卫生服务领域研究成果应用的行动促进框架 (Promoting action on research implementation in health service framework，PARIHS框架) 由伦敦皇家护理学院研究所的Kitson等以计划变革理论为依据，于1998年提出，并在2008年进一步修订，旨在为卫生保健领域研究成果的转化和应用提供三维矩阵概念框架。见图3。

PARIHS框架的核心观点认为循证实践行动的成功与否取决于证据水平及性质、证据应用的组织环境和证据转化为实践的促进措施三大核心元素，即SI=f (E,C,F)，SI (successful implementation)即为研究结果的成功应用，E (evidence) 指证据，研究证据临床专业人员的经验、患者及照护者的经验及当地的数据和信息均可以作为证据的来源；C (context) 指证据实施时的组织环境,涵盖多项亚元素,包括组织文化、领导力及评估机制等，F (facilitation) 是促进因素即促进循证实践开展的途径和方式，包括促进者自身特点、促进者的角色定位及促进的方式。f (functionof) 指证据、环境以及促进因素三者之间关系的功能状态。

以上三大元素，即证据、组织环境及促进因素构成了PARIHS的三维立体矩阵框架，E、C、F分别为矩阵图的长、宽、高，以中心点分割而成的８个象域，分别代表三大元素从高级到低级的不同组合，适用于各种循证实践的情境。 

PARIHS框架为明确推动证据应用过程中的关键变量提供了三维立体框架，该框架既清晰描述了影响证据应用的三大核心元素，又阐述了三大元素之间 相互依存关系，为不同证据水平、不同组织环境、不同促进因素下推动证据转化提供了思路和框架。

但该框架对各核心元素及亚元素的评价缺乏具体、详细的方法学研究，影响了该框架在实践中的可操作性， 且三个核心元素之间如何相互影响也需要在实践中 进一步检验。

【参考文献】：[1]周英凤,朱政,胡雁,等.推动证据向临床转化(二)如何选择知识转化理论模式[J].护士进修杂志, 2020, 35(8):6.