2026年8月5日，强生医疗科技宣布，旗下MONARCH®经自然腔道诊疗机器人正式在四川省肿瘤医院胸外科投入临床使用。据了解，这是MONARCH系统首次在我国西部地区完成临床落地，也是西部地区首台投入临床应用的机器人支气管镜系统。
根据医院公开披露，该系统将主要应用于肺结节及早期肺癌精准诊疗，重点服务外周肺结节导航活检，并探索机器人导航联合消融等诊疗一体化应用。对于国内机器人产业而言，此次装机反映出机器人支气管镜正从少数国家级中心医院逐步进入区域肿瘤中心，商业化覆盖范围进一步扩大。
MONARCH属于机器人支气管镜（Robotic Bronchoscopy）技术路线，于2018年获得美国FDA批准，是全球最早实现商业化的机器人支气管镜系统之一。2024年，该系统正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准进入中国市场，适用于肺部外周病变的导航定位和活检。
随着我国低剂量胸部CT筛查逐步普及，肺结节检出率持续提高，大量患者进入进一步诊断阶段。对于肺外周小结节、磨玻璃结节及位置较深病灶，传统诊断方式主要包括CT引导经皮穿刺和普通支气管镜检查，两条技术路径各有局限。
CT引导经皮穿刺具有较高的病灶到达率，但存在一定比例的气胸、出血等并发症风险；普通支气管镜创伤较小，但受限于支气管解剖结构，对于肺外周病灶尤其是远端病灶，到达能力有限。
MONARCH的设计目标正是在两者之间建立新的诊疗路径。
系统采用双层柔性机械臂结构，外层镜体提供稳定支撑，内层柔性导管可继续深入更远端支气管；结合实时三维导航系统，医生可沿支气管自然腔道进入肺部远端病灶完成定位和活检，全程无需经皮穿刺，也避免胸壁切口。
四川省肿瘤医院此次披露的另一项重点，是未来将探索机器人导航联合肺结节消融。
这一方向意味着机器人支气管镜正在从"导航+活检"平台向"导航+诊断+治疗"平台发展。在同一次麻醉、同一次支气管镜操作过程中，完成导航定位、组织活检、快速病理评估以及局部消融，被认为是机器人支气管镜未来的重要临床发展方向。目前这一模式仍处于持续临床探索阶段，不同中心正在积累真实世界应用经验。
# 最新循证研究进一步支持机器人支气管镜的临床价值
机器人支气管镜商业化推进的重要基础，在于近年来不断增加的循证医学证据。
2026年发表于国际胸科权威期刊《Chest》的一项前瞻性研究（Patel P等）比较了Cone Beam CT（CBCT）引导机器人支气管镜与CT引导经皮肺穿刺（TTNB）在肺外周病灶诊断中的表现。
研究结果显示，在诊断效率相近的情况下，机器人支气管镜组的并发症发生率低于经皮穿刺组，尤其在气胸发生方面表现出优势，为机器人支气管镜应用于肺外周病灶提供了新的循证依据。
不过，目前业内普遍认为，机器人支气管镜并非完全替代CT引导经皮穿刺，而是在不同患者、不同病灶类型下形成互补。
例如，对于位置较深、靠近支气管、需要重复活检或计划同期开展消融治疗的患者，机器人支气管镜具有一定优势；而对于部分贴近胸壁、路径直接的病灶，经皮穿刺仍然是成熟且广泛应用的方案。
因此，未来机器人支气管镜的发展重点，更可能是扩大适应场景，而非单纯替代现有技术。
此次MONARCH落地四川省肿瘤医院，还有一个值得关注的产业信号。
过去几年，机器人支气管镜在国内的装机主要集中于北京、上海、广州等大型三甲医院及国家医学中心，承担新技术验证、临床研究和示范应用任务。
四川省肿瘤医院是国家区域医疗中心建设单位，也是西部地区重要的肿瘤专科医院，承担四川及周边省份大量肺癌患者的诊疗工作。此次完成西部首台MONARCH装机后，其影响范围不仅限于单家医院，也将推动区域肺结节精准诊疗体系建设，并积累更多真实世界临床数据。
从商业化角度来看，这意味着机器人支气管镜正在进入新的推广阶段。
前期市场重点是完成头部医院示范装机，建立临床证据；现阶段开始向具有区域辐射能力的省级肿瘤医院、胸科医院及大型综合医院扩展。随着肺结节筛查人群持续增加，区域中心医院对精准导航设备的需求也有望同步增长。
不过，机器人支气管镜仍属于高价值医疗设备，其后续普及速度仍将受到设备采购预算、医生培训体系、临床路径成熟度、术中影像配置以及医保支付机制等多方面因素影响。未来行业竞争不仅体现在机器人硬件性能，也体现在整体解决方案能力，包括导航软件、影像融合、耗材体系以及临床服务支持。
从MONARCH在四川省肿瘤医院完成西部首台装机来看，机器人支气管镜的发展重点已逐步进入"区域推广"阶段。
随着更多区域中心医院加入应用体系，机器人支气管镜将在真实世界环境中持续验证其临床价值和经济性。对于国内手术机器人产业而言，这一细分赛道仍处于商业化早期，但已经开始进入从示范装机向规模化应用过渡的重要阶段。
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