高质量发展医院信息化建设实践之三：

住院护理工作站

一、系统概述

      住院护理工作站系统主要包含患者管理（入科、转床、转科等）、医嘱管理（护嘱录入、医嘱确认、药品单/执行单打印、检验条码打印、皮试结果录入和危急值提醒等）、查询统计、系统维护等功能。

二、系统功能

     1.患者管理 ：包括入科、转床、转科、增删婴儿记录、借床等住院患者基本操作，这些操作均可通过医院集成平台同步到其他业务系统。

     2.医嘱管理：包括护嘱录入、医嘱确认、药品单/执行单打印、检验条码打印、皮试结果录入/更改、危急值提醒等医嘱操作。皮试结果录入/更改功能可以限制皮试阳性的抗生素医嘱录入，保障患者用药安全：危急值提醒功能及时将检验检查信息系统产生的危急值数据弹出给用户，保证诊疗安全

     3.查询统计：包括常用管路留置人数统计、护理白班夜班人数统计，危重患者统计等报表。

     4.系统维护：包括字典维护、用户维护等功能。其中字典维护包括医嘱字典维护、频率字典维护、给药方式字典维护等。系统功能详见图3-3-11

三、系统角色管理

     1.护士权限：可使用护嘱录入、医嘱确认、药品单执行单打印、检验条码打印、皮试结果录入等功能。

     2.护士长权限：除以上所有护士权限外，亦可使用撤销执行、皮试结果更改功能。

     3.护理部权限：可使用查询统计、用户维护功能。

     4.系统管理员权限：除以上人员所有权限外，亦可使用系统维护功能。

四、交互关键点

     住院护理工作站系统与医院集成平台、人出转及结算系统、住院医生工作站系统、移动护理工作站系统、检验信息系统、检查信息系统 具有较多交互.保证各系统中患者数据和医嘱数据的一致性。

住院护理工作站系统交互图

五、建设风险点

     1.负载均衡问题：  为了使系统资源分配均匀合理，减少单点故障的影响，系统设定了负载均衡的机制，以使所有用户的访问分散在多个相互独立的应用服务器上，提高系统的使用效率和安全性。

     2.患者数据同步问题：由于住院护理工作站系统与检查检验信息系统的交互是通过医院集成平台来完成的，而医院集成平台的消息转发有一定延迟，所以造成检验检查信息系统接收数据存在滞后性和不一致性。因此在系统建设过程中需要考虑缩短消息转发时间，并设计同步功能，使不一致的数据可以自动或手动同步。

    3.字典同步问题：住院护理工作站系统使用的字典来自不同的应用系统，需要设定每日字典同步作业保证数据字典的一致性。

六、日常维护

     住院护理工作站系统日常维护工作如下：