近日，国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于做好2026年基本公共卫生服务工作的通知》。高血压、2型糖尿病、慢阻肺病、高脂血症、肥胖症等慢性病患者，以及老年人等重点人群，将迎来更精准、更便捷的健康管理服务。
我们梳理了通知中与慢性病直接、间接相关的核心内容，帮你划好重点。
公卫经费再提高 人均补助99元 2026年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高至99元。 通知明确，要聚焦高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者以及65岁及以上老年人等重点人群，定期提供健康服务。经费保障进一步夯实，意味着基层慢病管理有了更充足的“弹药”。 对于普通居民来说，这也意味着免费的基本公共卫生服务项目有望更加可及、更加规范。 慢病管理进入“分色时代” 红黄绿三类，高风险重点管 通知提出，逐步推进慢性病患者分类分级健康管理。 具体来说，将结合慢性病患者的年龄、血压血糖控制情况、并发症发生情况等，将其分为红、黄、绿三类，分级开展健康服务，优化服务频次和内容。 这意味着： 控制稳定的“绿标”患者，可以减少不必要的频繁随访，避免来回奔波； 控制一般或有一定风险的“黄标”患者，按规范定期管理； 控制不佳、并发症较多或年龄较大的“红标”高风险患者，将被重点关注、加强管理。 一句话：有限的基层资源，将更多向高风险患者倾斜。 大医院确诊信息 直达社区 很多慢性病患者在大医院看完病后，社区并不掌握情况，随访、管理容易“断档”。 此次通知明确，推动紧密型医联体牵头医院或上级医院与辖区基层医疗卫生机构建立信息互通共享机制，畅通上下转诊渠道。 已确诊、病情稳定的高血压、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者信息，将根据居民意愿，及时汇总、推送至其常住地的基层医疗卫生机构。 也就是说，大医院不再“看完就完”，社区医生能及时接住，后续随访和健康管理更有连续性。 饮食运动指导“嵌入”医生电脑 覆盖2/3基层机构 很多慢性病管理，药物之外，生活方式干预同样重要。 通知提出，继续推进将高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖症膳食运动基层指导要点，嵌入基层医疗卫生机构医生工作站或相应诊疗信息系统。 目标是：2026年覆盖三分之二以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。 这意味着，患者到基层就诊时，医生可以直接根据系统提示，为患者提供针对性的饮食、运动等生活方式干预指导，而不是简单开药了事。非药物干预将更规范、更可操作。 AI随访、电子档案开放 慢病管理更“聪明” 通知鼓励探索医学人工智能辅助技术在城乡居民疾病筛查、体质辨识、随访管理、健康评估、健康教育等方面的应用。 同时，探索通过智能设备自动采集随访结果，实时汇集至居民电子健康档案。2026年基本实现以县（市、区）为单位，电子健康档案向居民开放全覆盖。 对慢病患者来说，以后可以更方便地查看自己的随访记录、体检结果和健康数据，真正成为自己健康的第一责任人。 老年人健康防线前移 免费体检、流感疫苗都安排 老年人是高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的高发人群。通知中多项“一老”服务，与慢病防控密切相关。 规范组织65岁及以上老年人健康体检，及时反馈结果，对发现的健康问题给予针对性指导或转诊建议； 结合居民意愿，合理开展老年人胸部数字化X线摄影（DR）正位检查； 做好农村地区65岁及以上老年人流感疫苗接种工作。 这些措施有助于慢性病早发现、早干预，同时减少老年人因流感等感染诱发的慢病急性加重风险。 主动服务进家庭 慢病管理更“近”一步 通知强调强化基本公共卫生主动服务理念，引导基层医务人员结合家庭医生签约服务，主动进村庄、进社区、进楼宇、进家庭。 面向重点人群规范提供健康管理服务，并通过村（居）民委员会、公共卫生委员会等，将服务时间、地点、对象等信息及时推送给居民。 这意味着，慢病管理不只是“等患者上门”，而是更多走向居民身边。
从“红黄绿”分级到信息互通，从饮食运动处方到电子档案开放，2026年基本公卫服务正在让慢病管理更精准、更连续、更方便。
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