ICU床头交接班标准化
在重症监护室,床头交接班是临床工作中一个重要的环节。它可以帮助医护人员及时了解患者的病情变化和治疗进展情况,以便及时调整治疗方案和护理措施。ICU在过去的传统交接班模式的基础上,不断探索,积极改良交接班形式、内容及流程,并已应用于临床实践中,创造出一套较为完整的ICU床头小组标准化交班模式。
1. 站位:质控人员(总责任护士或白班组长)和白班相邻病床责任护士站于患者左右两侧,接班者与交班者站于患者床尾。2. 交班者与接班者进行纸质版SBAR交班,内容如下:4)各种引流管及动静脉通路情况(标识、深度、固定情况、有效期及引流颜色、性质、量等要求)5)自备药品交接(数量、厂家、名称、医嘱内容、本班用量、上药时间及剩余量)7)特殊情况:如假牙、活动性义齿、特殊护理需求、接触隔离等8)病情交接:入院后重要事宜及本班病情变化、出入量等;提出护理诊断,给予相应的护理措施及特殊用药情况(用药名称、总剂量、每小时用量)根据患者病情,遵医嘱需要控制生命体征的范围3. 质控人员根据交班内容进行质控,并对白天需要更换物品加以提醒。4. 接班者根据交班内容向交班者提出疑问,交班者进行解答。6. 质控人员与接班者共同参与患者翻身,查看患者皮肤情况。7. 确定无误后,交班者与接班者进行SBAR交班本签名。ICU护理工作繁琐,床头交接班标准化可以让我们的工作更加安全且规范有序,小组化的交班形式使护理质控变得更加可行,提高工作效率,减轻重症责任护士的工作量,降低护理差错事故,提升专科护理质量。小组成员之间的交流也可以促进医护团队之间的良好合作。让患者在优质的护理服务中获益,提高患者满意度。