走进一家三甲医院,医生们每天需要在HIS、LIS、EMR、PACS等七八个独立系统间反复切换,患者信息互不相通——这样的场景,在全国许多医院仍司空见惯。
截至目前,医院信息化建设已取得显著进展,超过90%的三甲医院实现了基本的信息管理系统覆盖,二级医院也在逐步实现信息化管理。然而,这些系统大多停留在“展示层”,只能记录和展示数据,缺乏智能分析和决策支持能力。
当前医院信息化建设面临的核心困境是“信息孤岛”问题突出。
国内三级医院平均拥有30.2个独立信息系统,二级医院平均部署5-8套核心系统,系统异构性导致数据互通成本高昂;仅约30%的医疗机构实现跨机构数据有效互通,信息碎片化问题严重。
某三甲医院HIS系统日均接口调用量达数万次,但异构系统间的数据延迟仍导致约半数临床决策需人工核对数据。这种割裂状态直接导致三大核心问题:
1.临床人员系统操作耗时占比超30%,工作效率显著下降;
2.接口维护成本占医院信息化总投入的30%以上;
3.数据不一致问题普遍存在,关键数据准确率有待提升。
从数据层面看,医院信息化建设经历了从单机系统到网络化、集成化的发展过程,但系统异构性、标准不统一等问题依然突出。
多数医院存在“烟囱式”系统架构,HIS、LIS、PACS、EMR等系统由不同厂商开发,采用独立的数据模型与接口标准,导致数据难以互通。
数据标准“方言化”问题严重,不同系统间的“沟通障碍”明显。例如,“患者性别”字段,有的系统用“1/0”表示,有的用“男/女”表示,有的用“M/F”,直接导致数据无法自动关联。
从“看见”到“思考” 信息化与数智化的本质区别
信息化实现“医疗行为可记录",其本质是用信息技术替代人工操作,实现业务流程的电子化、结构化和可追溯。
在医院场景中,信息化表现为电子病历系统、影像存档与通信系统(PACS)、实验室信息管理系统(LIS)等基础应用。国家医保局2024年发布的《电子病历应用管理规范》明确要求2025年三级医院100%应用电子病历,截至2025年6月,公开信息显示三甲医院已基本完成电子病历核心系统部署,基层医疗机构信息化覆盖率相对较低,但多数医院仍停留在“重技术采购、轻思维转型"的阶段。
信息化解决的是“有没有数据"的问题,重点在于流程线上化、信息可存取,但数据之间往往是割裂的,系统缺乏“思考"能力。
数字化达成“诊疗规律可洞察",其本质是将物理世界的业务、行为、关系全面转化为可计算的数据,并通过数据流动重构业务流程和用户体验。
数字化强调数据打通、实时反馈、用户为中心,数据不再是副产品,而是核心生产要素。
数智化支撑“复杂决策可自主",其本质是以数据为燃料、智能为引擎,驱动组织模式、商业模式乃至产业生态的根本性变革。
医院数智化转型的 价值提升路径
医院数智化转型为医疗质量和效率带来了质的飞跃。从信息化到数智化的转变,核心在于从“看见”到“看懂"再到“思考"的升级。信息化解决了数据可见性问题,而数智化则实现了数据的智能分析和决策支持,为医院高质量发展注入新动力。
在临床诊疗质量方面,数智化转型显著提升了医疗服务水平。例如AI辅助诊断系统能够分析电子病历、影像报告、检验数据,自动生成诊断初步意见,帮助医生快速锁定疑难病症。
在患者体验方面,数智化转型带来了革命性变化。例如通过"一码通"和"安诊儿"等应用,患者可以实现精准预约、智能导诊、智慧结算和报告掌上读。
医院管理者的 数智化转型行动策略
医院管理者在数智化转型中扮演着至关重要的角色,其定位已从传统的行政管理转变为战略引领者、变革推动者和数据驱动决策者。要成功推动医院从信息化迈向数智化,医院管理者需要采取系统性的行动策略。
数字化转型不是孤立的技术项目,而是支撑医院长期发展的核心战略,必须与医院的整体愿景、使命和业务目标深度绑定。管理者需要明确“为何转"与“转到哪"的问题,制定以患者为中心的转型目标,这些目标应体现在患者层面(提升满意度与获得感)、运营层面(提质增效)和战略层面(增强核心竞争力与可持续发展能力)。
