一、前言
在数字化浪潮的推动下，医疗行业正经历前所未有的变革。作为提升医疗服务质量和效率的关键驱动力，医疗信息化建设已从简单的信息化记录迈向了集成化、数智化的新阶段。随着近年来国家卫生健康委员会对等级医院评审、智慧医疗（电子病历）、智慧服务、智慧管理、互联互通测评等医疗信息化评审标准的不断升级修订，不仅标志着我国医疗信息化发展的新高度，也为未来医疗信息化发展趋势指明了方向。本文结合读者学识总结出医院信息化评审的七大新转变，并期与读者深入探讨，从中洞见医疗信息化的未来图景。
二、七大新转变 一是评审标准有新转变，在内容上体现“时代性”要求。 这一转变强调了评审标准与当前信息技术发展的同步，包括AI、大数据等前沿技术的应用，确保评审能准确反映并促进医院在新时代背景下的服务能力提升。具体反映在无论是电子病历评审、互联互通测评还是等级医院评审，按照“继承、发展、创新，兼顾普遍适用与专科特点”的原则，都更多的融入了信息化发展前沿技术。 二是评审导向有新转变，在改进上提出“持续性”要求。 这一转变促使医院管理从一次性达标向持续质量改进转变，鼓励建立长效的自我完善机制，确保医疗服务质量的稳步提升。具体反映在不再一味单纯强调医院的硬件、设备要求，而是特别强调医院信息化的持续改进。具体反映在近几年的医院信息化评审侧重针对上一年度专家指出的问题来核实医院是否认真整改，实现举一反三的效果。让医院从既往的通过评级就万事大吉的思想转变为坚定以评促建的方针持续改进发展。 三是评审方式有新转变，在评价上反映“客观性”要求。 这一转变通过加大客观数据在评审中的比重，减少了主观判断的不确定性，提高了评审的公正性和精确度。具体反映在近几年的医院信息化评审较以往弱化了医院主观表述、专家主观判断的比例，大部分通过系统分析医院客观数据直接得分，例如等级医院评审的国考指标监测考核部分、互联互通测评的定量测试考核部分、电子病历评审的数据质量考核维度，更加注重医疗有关数据的采集和应用，增强了评审结果的客观性。 四是评审理念有新转变，在管理上强调“常态化”要求。 这一转变将评审融入医院日常管理，避免临时应付现象，促进了医院管理的规范化和持续化改进。具体反映在近几年的医院信息化评审几乎每年一评，每次评审周期持续整个年度；针对既往过级医院执行回头看抽查，临时抱佛脚”和“资料堆砌”式的迎检方式将变得徒劳无功，有益于正向引导医院注重日常质量管理和绩效，减少突击迎检冲动，实现以评促建的常态化。 五是评审手段有新转变，在数据上突出“信息化”要求。 这一转变强调数据和信息技术在评审中的核心作用，推动医院信息化建设的深化，为智慧医院的发展奠定基础。具体反映在近几年的医院信息化评审侧重通过借助数据质量监测手段，增强了量化评估的理念。引导医院加快基于电子病历系统为核心的医院信息平台建设，借助DRG/DIP 控费规范医院住院病案首页填报，科室危急值登记本与信息系统中的危急值业务数据进行前后比对，推动医院信息化管理从粗放化转变为精细化，促进医院智慧化升级。 六是评审对象有新转变，在目标上注重“同质化”要求。 这一转变无论是单个医院内部还是行业内不同层级医院之间，追求服务、管理和质量标准的一致性，有助于缩小地区间医疗服务水平的差异。具体反映在一方面就是医院本身的同质化，一院两区甚至多区都要实现一个评审标准，一套医院管理体系。另一方面业内的同质化，随着医疗技术水平的提高和医院规模的扩大，过去是省市级才有三级医院，现在县区里面的三级医院，要实现省市县的三级医院也要标准化、同质化。 七是评审过程有新转变，在程序上满足“模式化”要求。 这一转变是通过信息化填报平台和标准化测评流程，提高评审效率和透明度，简化申报与反馈流程，促进评审工作的高效运行。具体反映在近几年的医院信息化评审均可通过国家统一的智慧医院分级填报平台、中国卫生健康信息标准管理平台等途径完成医院填报-测评-结果公示的全流程工作。四川、山东、湖南等省份均牵头研发省级电子病历评审填报平台，参评医院可在平台申报拟评等级、提交实证材料、专家意见反馈，完成省级初审环节的模式化全流程闭环管理。 三、未来发展趋势&评审考核方向 预测01：强化对医疗信息系统一体化深化集成与管理的要求 依据：全国医院信息化系统建设平均水平的普遍提高，基本告别了单机版信息系统时代，历史原因造成的各信息系统之间的信息孤岛问题亟待解决。 