现在HIS系统和PDA中显示患者心率、血压、出入量等重点关注信息，并针对患者术前术后各个环节，对护士每日应完成的工作内容进行智能提示。为护士及时判断患者病情、辅助治疗提供了科学分析与数据支撑，有效预判和规避风险，使护理服务更加精准、便捷、高效、安全。 图：智能提示、智能药柜 03 构建三级护理质控平台 ——指标落到个人，质量有迹可循 构建具有5个维度共46个指标的评价体系，搭建具有三级架构的护理质量数据分析平台。依据护理部端、护士长端、护士端三级工作职责，按照全员、本病区、个人分层构建指标比对查看与分析系统，实现测算院均值、区域均值、趋势分析、病区比对分析、汇总分析以及病区目标制定等功能，同时配套数据挖掘模块，可纵向、横向对指标执行情况多维度拆解钻取分析、生成整改意见建议。该平台自上线以来效果显著，例如静脉采血扫码执行率由21.11%提升至97.54%。使每一个护士都成为了信息数据的共享者、使用者、获益者，形成智慧管理体系，整体帮助护理队伍能力提升。 图：护士长端质控系统 “工欲善其事，必先利其器”。阜外医院将继续把“精护理、重素养、讲团队”的护理核心理念与患者日益增多的护理需求深度融合，更大程度地挖掘信息化的价值潜能，持续探索创新护理管理模式，为患者提供更有品质、有温度的护理服务，助推公立医院高质量发展。
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