不同类型的医院应根据自身功能定位、规模资源和区域特点,设计差异化的数字化转型路径。三级综合医院应聚焦“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体建设;专科医院围绕核心病种构建数字化诊疗闭环;基层医疗机构则侧重“健康管理+远程医疗"。
数据是数字化转型的“血液",而基础设施与数据治理则是“血管系统"。管理者应推动建设一体化信息平台,打破传统“信息孤岛",整合HIS、LIS、PACS、EMR、HRP等系统,构建“互联互通、数据同源"的平台。同时,制定统一的数据标准与规范,确保数据的完整性、准确性和一致性,为数据价值挖掘奠定基础。
通过数据中台建设,实现“一次汇聚、多次复用",将分散的数据整合为主题库,通过API接口为业务系统提供数据服务,提升数据利用效率。
传统医院管理中存在部门壁垒、流程冗余、信息孤岛等问题,导致“患者跑断腿、医生耗精力、管理者看不清"。
管理者需要通过业务流程再造,打破“碎片化管理",实现“以患者为中心"的全流程协同。在门诊流程方面,可构建“线上+线下"融合的智慧服务模式,推广分时段预约、智能导诊、移动支付和电子发票,减少患者等待时间。
在组织变革方面,医院管理者需要营造支持创新、拥抱变化的数字文化氛围。数字化转型不仅是技术变革,更是组织文化和人才能力的全面升级。
管理者应推动全体医务人员、管理人员掌握数字技能,形成数字思维,通过定期培训与交流提升团队的数字应用能力。同时,建立跨部门协作机制,打破科室壁垒,推动临床、科研、管理及数据团队的协同运作。
在AI时代,医院管理者无需成为技术专家,但必须具备充分的技术理解与应用能力。管理者需要了解AI在医学影像、病理诊断、基因检测、管理系统和健康管理等领域的应用潜力,制定科学规划和落地策略。同时,识别符合医院实际需求的AI方案,推动试点应用,并通过持续迭代优化效果。
在技术风险管理方面,管理者需掌握数据安全、隐私保护、算法偏差及合规风险,确保AI应用安全可靠。通过统筹信息科、临床科室和管理部门,将AI深度融入医院运营和服务流程,真正实现技术赋能。
数字化转型过程中面临数据安全、系统切换、员工抵触变革等多种风险,管理者应提前预判并制定应急预案。建立信息安全管理体系,落实网络安全措施,防范数据泄露、系统瘫痪等风险。定期组织信息安全培训,增强全员安全意识。同时,建立绩效评估体系,定期监测转型成效,及时调整策略,确保数字化转型的持续推进和持续优化。
在数据安全方面,先进的数智化系统采用“零拷贝"安全交互机制,患者的原始数据被严格锁定在医院内网,专家仅通过高强度加密通道访问数据“镜像"。这种“数据不动,镜像动"的创新模式,从根源上切断了泄露途径,辅以人脸识别等二次验证,实现了全年隐私泄露事件零发生,让患者在享受便捷的同时,拥有满满的安全感与信赖。
迈向数智化未来
医院数智化转型不是一蹴而就的过程,而是从“信息化"到“数字化"再到“智能化"的渐进发展。其核心是让数据从“存储"走向“决策",从“展示"走向“推理"。
医院管理者需要将数智化转型提升至战略层面,作为“一把手工程"来推动全员参与和协同联动,与学科建设、人才培养并行发展。
随着“十四五"规划收官与高质量发展的要求,政策与市场的双重驱动已形成明确的转型窗口期。2025年作为“十四五"收官之年,“数字中国"战略与各项医疗数字化行动方案已划定明确时间表。到2027年前,医疗机构的数字化改造需实现“应改尽改",医疗数据互联互通目标也将明确落实。
未来,医院数智化发展将朝着更加智能化、个性化的方向前进。随着AI技术的不断进步,“AI医生"将在更多专科领域发挥重要作用,同时,数智化将深度融入医院学科建设各个环节,从电子病历深化应用到AI辅助诊疗落地,从智慧病房高效运转到远程医疗全域覆盖,形成全方位的智慧医疗生态。
医院管理者只有全面把握数智化转型的本质和价值,采取系统性的行动策略,才能真正实现从“看见"到“看懂"再到“思考"的数智化跃迁,为医院高质量发展注入持久动力,在“健康中国"战略中发挥更大作用。
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