阅读目录:
一、建安设备全生命周期管理的意义
1. 经济效益
2. 提升效率
3. 建安设备全生命周期管理引领新技术的应用
二、建安设备全生命周期管理的应用方法
1. 做足前期准备工作
2. 合理选择建安设备分包模式
3. 成立专门的项目建设团队
4. 明确项目管理范围
5. 建安设备的施工安装过程控制
6. 建安设备运维阶段的管理
7. 建安设备全生命周期管理软件的应用
一、建安设备全生命周期管理的意义
长期以来,医院进行设备管理时,注意力主要集中在设备维护维修方面,这种管理模式具有很大的局限性。在全生命周期管理理念中,设备管理范围不断拓展,从前期规划、设计、到设备的选型、购买、运输、安装,再到正常使用、维护、报废等,将设备管理的整个过程称为全生命周期,这个周期囊括了设备的各个流程和环节。对于建安设备的全生命周期管理,其意义在于以下方面。
1. 经济效益
(1)直接经济效益。医疗建筑体量庞大,一般投资额较大,而建安设备,特别是医疗建筑的建安设备,一般占总投资的 30% 以上。这些建安设备历经设计、采购、施工、交付、维保等多个环节,构成了全生命周期管理的过程。前期阶段,如设计、选型对建安设备投资的影响占到百分之 80% 以上,全生命周期管理包括了前期阶段,这样就能根据医院的总体投资规模、门诊量、住院量等科学地进行建安设备的规划、设计、选型,这样能够直接对投资进行控制;在采购阶段,通过前期合理的调研,拟定招标控制价和招标技术参数,能够让医院采购到符合预期的(安全、耐用、经济)建安设备;在施工阶段,业主方需要深度参与建安设备的施工,从驻场、验收设备到施工过程,院方需参与建安设备施工的全过程,协调处理施工过程中的各项问题,这些问题绝大部分都直接或间接的影响投资;在建安设备进入到全生命周期管理的维保阶段后,通过各种先进的管理手段和技术的应用,能够将设备的各项数据进行实时收集,及时进行维保作业,降低故障率和事故率,从而进一步降低维保后的运维成本。 (2)间接经济效益。在全生命周期的管理理念中,设备的经济效益还体现在宏观层面,在设计和设备选型时就考虑到投资回收期的问题。建安设备作为医疗建筑不可分割的部分,其建安成本将计入建筑主体,因此设备的使用年限、造价、运维费用都将影响建筑后期的投资回收期,而使用年限和造价也同时会影响每年的折旧费用,这些都是需要考虑的。在微观层面,如果建安设备在设计选型时,其本身就可以产生一定的经济效益,如选用的配电设备包含光伏发电功能、给排水设备包含回收功能、空调系统为利用地热等,这些直接或间接节约的能源费用等,都将产生一定的经济效益;建安设备在全生命周期管理的过程中会收集一系列的设备、财务台账和管理、维修记录,如设备的可靠性管理及维修的历史数据,都可以作为设备全生命周期分析的依据。最终在设备报废后,可以对设备整体使用的经济性、可靠性及管理的科学的作出分析,并可为以后设备的采购提供决策依据,从而使得设备全生命周期的管理形成闭环。
2. 提升效率
(1)提升医疗项目建设效率。对于医院来说,新改扩建项目越早完工投入使用,就能越早发挥社会效益和经济效益。医疗项目的建设包含土建、安装、建安设备等一系列的分部分项工程,并且常常分属不同的实施单位,参建方有时数量达到几十家,各个分部分项工程与建设设备均有不同程度的交叉作业情况。在应用全生命周期管理的方式以后,院方全程深度参与项目的建设,能够及时发现问题、解决问题,并协调沟通各单位的关系和矛盾,这样能加快推动项目的整体进度,提升项目的建设效率。 (2)提升后期运维效率。在采用了建安设备全生命周期管理方式以后,院方全过程深度参与项目建设,从前期设计选型、调研开始就对建安设备的各项技术参数和优劣有一定的了解;后期在施工过程中,又对建安设备的施工全程参与,在协调处理各种问题的同时,也对建安设备有了进一步的认识;在竣工验收时,院方的管理人员和使用人员分别接受了建安设备的相关使用、维保培训,对于建安设备的运维效果又有了一定程度的提升;在建安设备投入使用以后,通过全生命周期管理的应用,可促使运维效率的进一步提升。