具体表现：医院信息系统将进一步集成，形成统一的医疗信息平台。评审条款不仅要求初级的全院共享，更加注重信息系统的一体化：包含底层交互数据标准一体化、系统数据共享的一体化、系统深度集成的一体化。推动患者数据的标准化共享，确保不同系统间的数据能够互联互通，便于信息整合和利用。 预测02：强化医疗大数据与人工智能的深度融合应用 依据：随着医疗大数据的积累以及处理能力的增强，利用新一代信息技术进行数据分析和辅助决策的需求日益增长。以云计算、大数据、移动互联网、物联网、5G+、区块链等为代表的新一代信息技术异军突起，以ChatGpt、医疗AI等为代表的人工智能领域快速发展，新兴技术如何在安全可靠的前提下应用到医疗监控领域已然成为行业焦点。 具体表现：评审标准可能会增设关于医疗大数据平台建设的指标，比如是否建立了有效的数据治理体系，能否支持数据的高效整合、分析与应用，特别是在临床科研、疾病预测、个性化治疗方案推荐等方面的能力。中高等级的评审条款要求中更多体现基于新一代信息技术的人工智能领域赋能智慧医疗的功能探索。例如：基于人工智能的AI辅助书写病历，AI智能预问诊，AI数字疗法、AI医疗影像；基于5G的远程手术等方面创新应用。 预测03：远程医疗服务与互联网+医疗健康模式的深化推广 依据：疫情期间远程医疗需求激增，加速了互联网医疗服务模式的发展，政策层面也在不断推动“互联网+医疗健康”战略。 具体表现：评审标准可能包括对医院远程医疗服务能力的评估，如是否具备稳定高效的远程会诊系统、在线预约挂号、电子处方流转、线上支付等互联网医疗服务功能，以及这些服务的安全性、便捷性和患者满意度。 预测04：搭建以患者为中心的服务模式，患者参与度与体验优化成为评审新亮点 依据：随着患者为中心的理念深入人心，提升患者就医体验成为医疗服务的重要组成部分。 具体表现：借助信息化平台增强患者对医疗信息的获取权和参与度，是未来评审的重要方向。评审将更加关注医院是否提供了便捷的患者服务信息系统，比如患者移动应用、在线查询报告、反馈机制等，以及这些服务在提高患者教育、满意度调查、医患沟通方面的实际效果；还包括通过数据分析向公众展示医疗服务质量、安全指标等，增强社会监督与信任。 预测05：强化网络安全及医疗数据安全性及隐私性的保护 依据：近年来因患者医疗数据泄露导致的医疗纠纷及社会舆论频发；随着数据量的增长，信息安全和隐私保护将成为持续关注的重点，国民医疗信息安全隐私意识的不断提高。 具体表现：鉴于信息安全的重要性，评审将更注重医院的信息安全措施和技术更新，确保患者数据的安全。网络安全与医疗数据安全均纳入基本项考核要求，采用更高级别的加密技术和合规策略，且功能要求更精细化，实现分级授权可管控，全程留痕可追溯。 预测06：信创国产化技术在医疗服务中的创新应用逐渐深化和扩展 依据：信创国产化是基于国内外发展环境变化和新时代新征程发展战略需要实施的重大战略举措。在各行各业深入开展全面数字化转型的背景下，信创国产化的技术体系日益成熟，信创工作和数字化转型工作势必并轨同行。 具体表现：评估医院信息系统在基础硬件（芯片、服务器等）、基础软件（操作系统、数据库、中间件等）、应用软件（HIS、OA、HRP、办公软件等）、信息安全（边界安全产品、终端安全产品等）4个部分的国产化适配能力，以及考察基于信创国产化技术在医疗服务中的创新应用能力。 预测07：融入可持续发展与绿色医疗的理念 依据：随着全球对可持续发展目标的关注加深，医院信息化评审也将融入绿色医疗理念。 具体表现：评估医院在节能减排、减少医疗废弃物、推广电子病历无纸化使用等方面的努力。信息化技术在此扮演着重要角色，如通过智能能源管理系统降低能耗，或利用数字记录减少资源消耗。 小结 综上所述，医疗信息化的未来发展趋势和评级新标准考核方向将紧密围绕技术集成与创新、智慧医疗应用、数据安全隐私、大数据与AI融合、远程医疗普及、以及患者体验优化等核心方面展开，旨在推动医疗行业向更加智能化、高效化、安全化、信创国产化的方向发展。 医院信息化评审的七大新转变，不仅是对当前医疗信息化水平的一次全面审视，更是对未来发展方向的精准布局。这些转变不仅促进了技术与医疗的深度融合，更是在保障患者安全、提升医疗质量、优化资源配置等方面展现出无限潜力。展望未来，医疗信息化将继续以患者为中心，融合更多前沿科技，构建更加智能、高效、人性化的健康服务体系，开启医疗健康新纪元。
