加强护理信息化建设，是医院护理工作实现科学化管理，效能快速提升的最有效的手段。随着智慧医院、互联网医院的建设步伐，护理信息化工作日趋重要。
“十四五”时期，全面推进健康中国建设和积极应对人口老龄化，对护理事业发展提出了新要求和新任务。国家卫生健康委于2022年4月29日印发了《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》，规划中明确规定加强护理信息化，需要充分借助云计算、大数据、物联网、区块链和移动互联网等信息化技术，结合发展智慧医院和“互联网+医疗健康”等要求，着力加强护理信息化建设。
一直以来，我院高度重视信息化建设，在护理信息化建设中，我院借助了云计算、大数据、物联网和移动通讯等信息化技术，帮助我们优化了护理服务流程和服务模式，显而易见的也提高了我们的护理工作效率，减轻了护士的工作负荷，也保障了护理质量安全。
接下来，我给大家分享一下我院护理信息化建设的一些经验与心得，希望可以帮助到有需要的同仁。
护理过程中所涉及的护理评估、体征监测、护理指导、护理记录等工作，信息化之后是如何化繁为简高效的执行？如何快速的提升护理质量？诸如此类等等问题，我们都有考虑到。
特色亮点在哪？ 临床辅助决策支持：
在护理的排程、护理任务的执行、文书质量的监控、预防尿路感染、预防跌倒等方面提供辅助决策支持，辅助护士更精准，更快速的完成工作。
护理管理新模式： 支持人员档案管理、护理排班管理、护理质量检查、质控PDCA、在线学习、指标分析、数据分析等。
护理监测大屏： 管理者能更加直观的了解到他们关心的各项指标数据。
护理实际应用
在护理实际工作中，我们运用护理信息系统来进行护理评估、体征监测、护理指导、护理记录，护理文书质控，对所有业务闭环实行统一管理。
1.护理评估：
2.体征监测： 支持记录患者的基本生命体征信息， 可根据时间段筛选。 支持将体温数据， 病情变化处理内容， 自动同步至体温单或护理记录单。 患者出现异常生命体征时会自动推荐对应的护理诊断、护理措施， 并可以自动同步到护理记录单。
3.护理指导：
拥有专业的知识库体系， 进行护理诊断与指导的智能推荐；结合评价反馈体系使护理计划真正落地执行。
基于循证基础，自动推荐护理计划。
4.护理记录：
拥有强大的护理知识库体系，可根据患者不同情况提供相对应的护理诊断、护理措施，极大程度实现同质化护理。
支持查看不同科室护理记录单模板数据，让护士更容易完成护理文书的书写
内置护理记录单编辑器。
5.智能管理：
新手指引：用户首次登录即可触发新手指引功能，带领用户快速掌握功能的基本用法。
根据护理规则以及医嘱情况， 以时间轴的形式展示病区所有患者的护理工作执行情况， 辅助护士更精准快速的完成工作。
文书质量监控：归档文书一览，事中事后同步，得分扣分一览，统计报表下载。
6.业务闭环： 医嘱闭环、样本闭环、输血闭环、母乳闭环、中草药煎药闭环等。闭环可以避免护士人工核对、执行出现差错，这实现临床执行环节监控和信息反馈，提高了医疗质量和工作效率。 比如：医嘱闭环 医嘱接收：根据扫描打包码， 按配送批次接收药品，并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间。 医嘱执行：系统自动核对口服药信息和患者身份是否一致。 信息同步：将医嘱名称，量，单位导入护理记录单并回写至第三方系统中。 比如：样本闭环 样本采集：护理人员在检验样本采集前首先扫描检验条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续采集，记录采集人、采集时间；如不匹配进行提醒。 样本送检：护理人员完成采集后，由护工批量送检至检验科，记录送检人和送检时间，检验科提供样本接收信息，可追溯整个检验过程。 样本接收：将医嘱名称，量和单位导入护理记录单并回写至第三方系统中。
以上是我院护理信息化建设的分享。完善的护理信息化系统快速的提升了我们的护理服务质量，充分挖掘了护理队伍的潜能，让人力资源按需调配，有力的保障了护理安全。护理信息化同时还实现了“把时间还给护士、把护士还给病人”这一目标，使患者的满意度和就医体验得到明显提升。