3. 建安设备全生命周期管理引领新技术的应用
随着现代建筑的发展和 5G、蓝牙、BIM、物联网、智联网等技术的不断推广应用,对医疗建筑的全生命周期管理方法提出了新的挑战,促进建安设备的全生命周期管理体系的建立引领着一系列新技术的应用落地。 (1)实现设备信息共享与互联。通过信息传感器、射频识别技术、室内定位系统、红外感应器等各类新兴技术的应用,赋予医疗建筑各项设备物联网属性,动态监测其声、光、热、电、力学、位置等所需数据,从而实现医疗建筑内物与物、物与人的泛在连接。例如可以引入能耗控制、监控系统,将医院的各种能源消耗通过 5G 智能化设备(水表、电表、通风阀等)通过无线网络联通,实现统一控制、实时监控、数据收集分析等多种功能。 (2)智能监控设备的应用。在医疗建筑内设置一定数量的智能监控探头,通过 5G互联,在终端系统进行智能分析,实现安保监控功能的同时,增加电气火灾监控、电子围栏报警、行为管理等附加功能。有条件的单位还可以考虑与当地公安系统联网,在人流量大的部位通过智能监控在数据库中监测逃犯。 (3)智能物流系统的应用。与其他公共建筑相比,医疗建筑的人流量、物流量数量庞大,为了解决物流问题,可以考虑适当引入轨道小车、气动物流等现代化的物流系统,这些系统的引入不但能够解决医院水平、垂直运输的问题,还有利于院感管理。同时,物流单独的通道不挤占人员水平、垂直运输的通道,还可以节约人员物流的成本。 (4)BIM 技术的应用。在建筑设备系统投入使用后,使用方、管理方可根据 BIM技术更加直观地对工程系统进行掌握,对维修维护提供极为便利的条件,使用管理上不再受限于竣工图缺失、隐蔽工程或是人员调动时交接工作不到位等因素。当系统出现故障时,管理方能在三维立体空间中结合现场情况,通过软件搜集到各类关于设备系统的信息资源,迅速地找到问题所在,尤其在隐蔽工程中,这个优势更为凸显。为项目建安设备全生命周期的运营管理维护既节省了时间成本,又节约了技术成本。
二、建安设备全生命周期管理的应用方法 1. 做足前期准备工作
对于公共建筑的建安设备,特别是医院的医疗建筑,建安设备所占的投资额比例较大,一般占比都在 30% 及以上,因此必须重视建安设备的前期工作。例如投资额的确定,在投资额确定后,再进行深化设计,根据医疗用房的面积、功能需求按照建筑设计规范设计“主要设备参数表”,一旦这个参数表确定下来,便为建安设备的选用划定了“下限”,就需要围绕这个参数表来进行设备调研,拟定具体的设备招标参数,进而推动项目的实施。
2. 合理选择建安设备分包模式
医院建安设备系统建设项目的招标采购形式因项目管理模式不同,可能出现招标采购方式为工程类招标和货物类招标两种截然不同的采购形式。这两种采购形式前者更侧重项目建设能力和预算经费,后者更侧重项目设备质量和技术方案。若将医院建安设备系统建设项目放在基建项目总包范围内,再想在总包单位的二次分包采购中采用物资购置招标形式,则实施起来相对困难。所以,就医院建安设备系统建设项目而言,为确保项目建设质量和顺利开展,保障后期建安设备系统运行的安全可靠性,最好采用物资类招标,并尽量提高招标评审过程中的技术要求分值占比,而这种招标形式的前提就是确保项目的独立性,才能在项目立项时就直接选择物资类采购招标。
3. 成立专门的项目建设团队
全生命周期项目管理模式势必需要更多的医院部门参与。根据医院建安设备专业需求特点,最好由医院后期管理该建安设备的对应部门牵头(总务科 / 后勤科 / 基建科 /医工科等)。最好从牵头部门派出一名既懂得项目管理方法,又熟悉相关建安系统专业知识的人员担任项目负责人,协同其他相关部门完成项目。 项目建设管理团队在项目实施的过程中,除院方人员外,应该还有项目设计单位、施工单位、监理单位、设备供应单位、售后运维单位等的参与。同时,为确保项目的顺利进行,牵头部门和项目负责人在项目开展的全过程中尽量保持不变,直至项目终结。
4. 明确项目管理范围
考虑医院建安设备系统建设项目的重要性和复杂性,在广义全生命周期的医院建安设备系统建设项目管理模式下,还需要在成立项目管理团队的基础上明确项目管理的具体范围。通常情况来看,项目管理范围至少应包含项目评估与决策管理、项目采购管理、项目时间管理、项目成本管理、项目质量管理、项目风险管理、项目沟通管理和项目人力资源管理等,才能确保项目在实施过程中按预期计划顺利推进,并最终达到项目目标要求。同时,基于项目管理范围内的每一个管理分项,最好由项目经理主导,并交由项目建设团队中对应部门的专业人员负责,实现项目管理的分工与协助。比如,将项目管理范围内的成本管理工作,交由项目组内的医院财务人员负责跟进,将采购管理工作交由项目组内的医院采购人员跟进等。
5. 建安设备的施工安装过程控制
医院往往缺乏机电相关的专业管理人员(或不足),因此,对于建设安装的过程控制常常力不从心。为此,需要通过提高“专业性”来解决: (1)从内部提高管理人员的专业性水平,例如:招聘机电专业管理人员或外聘机电专业管理人员,全过程参与建安设备的施工过程,由“专业的人干专业的事”。一方面可以起到监督施工安装质量、进度的作用,另一方面,深度地参与建安设备的施工安装过程,可以让这些管理人员更加熟悉设备,有利于后期设备的运行和维保。 (2)利用监理单位的技术力量,严格要求施工方按图施工,为建安设备安装提供良好的安装条件。 (3)邀请政府相关技术部门现场监督、检查和指导,例如电梯、燃气管道等,可以邀请特检部门和天然气公司,强电施工可以邀请当地电业部门,污水处理系统可以邀请环保部门。这样既可以规范施工单位的行为,也可以发现建设过程中的不足。 (4)业主参与协调,包括协调交货周期、安装场地条件、安装强弱电条件、安装(吊装)通道、土建配合收尾等,这个过程看似主要是施工的一些问题,其实在协调解决问题的过程中,院方也能汲取不少经验,对于后续设备的维保、更新和制度的建立都有极大的帮助。 (5)在安装收尾,验收移交时,要求设备方或施工方对院方相关人员进行培训,培训的内容包括但不限于:设备的使用说明、维护保养、备品备件的使用和采购、应急处置等,并且一定要使用人员现场操作,达到熟练使用的程度。
6. 建安设备运维阶段的管理
建安设备一旦验收投入使用以后,就进入了运维阶段,在这个阶段,需要注意以下方面。 (1)对于使用频率高、依赖性强的建安设备,必须由专人负责维保工作,通常需要成立专门的维保班组,负责设备的日常维保。 (2)在建安设备验收移交前,需要做好院方使用科室、管理科室人员的培训工作,达到能够正确使用设备、处理常见故障之目的。 (3)对于专业性较强的建安设备,可通过引入专业第三方单位从事维保工作。 (4)建立建安设备的技术档案和维保档案,并定期巡查。 (5)建立建安设备突发事故应急预案并每年组织演练。
7. 建安设备全生命周期管理软件的应用
以医疗建筑建安设备的全生命周期管理为核心,实现建安设备购置管理、使用运维管理、质量管理、效益分析的全流程、多场景智能管理,为医院智慧管理建设提供可靠的业务支持。管理软件的应用有利于简化设备管理流程、降低管理工作量、提升工作效率等,如实施一机一档规范管理,为每一台设备建立完整的档案,可以方便地查询、记录、分析和监管设备的各类信息,包含设备基础信息、设备故障维修统计分析、设备运行状态监测、设备维保情况等。